Egstectomija gležnja je operacija uklanjanja kostiju kostiju koja se razvijaju na prednjoj strani gležnja. Šupljine kostiju obično nastaju kao posljedica artritisa gležnja. Poticaji mogu biti veliki i bolni. Pacijenti s artritisom gležnja koji traže kirurgiju smatraju da postoji nekoliko kirurških opcija ovisno o težini problema.
Što je artritis gležnja?
Artritis gležnja je stanje u kojem se hrskavica zgloba gležnja pogoršava, a gibanje postaje ograničeno i bolno.
Progresivni artritis dovodi do kostiju kostiju i formiranja kostiju kostiju. Kosti prolazi obično na prednjoj strani gležnja i mogu postati prilično velike. Ove kostiju koje se formiraju, razvijaju se na vanjskoj strani (ili periferiji) zgloba, s ciljem blokiranja gibanja. Kosti spore su prirodni odgovor tijela na temeljni artritisni proces. Ponekad se kosti probijaju toliko velikom da se lomljaju ili razbiju, postaju rastreseni komadi. Sami kosti mogu biti bolne ako su velike, udaraju u susjedne kostiju i / ili povezane s upalnim tkivom.
liječenje
Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje artritisa gležnja - ne-kirurški i kirurški. Nonsurgijske opcije uključuju lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, trenje gležnja, fizikalnu terapiju i / ili injekcije. Opcije kirurškog zahvata na gležanjima uključuju postupke koji održavaju spoj gležnja (zajednički postupci spašavanja) ili postupci koji uklanjaju spoj gležnja (zajednički destruktivni postupci).
Općenito, zajednički postupci spašavanja su za ranije stadije artritisa dok su zajednički destruktivni postupci za artritis krajnjeg stupnja.
Ekstoektomija gležnja
Operacija uklanjanja kostiju naziva se egzestektomija. Cilj eksostektomije gležnja je uklanjanje poticaja kostiju. Ako se koza potiče sami su bolni, onda jednostavno uklanjanje kostiju može olakšati nelagodu.
Osim toga, ako se kosti potiču da se razvije tako da ograničavaju gibanje, uklanjanje kostiju može ublažiti simptome.
Postoje dvije metode za uklanjanje kostiju:
1. Arthroscopic Exostectomy gležnja
2. Otvorite Exostectomiju gležnja
Artroskopska eksostektomija gležnja: Ova vrsta eksostektomije gležnja uključuje upotrebu malih / ograničenih rezova za uklanjanje kostiju iz kosti uz pomoć kamere i brijala za kožu. Prednost ovog postupka je da se općenito smatra minimalno invazivnim, a mogu se obraditi i drugi aspekti artritisa gležnja - poput nekih kostiju i / ili ožiljnog tkiva. Ipak, artroskopija gležnja bolje je indicirana za blage do umjerene artritisne gležanj jer ozbiljniji artritis čini tehnički teško pristup zajedničkom artroskopskom.
Otvori egzestektomiju gležnja
Otvorena egzestektomija gležnja je tradicionalniji pristup uklanjanju kostiju izrade rezova na prednjem dijelu gležnja. Ovdje se može postići izravna vizualizacija i odstranjivanje kostiju. Budući da je izloženost širi, kosti potice koje se mogu teško ukloniti artroskopijom mogu se ukloniti otvorenom tehnikom. Ovaj pristup je pogodniji za napredniji artritis, ili one koštane šupljine s end-stage artritisom gležnja.
Oporavak
Oporavak za eksostektomiju gležnja smatra se prilično brzim, jer pacijenti često dopuštaju hodanje na operativni ekstrem odmah nakon operacije. To je korisno kada se razmatraju druge kirurške intervencije za operaciju artritisa gležnja, gdje se oporavak može produljiti.
Upside i downside
Ekstezktomija gležnja je učinkovita metoda uklanjanja kostiju kostiju, a ako kosti potiče ili gibanje koje blokiraju, odgovorni su za bol, tada postupak može biti prilično uspješan. Međutim, uklanjanje kostiju također oslobađa gležanj zglob za kretanje, a to može biti problematično za erodirani joint gležnja, jer to može uzrokovati bolno kretanje.
Kosti se mogu reformirati tijekom vremena i nešto što treba razmotriti. Dok se pokret može poboljšati u početku nakon egzestektomije, ožiljak se može razviti i dalje ograničiti gibanje.
Zašto odabrati egzoctomiju gležnja?
Dok egzistektomija neće izliječiti temeljni artritis, može ukloniti simptome povezane s kostiju i eventualno poboljšati gibanje. To je najbolje za blaže slučajeve artritisa, a često se koristi kao posrednička procedura trebao bi artritis napredovati do završne faze.