Oporavak od slomljene kuka

Hip trakcije mogu dovesti do odbijanja u ukupnoj funkciji

Prijelomi kuka su među najčešćim vrstama slomljenih kostiju , a jednom u dobi od 65 godina, slomljena kuka najčešći su razlog zašto ljudi trebaju operaciju prijeloma. Nažalost, ovaj teški problem često utječe na najranjivije i slabije pacijente. Dok se neke uobičajene ortopedske ozljede pojavljuju u snažnijim, aktivnijim pojedincima, većina razbijenih bokova javlja se u više sjedećim, krhkim ljudima.

Zbog toga mnogi ljudi koji podupiru te ozljede ili njihove obitelji zabrinute su za proces oporavka. Je li važna operacija vrijedna? Koje su šanse za oporavak? Koji je najbolji način pomoći starijoj osobi koja je slomila svoj kuk?

Liječenje razlomljene kose

Gotovo svi ljudi koji prekidaju njihov kukac zahtijevaju operaciju da riješi problem. Postoje različite mogućnosti liječenja koje ovise o lokaciji loma kosti i pacijentu koji je ozlijeđen. Opcije su u biti popraviti slomljenu kost, ili zamijeniti cijeli ili dio zgloba kuka. Većina fraktura će imati poželjnu metodu liječenja, iako u nekim situacijama vaš kirurg će preporučiti gdje postoji više od jedne opcije za liječenje.

Ponekad će obitelji razmotriti ne-kirurški tretman ovih ozljeda. Iako to može biti opcija za vrlo krhke ili vrlo bolesne pacijente, to obično nije dobar izbor.

Neuronsko liječenje se razmatra samo za vrlo specifične vrste prijeloma, kao što je slučaj kada je lom samo na zdjelici strane zgloba kuka (a ne na bedreni), onda bi moglo biti moguće ne-kirurško liječenje. Ali većina fraktura kuka femurne kosti zahtijeva operaciju. Problem s ne-kirurškim tretmanom većine vrsta slomljenih bokova je da pomicanje bolesnika s kvarom može biti gotovo nemoguće.

Postoji nekoliko problema zbog toga što ne možete premjestiti osobu koja je ozlijeđena:

• To može uzrokovati više problema. Imobilizacija može dovesti do brojnih problema s ljudima. Razvoj drugih medicinskih stanja jedan je od glavnih problema s ne-kirurškim tretmanom fraktura kuka. Nepokretni ljudi su skloni razvoju upale pluća , krvnih ugrušaka i bedara . Ti su uvjeti već problemi za starije ljude, a ako ne možete premjestiti nekoga, tada se značajno povećava mogućnost razvijanja jedne od ovih vrsta problema. Iz tih razloga, čak iu vrlo krhkim ili vrlo bolesnim bolesnicima, obično se preporuča popravak kostiju kuka.
• Može biti teško skrbiti za ljude. Briga o nekome tko se ne može pomaknuti vrlo je izazovan. Jednostavni zadaci kao što su kupanje i toileting netko tko ne može premjestiti je teško. Dok upravljate bolnim simptomima slomljenih kuka može se postići tako da netko leži i dalje, nije razumno brinuti se za nekoga bez njihova premještanja. Stoga, čak i kada se slomljene kukove javljaju kod ljudi koji su potpuno ovisni o drugima za podršku, obično ih kirurški popravljaju kako bi se omogućilo da se ta skrb odvija.

Kirurški postupak koji se koristi za popravak slomljenih kuka može varirati ovisno o brojnim čimbenicima.

Općenito, frakture samog vrha bedrene kosti, nazvanu vrat bedara, liječene su zamjenom. Ako se fraktura vrata bedara uopće ne rasporedi (izvan položaja), tada se može razmotriti popravak pauze. Frakture ispod vrata femura, zvane intertrokanterne ili peritrohanterne frakture, liječe se kirurškim popravcima pomoću šipki, tanjura ili vijaka. Kao što je navedeno, idealan način za popravljanje određenog fraktura može varirati ovisno o uzorku frakture, preferenciji kirurga i određenom pacijentu koji se liječi.

Optimalno oporavak od fraktura kuka

Najbolji način da se oporavim od frakture kuka je što prije krenuti.

Imobilnost otvara vrata mogućnosti značajnih komplikacija. Zbog gore navedenih razloga (sprečavanje upale pluća, krvnog ugruška, rane u leđima, itd.), Važno je da se pacijenti odlaze i kreću što je moguće prije operacije. Postoji nekoliko načina za ostvarivanje tog cilja.

Ono što je najvažnije, operaciju treba obaviti ubrzo nakon ozljede. Postoji kontroverza o tome koliko brzo treba izvršiti operaciju, ali idealno unutar 48 sati od ozljede, a možda i prije. Mnoge bolnice postaju bolje opremljene za dobivanje tih osoba s lomljenim bokovima u operacijsku sobu bilo na dan ili dan nakon njihove ozljede.

Postoje situacije u kojima se operacija mora odgađati, npr. Kada postoje drugi važni medicinski problemi koji se trebaju obraditi prije kirurškog zahvata. Druga uobičajena situacija je kada pojedinac na lijekove koji razrjeđuju krv lomlja njihov kuk. Učinci razrjeđivanja krvi mogu se preokrenuti prije operacije koje se sigurno izvode.

Drugi korak je da se brzo ustaje i kreće nakon operacije. U satima i danima nakon operacije, medicinsko osoblje i terapeuti će raditi kako bi se ljude uspinjali i kretali. Čak i mijenjanje položaja i sjedenje u stolici mogu pomoći spriječiti neke od komplikacija koje se mogu pojaviti kod ljudi s lomljenim kukovima.

Šanse za oporavak

Nažalost, potpuno oporavak nakon slomljenih kuka pojavljuje se u samo polovini svih ljudi. Druga polovica će imati pad funkcije u usporedbi s njihovom razinom aktivnosti prije ozljede. Nažalost, skoro četvrtina ljudi koji razbijaju kuka ne živi punu godinu nakon ozljede. Dok ova grupa nastoji predstavljati najkrhkije ljude koji razbijaju kuku, to je zapanjujuće velik broj.

Očito, svatko želi biti u 50 posto ljudi koji vrate svoju punu funkciju. Da bi to postigli, ljudi će morati vratiti sljedeće:

1. Mobilnost: Da bi zglobovi ispravno funkcioniraju, trebaju se kretati. Zglob koji je zamrznut u prostoru može imati dobro mišićno tkivo koje okružuje zglob, ali bez odgovarajućeg kretanja ti mišići ne mogu ispravno funkcionirati. Mobilnost može biti oštećena lomljenjem, deformiranjem, implantiranim hardverom i formiranjem ožiljaka.
2. Snaga : obnova mišićne snage je kritična nakon što se razbije. Za razliku od oporavka kirurgije zamjene kuka, gdje je oštećenje mišića minimalno, trauma lomljenja kosti kosti također značajno ošteti funkciju mišića. Da bi se vratila funkcija mišića, važno je da mišići budu što prije moguće nakon operacije kako bi se spriječila potencijalno trajna atrofija mišićnog tkiva.
3. Stanje : Ponovno stanje ravnoteže je neophodno ne samo za ponovno funkcioniranje već i za sprečavanje potencijalnih daljnjih ozljeda. Ravnoteža je ključna za aktivnost, a pad funkcije često je rezultat gubitka ravnoteže. Korištenje ambulantnih pomagala (štapa ili hodalica) može biti korisno, ali ponovno uspostavljanje propriocepcije i ravnoteže može pomoći u vraćanju aktivnosti.

Puno ozdravljenja slomljenog kuka može potrajati mnogo mjeseci. Većina fraktura traje 10-12 tjedana za liječenje, a mišićna snaga i pokretljivost mogu potrajati mnogo duže. Tipično, ljudi se približavaju potpunom oporavku u roku od 6 mjeseci od ozljede, ali može potrajati do pune godine kako bi se postigla što više poboljšanja. To je rekao, ljudi koji održavaju frakturu kuka ne bi trebali čekati mjesecima ili duže da budu agresivni u terapiji. Kako vrijeme prolazi, vjerojatnost vraćanja funkcije stalno se smanjuje - najsnažniji dobici su rano u procesu oporavka.

Riječ od

Prijelomi kuka ozbiljni su ozljedi, a dok je potpuno oporavak moguće, to se ne postiže uvijek. Zapravo, otprilike polovica ljudi koji održavaju slomljena kuka imat će ukupni pad funkcije čak i kada je njihova kost potpuno izliječena. Zbog toga su važna pravodobna operacija, rana rehabilitacija i strpljenje za dugo oporavak i nadamo se da ćete vi ili vaša voljena osoba moći vratiti se svim aktivnostima koje uživate!

> Izvori:

> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Kriteriji prikladne uporabe AAOS-a: liječenje fraktura kuka u starijoj dobi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 svibnja; 25 (5): e105-e108.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Liječenje kuka fraktura kod starijih osoba" J Am Acad Orthop Surg. 2017 svibnja; 25 (5): e102-e104.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Postoperativna rehabilitacija fraktura niske energije kukova u starijoj dobi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.