Rizici uzimanja prednizona tijekom trudnoće su vrlo niski
Jedna od glavnih problema trudnica s upalnom crijevnom bolesti (IBD) je učinak da lijekovi za liječenje IBD-a mogu imati na nerođenoj bebi. Na primjer, oralni steroidi kao što je prednizon često se koriste za liječenje IBD-a, a oni nose potencijal za niz nuspojava . Naravno, žene s IBD i druga upalna stanja će imati pitanja o uzimanju prednizon tijekom trudnoće.
Upravljanje IBD-om tijekom trudnoće
U mnogim slučajevima lijekovi su jasno potrebni za trudnice koje imaju kronične stanja - za zdravlje majke i bebe. Ako lijekovi poput prednizona (kortikosteroidi) preporučuju liječnici, to znači da će rizik od lijekova biti niži od rizika od neovlaštenog uzimanja lijekova.
Za žene s IBD, bit će važno biti u remisiji, ili imati IBD kao pod kontrolom što je više moguće prije trudnoće. Međutim, čak i ako je neplanirana trudnoća, još uvijek postoje mnoge dobre opcije za liječenje koje mogu pomoći u kontroli IBD upale za trudnu majku. Smanjenje upale iz IBD-a i zaštita bebe bit će ključni čimbenik u osiguravanju što je moguće zdravije trudnoće.
Kako prednison utječe na bebe?
Da biste saznali više o prednisoneu tijekom trudnoće, a posebno o svim učincima koje ovaj lijek može imati na nerođeno dijete, okrenuo sam se UpToDateu , resursu za liječnike i pacijente koji traže detaljne medicinske informacije.
"Neke su studije pokazale da postoji svibanj biti vrlo mali povećani rizik od rascjep usne ili rascjep nepca u bebe majki koje su se oralni steroidni lijekovi tijekom prvih 13 tjedana trudnoće. Dvije studije su otkrili malo povećan rizik od prijevremene dostave, i jedna studija je pokazala da je malo povećan rizik od malog djeteta s obzirom na porođajnu težinu. Međutim, istraživači nisu mogli isključiti mogućnost da su ti učinci povezani sa ženskim temeljnim zdravstvenim stanjem, a ne upotrebom tog lijeka. "
Što to znači za žene s IBD-om
Prednizon tijekom trudnoće povezan je s usnicom ili nepce uslijed rascjepa, preranom isporukom i malom porođajnom težinom. Ti rizici su, međutim, mali i kod žena s IBD-om dokazi pokazuju da nije vjerojatno da će doći do velikih porođajnih defekata.
Usmene rascjepe. Postoji vrlo mali rizik od rascjep usne ili nepca u bebama rođenim ženama koje uzimaju prednizon tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Međutim, nije poznato koliko bi rizik zapravo mogao biti zbog kroničnog zdravstvenog stanja koje majka ima.
Prijevremene isporuke. Neke studije su pokazale da trudnice koje uzimaju prednizon donekle povećavaju isporuku bebe rano (prijevremena dostava). Jedna studija kod žena s lupusom pokazala je da žene čiji je lupus aktivan i koji su uzimali više od 10 mg prednizona dnevno imali su povećani rizik od prijevremenog poroda. Međutim, jedna studija trudnica s IBD pokazala je da lijekovi koji se koriste za liječenje IBD-a, kao što je prednizon, nisu imali značajan utjecaj na prijevremenu primjenu.
Niska težina rođenja. Postoje dokazi da prednizon tijekom trudnoće može pridonijeti riziku od malog porođaja. Međutim, ista studija koja nije pokazala nikakav učinak IBD lijekova na prijevremenu isporuku također je pokazala da lijekovi s IBD-om nisu imali utjecaja na rođendansku težinu.
Riječ od
Dokazi su nešto proturječni, ukazujući da je još mnogo toga još nepoznato u vezi s rizikom prednizona tijekom trudnoće koji se stavlja na nerođeno dijete. Međutim, većina studija pokazuje da su rizici niski, a niti jedna studija o ženama s IBD-om nije pokazala da prednizon predstavlja rizik od većih oštećenja rađanja. Čak i tako, preporuča se da se prednison upotrebljava samo u slučajevima kada je očito potrebno liječiti IBD majke.
Važno je napomenuti da je potencijalno opasno prestati uzimati prednisone naglo. Razgovor s liječnikom o bilo kakvim zabrinutostima je najbolji put akcije. Odluka o prestanku uzimanja lijekova trebala bi se provesti uz savjetovanje opstetričara i gastroenterologa, po mogućnosti onoga koji se specijalizirao za IBD i trudnoću.
izvori:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, i sur. "Upravljanje upalnim bolestima crijeva tijekom trudnoće i dojenja se mijenja: potreba za daljnjim obrazovanjem". Može li J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6.193.275.
Margarina pepeljara A. "Upalna bolest crijeva i trudnoća." UpToDate . 12. svibnja 2016. godine.