Razumijevanje prevalencije HIV-a i incidencije

Prevalencija je pojam korišten u epidemiologiji kako bi se opisala udio populacije identificiranog kao da ima određeno stanje (kao što je HIV ). Prevalencija se određuje uspoređujući broj ljudi za koje se utvrdi da imaju stanje s ukupnim brojem ljudi u toj populacijskoj skupini (na primjer, udio afričkih Amerikanaca s HIV-om koji žive u New Yorku).

Prevalencija se najčešće opisuje kao postotak (%).

U HIV-u, prevalencija koriste službenici javnog zdravstva i političari kako bi identificirali teret zaraze HIV-om na određenim regijama i / ili populacijskim skupinama. Populacijske skupine mogu biti stratificirane prema etničkoj pripadnosti, spolu, dobi, seksualnoj orijentaciji, ekonomskom statusu, kulturi uporabe droga ili kombinaciji bilo koje ili ove kategorije.

Incidencija mjeri rizik razvoja stanja tijekom određenog vremenskog razdoblja. Broj se postiže usporedbom broja novih slučajeva prijavljenih tijekom određenog razdoblja s ukupnim brojem ljudi u toj populaciji. Taj broj može opisati udio (npr. 45 slučajeva od 1000 ljudi) ili postotak (4,5%).

Kod HIV-a, učestalost se često koristi za procjenu je li rizik od HIV-a (ili bolesti povezane s HIV-om) u porastu ili smanjenju unutar određene skupine, obično na godišnjoj razini.

Istraživači također koriste istraţivanje kako bi se utvrdilo je li promjena određenog faktora (npr. Pristup liječenju, javnoj politici) mijenja rizik unutar skupina stanovništva. Osim toga, predviđanje rizika kroz analizu incidencije omogućuje optimalnu raspodjelu resursa.

Na njihovoj osnovnoj, prevalencija opisuje ovdje i sada, dok incidencija opisuje što će vjerojatno biti.

Primjeri

Kao primjer, 5.600.000 ljudi u Južnoj Africi procjenjivalo se kao zaraženo HIV-om u 2009. godini. Sa ukupnom populacijom od 53 milijuna slučajeva, prevalencija HIV-a je u Južnoj Africi za 10,6%. Kada se gledaju posebno kod odraslih osoba u dobi od 15 do 49 godina - smatra se dobnu skupinu koja je najveći rizik za HIV infekciju širom svijeta - prevalencija se povećava na 17,3% (broj koji koristi Svjetska zdravstvena organizacija za usporedne nacionalne ankete).

Nasuprot tome, incidencija HIV-a među muškarcima koji imaju seks s muškarcima (MSM) u San Franciscu 2006. iznosila je 1,75%, na temelju 772 novih infekcija u 44.138 HIV-negativnih MSM-a. Uvođenjem agresivnih, nova politika javnog zdravstva u 2010. godini (koja uključuje univerzalnu terapiju na dijagnozu ), stopa incidencije pala je na 1,27% do 2011. godine. S MSM stopama koja se penju u većini velikih američkih gradova, promjena incidencije bila je značajna i pokazatelj učinkovitosti novih politika.

U SAD-u

Iz globalne perspektive, dok prevalencija i učestalost HIV-a može varirati od zemlje do zemlje, obično postoji povezanost između tereta bolesti i koliko učinkovito zemlja upravlja epidemijom unutar svojih granica.

Na primjer, iako se procjenjuje da 1,2 milijuna infekcija u SAD-u može biti blijedo u usporedbi s brojevima koji se vide u razvoju, učestalost i učestalost bolesti oboji izrazito drugačiju sliku.

U usporedbi s većinom drugih razvijenih zemalja, SAD su među najvećim prevalencijama (0,6%) i učestalosti (15,3 na 100.000).

Nasuprot tome, stopa prevalencije u većini zemalja s visokim prihodima pada znatno ispod 0,3%, dok je stopa incidencije medijana manja od polovice koja se vidi u SAD-u (6,3 na 100.000).

Nadamo se da bi nedavni dobici mogli preokrenuti trendove unutar SAD-a, iako će niske stope skrbi i zadržavanja među najranjivijim populacijama ( afrički Amerikanci , muškarci koji imaju seks s muškarcima vjerojatno nastaviti gorivo novih infekcija.

izvori:

Zajednički program Ujedinjenih naroda o HIV / AIDS-u (UNAIDS). "Epidemiološka činjenica - Južna Afrika". Ženeva, Švicarska; 2009.

McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-ažuriranje za San Francisco - brojevi". Ministarstvo zdravstva u San Franciscu. 29. studenoga 2006 .; PowerPoint prezentacija.

Bajko, M. "HIV se i dalje povlači u SF". Bay Area Reporter. Objavljeno 24. ožujka 2011.

Raymond, A .; Hill, A .; i Pozniak, A. "Velike razlike u kaskadama liječenja HIV-om između osam europskih zemalja i zemalja s visokim dohotkom - analiza prekidnih točaka"; Međunarodni kongres o terapiji lijekovima u HIV infekciji; Glasgow, Škotska; 2-6. Studenog 2014 .; sažetak O237.