Trudnoća može dovesti do poboljšanja simptoma psorijaze
Žene s psorijazom općenito napreduju kroz začeće, trudnoću i rođenje baš kao i bilo tko drugi. Bolest, koja utječe na oko 2% Amerikanaca, ne utječe na reproduktivni sustav. Međutim, trudnice koje pate od psorijaze trebaju biti svjesne nasljedne prirode ovog stanja, učinka hormonalnih promjena i savjeta za jednostavnije dojenje.
Prije trudnoće: pregledajte lijekove
Većina opstetričara preporučuje da se žene koje se pripreme za začeti posjetiti liječnika kako bi razgovarale o svemu, od prehrane do genetskih čimbenika rizika. Za žene s kroničnom bolešću, kao što je psorijaza, preprekidnost je savršeno vrijeme za razgovor o tretmanima koji će biti sigurni tijekom trudnoće i dojenja.
Koncenzus je da žene s obzirom na trudnoću trebaju prestati uzimati sve lijekove, uključujući lijekove bez recepta (OTC). Ako su simptomi psorijaze dovoljno ozbiljni, liječnik može preporučiti tretmane koji su najsigurniji za fetus. Na primjer, lijekovi kao što je Humira (Adalimumab) nisu prouzročili zlonamjerne učinke u dugotrajnim studijama na životinjama, ali lijekovi poput Soriatana (Acitretin) pokazali su da uzrokuju oštećenja rađanja, prema Nacionalnoj zakladi Psoriasis. Zapravo, sa Soriatane, Nacionalni instituti zdravstva navode da žene ne bi trebale uzimati ovaj lijek ako planiraju zatrudnjeti u roku od 3 godine.
Ultravioletna svjetlosna duljina B (UVB) terapija je iznimno učinkovita terapija psorijaze koja se smatra sigurnom tijekom trudnoće. Ovo liječenje uključuje posjet liječniku kako bi izloženo područje izloženo UV svjetlu pomoću svjetlosnog okvira. Jedna studija iz 2003. godine pokazala je da je 66% ispitanih bolesnika s psorijazom "90% jasno nakon najviše 10 tretmana". Treba napomenuti, međutim, da ovaj tretman može uzrokovati rak kože i starenje kože.
Parovi također mogu biti zabrinuti zbog njihove djece koja nasljeđuju psorijazu, što se većina stručnjaka slaže oko obitelji. Prema Nacionalnoj zakladama za psorijazu, "Ako jedan roditelj ima psorijazu, dijete ima oko 10% šanse da ima psorijazu. Ako oba roditelja imaju psorijazu, dijete ima oko 50% šanse za razvoj bolesti".
Iako ovo znanje može biti korisno za nove roditelje, to nikako nije razlog za izbjegavanje koncepcije. Psorijaza je vrlo rukovodno stanje. Sama bolest se ne smatra ozbiljnom boli.
Trudnoća i isporuka
Svaki bolesnik je drugačiji, ali istraživanje pokazuje da gotovo 75% žena neće vidjeti nikakve promjene u njihovim simptomima, što čak ne uključuje poboljšanje. Jedna studija 47 trudnica s psorijazom pokazala je da 55% vidi poboljšanje svojih simptoma, ali 23% je izvijestilo da se njihovi simptomi pogoršavaju. U žena koje su imale psorijazu koja utječu na 10% ili više njihova tijela, ista studija je pokazala da su psorijatične lezije smanjene za skoro 84%. Stručnjaci vjeruju da hormonalne promjene povezane s trudnoćom poboljšavaju sveukupno stanje kože, uključujući simptome psorijaze.
Žene koje doživljavaju porast simptoma psorijaze ili nastavljaju imati zamorne simptome, trebaju najprije razgovarati sa svojim liječnicima o najsigurnijim lijekovima.
Iako postoje mnoge alternativne terapije, poput ovih primjera koje je sastavila Nacionalna zaklada za psorijazu, trudnice bi uvijek trebale zatražiti liječnike o mogućim posljedicama za fetus.
Postoji rasprava o tome kako psorijaza i drugi dermatološki uvjeti utječu na rizik od pobačaja. Nekoliko malih studija ukazuje na odnos između pobačaja i psorijaze. Studija velikih razmjera, objavljena 2007. godine u medicinskom časopisu Dermatology , pratila je oko 3.100 trudnoća i utvrdila da je rizik od pobačaja sličan onima bez psorijaze.
Postpartum Zabrinutost
Dok trudnoća može značiti poboljšanje simptoma psorijaze, ista studija koja je gore navedena pokazala je da mnoge žene vide porast simptoma nakon isporuke.
Studija iz 2005. godine 47 žena otkrila je da je tijekom porodnog razdoblja "samo 9% bolesnika zabilježilo poboljšanje, 26% nije prijavilo nikakvu promjenu, a 65% prijavilo pogoršanje".
Žene koje odluče dojiti trebaju nastaviti ograničavati njihovu upotrebu lijekova. Postoji šansa da čak i lokalni lijekovi mogu biti apsorbirani u krvotok, a potom se izlučuju u majčinom mlijeku. Obavezno razgovarajte s liječnikom prije dostave o tome koji su lijekovi sigurni tijekom njege.
Ako se psorijazne lezije pojavljuju na bradavicama tijekom dojenja, ne brinite o osipu koji oštećujete dijete. Lanolin - često se koristi za liječenje upaljenih bradavica - može biti nadražujuće osobama s psorijazom.
Ako psorijaza na bradavici čini dojenje neugodno, razmislite o upotrebi štitnika bradavice. Ovaj uređaj je obično izrađen od silikona i leži preko bradavice, omogućujući mlijeko da prođe kroz rupe na vrhu. Bradavica je zaštićena i dijete još uvijek može dojiti. Bebe, međutim, mogu postati ovisne o korištenju štitnika bradavica, a one su povezane s smanjenom opskrbom mlijekom i povećanim rizikom od infekcije. Stoga razgovarajte s liječnikom ili konzultantom za laktaciju prije razmatranja uporabe štitnika bradavice.
Za one koji imaju osamljenu lokaciju za obavljanje malog topless sunčanja, to bi samo moglo učiniti trik. Iako se izlaganje suncu ne preporuča kod onih koji se koriste nekim topikalnim lijekovima, Nacionalna zaklada za psorijazu izvještava da izravna sunčeva svjetlost može poboljšati simptome, iako opekline mogu pogoršati psorijazu. Više o suncu i psorijazi potražite na web stranici Zaklade National Psoriasis Foundation.
izvori:
"Acitretin". Informacije o lijekovima MedlinePlus: Acitretin . 2007. Nacionalni instituti zdravstva.
"Koncepcija, trudnoća i psorijaza." Psoriasis.org . 2008. Nacionalna zaklada za psorijazu.
"Genetski aspekti psorijaze". Psoriasis.org. Lipanj 2006. Nacionalna zaklada za psorijazu.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308 nm excimer laserski tretman psorijaze: novi fototerapijski pristup". Britanski časopis za dermatologiju . 149. 6. prosinac 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper i Gerald D. Weinstein. "Hormonski učinak na psorijazu u trudnoći i pošte". Archives of Dermatology 141. 5. svibanj 2005. 601-606.
Parkes, Kathy. "Bokobni štitovi ... Prijatelj ili neprijatelj?" La Leche Liga International . 14. listopada 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez i E. Rivero. "Trudnoća i ishod trudnoće među ženama s upalnim bolestima kože". Dermatology 214. 1. 2007 32-39.
"Sunčeva svjetlost i ostali tretmani psorijaze." Psoriasis.org . Listopad 2005. National Foundation of Psoriasis.
"Tablica FDA-odobrenih tretmana psorijaze i kategorija trudnoće". Psoriasis.org . Lipanj 2006. Nacionalna zaklada za psorijazu.