M-protein je protutijelo - ili dio protutijela - koji se može pojaviti u testovima vaše krvi i / ili urina, a njegova prisutnost može značiti različite stvari. U karcinomima krvi kao što je mijelom , 'M' u 'M proteinu' označava monoklonalnost. Monoklonalni protein proizvodi abnormalne, kancerozne ili prekancerozne stanice. Zove se monoklonalni protein jer postoji jedan klon, mono klon "identičnih stanica raka dvojice", što sve čini ovaj protein.
M protein je poput neispravnog proizvoda, proizvedenog u masi; ne bori se infekcija i nema prave koristi.
Na slici, Y-oblikovano plavo protutijelo, ili imunoglobulin, je M protein.
Veliki okrugli objekt iza nje je plazma stanica, koja čini protutijela. Nisu svi M proteini čitav protutijela kao što je prikazano. Ponekad, M protein mijeloma je samo jedan dio protutijela.
Ostale reference na M Protein
U kontekstu mijeloma, M protein se odnosi na abnormalnu proizvodnju stanica plazme koje proizvode protutijelo vašeg tijela. Nažalost, "M protein" može biti natovaren različitim značenjima u medicini, ovisno o temi ili bolesti koja se raspravlja.
M protein se također može opisati korištenjem izraza koji slijede:
- Monoklonalni protein
- Mijelom protein
- Slobodni imunoglobulin lagani lanci
- Paraproteins
- Bence Jones proteini
- M spike
- M-komponenta
U ovom članku govorimo uglavnom o M proteinu koji se odnosi na rak - a, točnije, na određene vrste raka krvi i na pretkancerozne uvjete krvi i koštane srži.
Međutim, u medicini se pojavljuju neki drugi značajni proteini M, posebice u pogledu zaraznih patogena kao što je prikazano ovdje:
- M protein može stajati za virusni matriksni protein kao u M1 protein virusa influence .
- M protein se može koristiti u odnosu na specifičnu bakteriju streptokokus pyogenes.
- M protein, ili zapravo "protein M", je relevantan za bakterijske mikoplazme genitalije .
Rak krvi
Proteini cijelog antitijela nazivaju se imunoglobulini. M protein je imunoglobulin - ili dio imunoglobulina - koji je opisan kao monoklonalan, što znači da ga proizvodi samo jedan klon problematičnih stanica. Nije normalno da tijelo ima toliko mnogo primjeraka istog bjelančevina koji se obično javlja u mijeloma, a taj se višak detektira u laboratorijskim studijama. To također može uzrokovati probleme u tijelu, osobito ako se razina previsoka.
Odakle dolazi
U multiplih mijeloma, M protein dolazi od velikog viška stanica plazme. Stanice plazme obično će proizvesti širok raspon antitijela. U normalnom ili zdravom stanju, populacija plazmanskih stanica sposobna je proizvesti široku lepezu različitih antitijela - tzv. Poliklonska antitijela ili poliklonski imunoglobulini. Kada stanice plazme postanu kancerozne, često postoji jedna, vrlo loša stanica koja je izazvala mnoge identične rane. Svi poklonici su klonovi iste ćelije, i oni čine samo iste monoklonske proteine. Budući da postoji puno stanice u plazmi, umnožavajući abnormalno, čine mnogo toga monoklonalnog proteina. U laboratorijskim testovima može se otkriti obilje ili šiljka u volumenu samo jednog proteina.
Struktura monoklonskih protutijela
Svako antitijelo se sastoji od četiri dijela. Unutra su dva duga lanca, a dva kraća lanca izvana. Na slici možete vidjeti plazma stanicu s protutijelom i mnogim drugim malim antitijelima u pozadini.
Lagani lanci, ili kraće, izvan linije u "plavom Y" na slici, također se nazivaju Bence Jones proteini , ili besplatni imunoglobulin lakih lanaca . U ovom slučaju, to je samo mali komad ogromnog antitijela. Kada je M protein lagan lanac, to je dovoljno mala, zapravo, da može proći kroz bubrege i ući u urin.
Dakle, ako se obavlja samo krvni test, lagani lanci se mogu propustiti jer su ušli u urin.
S druge strane, ako je M protein cijeli imunoglobulin - cijeli veliki Y u slici - tada se može otkriti u krvi jer je prevelika da prođe u urinu. I zato što se ti veliki bjelančevine zadržavaju, prekomjerno nakupljanje takvog M proteina u bubregu može uzrokovati bolest bubrega.
Važnost
- Dijagnoza: M protein se često nalazi u multiplimalom mijeloma i nekoliko drugih stanja
- Oštećenje bubrega: Kada M proteini budu dovoljno veliki i dovoljno bogati da bi se zloćudno ugušili funkcionalne jedinice bubrega, to može dovesti do bolesti bubrega i konačno zatajenja bubrega.
- Ovisno o karakteristikama izlučenog proteina, mogući su drugi štetni učinci.
Uvjeti krvi i srži koji imaju povećani protein M
Uvjeti koji mogu dovesti do povišene razine M proteina na test urina uključuju:
- Myeloma - Test urina bit će pozitivan za M protein u 50 do 80% ljudi s mijelomom.
- MGUS - Monoklonska gammopatija neodređenog značenja može imati povišenu razinu.
- Waldenstromova makroglobulinemija - Ovaj rak, koji uključuje stanice koje su prekursori plazma stanica, mogu imati povišenu razinu M proteina.
U nekim slučajevima stanice koje uzrokuju M-protein su maligne i mogu upasti kosti, limfne čvorove, jetru, slezenu ili druge organe. To je slučaj kod višestrukog mijeloma, osamljenog plasmacitoma i Waldenström makroglobulinemije.
U drugim slučajevima, M-protein je proizveden malim, ograničenim, pred-malignim klonom stanica koji se proširio i to ne uzrokuje nikakve simptome. To je slučaj kod monoklonske gammopatije od neodređenog značaja MGUS.
Riječ od
Mnogi uvjeti mogu uzrokovati monoklonsku gammopatiju, šiljku u jednom proteinskom proizvodu; i, nisu svi ti uvjeti kancerozni. Možete imati M protein s određenim poremećajima vezivnog tkiva, poput sistemskog lupus eritematosusa, reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa. Možete ga dobiti s infekcijom virusom hepatitisa C i HIV / AIDS-om. Možete ga čak i imati sa stečenom von Willebrandovom bolesti, rijetkim poremećajem krvarenja. Stoga, u mnogim slučajevima, uzrok M proteina važniji je od same prisutnosti tog nalaza.
izvori:
Društvo za leukemiju i limfome. Dijagnoza. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Protočna citometrija definirana indeks citoplazmatskog imunoglobulina glavni je prognostički čimbenik za napredovanje asimptomatskih monoklonalnih gammopatija na višestruki mijelom (podskupska analiza SWOG S0120). Časopis za rak krvi. 2016; 6 (3): e410-.