Problemi disanja u snu, buđenja mogu nastati zbog problema s štitnjačom
Za osobe s disanjem disfunkcioniranim spavanjem, kao što su hrkanje i svjedoci pauza ili uznemirenosti, uzrok njihove opstruktivne apneje u snu može ponekad biti pomalo neuhvatljiv. Iako ne mora biti zajednički suradnik, hipotireoza može iznenađujuće igrati ulogu. Razmotrite mogu li problemi hormona štitnjače doprinijeti poteškoćama u spavanju kao apneji u snu (ili čak i nesanice ), mogućnosti testiranja krvi i kako liječenje s nadomjestaka štitnjače može pomoći.
Što je hipotireoza i kako utječe na disanje?
Hipotireoza se odnosi na neadekvatnu sekreciju hormona štitnjače od strane štitne žlijezde u vratu. To se ponekad naziva i nedostatnom štitnjačom. Kada je prisutan hipotireoidizam, može doći do promjena unutar gornjih dišnih putova, što dovodi do teškoća disanja tijekom spavanja.
Kako su hipotireoza i opstruktivna apneja za spavanje povezana?
Poput hipotireoze, opstrukcijska apneja za spavanje je relativno čest poremećaj u općoj populaciji. Pacijenti s opstruktivnom apnejom spavanja često imaju simptome, uključujući prekomjerno dnevnu pospanost, apatiju i osjećaj letargije. Ovi su simptomi također uobičajeni kod hipotireoza, zbog čega se dva poremećaja teško razdvojiti na temelju pacijentove povijesti i fizičkog.
Osim toga, bolesnici s hipotireozom mogu imati veći rizik za razvoj apneje za vrijeme spavanja, zbog višestrukih čimbenika koji uključuju disanje, poput smanjene sposobnosti reagiranja na kemijske promjene unutar krvi, pa čak i oštećenja živaca ili mišića koji su uključeni u disanje.
Osim toga, hipotireoza može pridonijeti opstrukcijskoj apneji za vrijeme spavanja kroz proširenje jezika (zvan makroglossia) ili poremećaj mišića koji kontroliraju gornji dišni put. Konačno, bolesnici s hipotireozom su izloženi riziku od pretilosti, što je još jedan faktor koji pridonosi opstrukcijskoj apneji u snu.
Povezanost problema štitnjače s nesanicom
Neki ljudi s hipotireozom i apneja za vrijeme spavanja doživjet će nesanicu. Apneja u snu može uzrokovati oštećeno disanje što dovodi do iznenadnih uzbuđenja iz sna. To se može karakterizirati čestim buđenjem tijekom noći, posebno prema jutra tijekom REM spavanja. Spavanje može biti lagano i nehrđajući.
Zbog slabe kvalitete spavanja, vrijeme u krevetu može se produžiti. Rano odlazak u krevet, ili prekasno u krevetu, može dovesti do problema s usnama na početku noći. Ako vrijeme u krevetu prelazi količinu sna koja je potrebna da se odmori, kronična nesanica može osigurati.
Kao takav, važno je potražiti apneja za vrijeme spavanja ako se simptomi nesanice dožive u kontekstu disfunkcije štitnjače.
Liječenje izvora opstruktivne apneje za vrijeme spavanja
Hipotireoza je relativno lako dijagnosticirati i tretirati na temelju rezultata krvnih testova koji mjere različite pokazatelje funkcije štitnjače. Za one koji već imaju dijagnozu hipotireoza i simptome apneje za vrijeme spavanja, studija spavanja može pomoći u određivanju apneje za vrijeme spavanja. Tijekom studija spavanja, pružatelji usluga zdravstvene skrbi nadzirat će vaš san u laboratoriju ili u vašem domu pomoću prijenosne opreme za ispitivanje apneje za vrijeme spavanja u kući.
Bolesnici s simptomima apneje za vrijeme spavanja koji su ili upućeni na testiranje ili su službeno dijagnosticirani, mogu zatražiti od svojih liječnika da naruđuju test krvi za analizu razine štitnjače, posebno ako im se simptomi nastave unatoč prikladnim tretmanima apneje za vrijeme spavanja. Apneja za vrijeme spavanja najčešće se liječi kontinuiranom terapijom tlaka u dišnim putovima (CPAP). Alternative uključuju oralne aparate stomatologa, kirurgije, terapiju položaja i gubitak težine.
Pored simptoma koji se preklapaju s apnejom u snu, postoje neki dodatni simptomi koji mogu učiniti vjerojatnu dijagnozu hipotireoze.
To uključuje:
- Osjetljivost na hladnoću
- Zatvor
- Suha koža
- Krhki nokti
- Gubitak kose
- Neobjašnjena dobitak težine
- Visok kolesterol
- Razdražljivost
- Seksualna disfunkcija
- Sporo srce
- Nepravilno krvarenje maternice
Ako imate neke od ovih simptoma, možda je vrijeme da razgovarate sa svojim liječnikom o dobivanju krvnog testa za procjenu funkcije štitnjače. Općenito, može biti korisno procijeniti hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Ako je to neuobičajeno povišeno, sugerirajući da štitnjača ne radi ispravno, razine T3 i T4 mogu se također testirati.
Srećom, ako hipotireoza uzrokuje apneju u snu ili poteškoće s disanjem, poboljšat će se sa zamjenom hormona štitnjače. To se obično uzima kao tableta zove Synthroid (levothyroxine). Postoje i prirodne alternative, izvedene iz životinjskih izvora, kao što je štitnjača oklopa.
Riječ iz
Vrlo je čest imati hipotireozu. Također je vrlo uobičajena apneja za vrijeme spavanja. Može postojati veza između dva uvjeta. Ako imate uporni simptomi, unatoč normalizaciji testiranja krvi, razmotrite ulogu apneje za vrijeme spavanja. Moglo bi biti korisno imati studiju spavanja nakon procjene stručnjaka spavanja s certifikatom za pansion. Ako se otkrije apneja u snu i učinkovito se liječi, možete uživati u poboljšanjima u vašem zdravlju i dobrobiti.
Izvor:
Skatrud J et al . "Poremećaj disanja za vrijeme spavanja kod hipotireoze". Am Rev Respir Dis 1981; 124: 325.