Indeks BODE je alat koji zdravstveni djelatnici koriste za predviđanje smrtnosti (smrtnost) od kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD). Pomoću točaka na temelju 4 različite mjere funkcije pluća, bodovi BODE predviđaju koliko dugo će netko živjeti nakon dijagnoze KOPB.
4 čimbenika u indeksu BODE
Četiri različita čimbenika se procjenjuju kao dio BODE indeksa.
Razlog tom indeksu je da svaki od tih čimbenika može napraviti neke predviđanja o prognozi KOPB-a, ali je dodao da je predviđanje točnije. Slova znače:
- B - BMI - BMI označava indeks tjelesne mase, izračun izračunavanjem visine i težine.
- O - Ometanje zračne struje - Ometanje zračne struje mjeri se procjenom FEV1 - količinom zraka koji se može snažno izdahnuti za 1 sekundu nakon dubokog daha.
- D - Dyspnea - Dyspnea se odnosi na stupanj daha nekoga doživljava dok živi s KOPB.
- E - Tolerancija vježbanja - Testiranje vježbanja odnosi se na koliko dobro neki rade na testu od 6 minuta.
Pogledajmo svaku od tih mjera odvojeno, a zatim ih stavimo zajedno u mjerenje BODE indeksa.
B - Indeks tjelesne mase
BMI je izračun koji se izračunava usporedbom visine u metrima po težini u kilogramima. Postoje kalkulatori za određivanje BMI, kao i tablica BMI je procjena koliko je težina ili težina osobe.
S KOPB-om, gubitak težine ili pothranjenost loš je znak za prognozu.
O - Ometanje zračne struje
FEV1 (prisilni ekspirativni volumen u 1 sekundi) je mjera količine zraka koja se može izdisati snažno u 1 sekundi. FVC označava prisilnu vitalnu sposobnost, koja je količina zraka koja se može izdisati nakon dubokog daha.
Omjer FEV1 / FVC , dakle, predstavlja taj postotak ukupnog zraka koji se može izdahnuti za 1 sekundu preko cijelog zraka koji se može izdahnuti. Obično je taj omjer oko 1, što znači da smo izdahnuti većinu zraka u 1. sekundi izdaha. Ako postoji opstrukcija u dišnim putovima koja usporavaju ili sprečavaju ovu brzu izdisaj zraka, omjer se smanjuje.
D - Dyspnea
Dispep je termin koji se odnosi na fizički osjeti kratkoće daha ili daha. Liječnici mogu razlikovati na temelju onoga što netko možda treba učiniti - koliko su aktivni - prije nego što prestanu dah. U početku osoba može postati bez daha samo ako prođe 5 milja. Kasnije, kod KOPB osoba može primijetiti da je bez daha bilo koji pokret. Simptom dispneje je objektiviziran mjerenjem pod nazivom modificirani MRC Dyspnea Index . U ovom mjerenju, apsorpcija se mjeri na skali od 0 do 4:
- MMRC 0 - Bez daha bez naporne vježbe
- MMRC 1 - Nedostatak daha kad se žuri na razini ili hoda po blagom brežuljku
- MMRC 2 - Nedostatak daha na ravnom tlu i potreban prestanak stanke zbog daha (i šetnje sporije od ostalih ljudi vlastite dobi)
- MMRC 3 - Nedostatak daha i zaustavljanje nakon hodanja oko 100 metara ili nakon nekoliko minuta (iako hodanje po vlastitim tempom)
- MMRC 4 - Previše oduševljen da napusti kuću ili bez daha kad odijevate
E - Tolerancija vježbanja
Tolerancija vježbanja odnosi se na način na koji netko aktivno može biti s ograničenjima koja su prouzročena njihovom plućnom bolesti. Za dobivanje vrijednosti za indeks BODE koristi se test koji se naziva 6-minutni test šetnje .
Vrijednosti i rasponi
Sljedeće vrijednosti su one koje se mogu dodijeliti za određivanje BODE indeksa. Napominjemo da se rezultat može kretati od 0 do 10, ovisno o tome kako se zbroje.
B - Vrijednosti indeksa tjelesne mase
- 0 bodova za BMI veći od 21
- 1 bod za BMI manji od 21
O - Vrijednosti zaustavljanja zračne struje
- 0 bodova za FEV1 veći od 64%
- 1 bod za FEV1 od 50-64%
- 2 boda za FEV1 od 36-49%
- 3 boda za FEV1 manje od 36%
D - vrijednosti dyspnee
- 0 bodova za indeks dispnea 0-1
- 1 bod za indeks dispnea od 2
- 2 boda za indeks dispnea od 3
- 3 boda za indeks dispneja od 4-5
E - Vrijednosti tolerancije vježbanja
- 0 bod ako je u stanju prijeći preko 349 metara
- 1 bod ako je u stanju prohodati 250-249 metara
- 2 boda ako može hodati 150-249 metara
- 3 boda ako je u mogućnosti da hoda 150 metara ili manje
| varijabla | Bodovi za indeks BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (predviđeno%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Test od 6 minuta (brojila) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indeks tjelesne mase | > 21 | ≤21 | ||
Predviđanje smrtnosti
Nakon dobivanja BODE indeksa može se predvidjeti mortalitet. Imajte na umu da postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na smrtnost kod osoba s KOPB, a ovaj test nije savršen. Netko s vrlo visokim ocjenama mogao bi završiti živjeti već desetljećima, a netko s niskim ocjenama mogao bi sutra proći. Testovi ovako dobri su za izradu općih predviđanja i procjenu statističkih podataka, ali ne daju nužno predviđanje informacija pojedinačnim ljudima.
Stope preživljavanja
Približne stope preživljavanja od 4 godine izračunavaju se na sljedeći način:
- 0-2 bodova - 80%
- 3-4 boda - 67%
- 5-6 bodova - 57%
- 7-10 bodova - 18%
Životni vijek
Indeks BODE je jedno generalizirano mjerenje, ali preživljavanje se jako razlikuje kada govorimo o pojedinačnim ljudima. Saznajte o nekim čimbenicima koji utječu na očekivanje KOPB-a, zajedno s onim što možete učiniti kako biste poboljšali svoju osobnu mogućnost preživljavanja. Ako se vaša bolest pogorša, možda ćete htjeti naučiti što možete očekivati s KOPB-om u završnoj fazi .
NAPOMENA: Indeks BODE treba koristiti kao alat, samo u informativne svrhe. Ne smije zamijeniti savjete zdravstvenog radnika.
izvori:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. i sur. Prognostička vrijednost varijabli proizašla iz ispitivanja šest minuta u bolesnika s KOPB: Rezultati iz ECLIPSE studije. Respiratorna medicina . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., i P. Meek. Prediktori opstanak u KOPB-u: više od FEV1. Respiratorna medicina . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognostička procjena bolesnika s KOPB-om: GOLD 2011 prema BODE i indeksu komorbiditeta KOPB COTE. Krvne žile . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. i sur. Indeks BODE, višedimenzionalni sustav ocjenjivanja, odražava pogoršanje funkcije desne klijetke u bolesnika s kroničnom obstruktivnom plućnom bolesti: studija praćenja grinja. Dišni sustav . 2014. 88 (3): 223-33.