Bez liječenja, to je životno stanje
Ulcerozni kolitis je oblik upalne bolesti crijeva (IBD) za koji trenutno ne postoji poznati lijek . Primarni znak ulceroznog kolitisa je upala debelog crijeva i rektuma. Međutim, bolest je povezana s komplikacijama koje utječu na druge dijelove tijela, uključujući zglobove, kožu i oči. Prvih deset godina nakon dijagnoze, prognoza za većinu ljudi s ulcerativnim kolitisom je dobra - brzina kolektomije je niska, a većina bolesnika postiže remisiju.
Dobra vijest je da sada postoji više tretmana dostupnih nego ikad prije i još su na putu. U desetljećima prošlih godina bolesnici su bili vrlo bolesni i možda su imali potrebu stalne ileostomije jer je bolest previše napredovala ili je rizik od raka debelog crijeva bio previsok. To se i dalje događa u nekim slučajevima, no sada se uobičajeno radi o novijim operacijama, kao što su ilealna anastomoza vrećica (IPAA ) ili j-vrećica .
Zračenje i remisija
Ulcerozni kolitis je kronična bolest, što znači da nikada ne odlazi. Tijek ulceroznog kolitisa obično ide između razdoblja aktivne bolesti ( flare-ups ) i razdoblja remisije (gdje postoji malo ili nimalo simptoma ili gdje ima malo upala u debelom crijevu). Neki ljudi s ulcerativnim kolitisom neće doživjeti remisiju, već će imati kontinuiranu, aktivnu bolest. Oko 10% ljudi ima ozbiljne komplikacije, poput perforacije (rupu debelog crijeva) ili masivnog krvarenja, nakon prvog izbijanja.
Otprilike 10% ljudi nikada ne posjeduje još jedan bljesak nakon prvog, što je potencijalno zato što je dijagnoza ulcerativnog kolitisa netočna.
Ulcerozni kolitis obično počinje u rektumu ili posljednjem dijelu debelog crijeva ( sigmoidni debelo crijevo ) i može se proširiti kroz ostatak debelog crijeva.
Za one kojima je dijagnosticiran ulcerativni proktitis , gdje se bolest nalazi samo u rektumu, šanse za širenje bolesti kroz debelo crijevo iznose 10% do 30%.
Kada je potrebno kolektomija?
Bilo gdje od 10% do 40% bolesnika s ulcerativnim kolitisom potrebno je kirurški zahvat liječiti njihovu bolest. Kirurgija uvijek uključuje potpuno uklanjanje debelog crijeva; djelomična uklanjanja nisu učinjena jer će se ulcerozni kolitis ponoviti u dijelu debelog crijeva koji ostaje. Popularan izbor kirurgije nakon kolektomije je operacija j-bag , gdje se posljednji dio tankog crijeva (ileum) koristi za izradu torbice za držanje stolice. J-vrećica djeluje poput rektuma i vraća se u anus, tako da osoba može premjestiti svoje utrobe iz dna.
U drugim se slučajevima možda treba obaviti ileostomija. Ileostomija je kada dio crijeva prolazi kroz trbuh ( stoma ), a vanjska vrećica se koristi za sakupljanje otpada. To se radi u posebno kompliciranim slučajevima ili kada operacija j-bag-a ne uspije. U takvoj situaciji ileostomija može biti trajna
Rizik od raka debelog crijeva
Rak debelog crijeva razvija se u oko 5% osoba s ulceroznim kolitisom. Rizik od raka debelog crijeva povećava se nakon 8 do 10 godina aktivne bolesti i ima veću oboljenja (koja se naziva pancalitis).
Smatra se da razlozi povećanog rizika od raka debelog crijeva imaju kontinuiranu upalu koja utječe na podlogu debelog crijeva. Zato je važno da osobe s ulcerativnim kolitima redovito uzimaju gastroenterologu , da bolest dobiju remisiju i da redovito kolonoskopiju provjeravaju za bilo kakve probleme.
Donja linija
Osobe s ulcerativnim kolitisom suočavaju se s izazovima kao rezultat njihove bolesti. Vidjevši gastroenterologa redovito i primanje terapije za održavanje, čak i kada se osjećate dobro, bit će vrlo važno u sprečavanju rasipanja.
Uznesenja i padove raskalašenja i remisije mogu biti stresni, zbog čega podupiranje upale i bavljenje drugim zdravstvenim problemima tijekom izlaska ključ će imati dobru kvalitetu života.
izvori:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Tečaj ulcerativnog kolitisa: analiza promjena u aktivnosti bolesti tijekom godina". Gastroenterology 1994 Jul; 107: 3-11.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. "Ulcerozni kolitis". Nacionalni informativni centar za probavne bolesti u rujnu 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerozni kolitis". Merckov priručnik, kolovoz 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, i sur. "Klinička tečaj tijekom prvih deset godina ulceroznog kolitisa: rezultati iz skupine koja se temelji na populaciji (IBSEN Study)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.