Glavobolja koja proizlazi iz vrata
Ako osjetite glavobolje koje izgledaju kao da dolaze iz vašeg vrata, možda ćete patiti od cervikogene glavobolje - stanje koje još uvijek ostavlja mnoge stručnjake za glavobolju koji zagrljaju glavu.
Učimo više o ovoj neuobičajenoj glavoboljama i kako se dijagnoza i liječenje.
Pregled
Cervikogena glavobolja se nalazi na jednoj strani glave, poput migrene , i to obično potiču određeni pokreti vrata.
Uz glavobolju, osoba može također osjetiti bol u jednoj strani ramena ili ruku. Može se javiti mučnina, povraćanje i osjetljivost na svjetlost i zvuk, ali obično na manju intenzitet i učestalost nego kod napadaja migrene.
uzroci
Znanstvenici i liječnici još uvijek zbunjuju precizan uzrok cerviocogenih glavobolja. Kao što je rečeno, bol cervikogene glavobolje se osjeća kao da se spominje iz prva tri kralježnična živca - poznata kao C1-C3 gornje ili cervikalne kralježnice gdje leži vaš vrat.
Dijagnoza
Dijagnoza ovog stanja je izazovna, jer se simptomi preklapaju s drugim vrstama glavobolja. Osim toga, ne postoji konsenzus o tome kako se ovaj poremećaj dijagnosticira. Postoje dva skupa kriterija koje opisuju različite skupine, Međunarodno društvo za glavobolju, IHS i Međunarodna skupina za proučavanje cervikogenih glavobolja ili CHISG.
Prema IHS-u, mora postojati ili klinički znak (poput osobe koja ima bol kada liječnik pritisne na zglobove vrata), znak za slikanje (poput magnetske rezonancije ili MRI vrata koja pokazuju abnormalnost koja je u skladu s uzrokovanjem glavobolja) ili pozitivnu dijagnostičku blokadu.
Dijagnostička blokada je kada iskusni liječnik ubrizgava uznemirujući agens na područje vrata uzrokujući bol. Ako se glavobolja rješava umobljavanjem živčanog sustava za koju se smatra da je odgovorna, podržava se dijagnoza cervikogene glavobolje
Što drugo može biti vaš glavobolja?
Ako sumnjate da se bolove glave upućuje iz vašeg vrata, tim liječnika može pomoći razlikovati cervikogenu glavobolju od drugih poremećaja glavobolje.
Zapamtite, migrene i napetost tipa - dvije od najčešćih vrsta glavobolja - uzrokuju slične simptome bolova u vratu i nježnosti mišića u stražnjem dijelu glave ili gornjeg vrata. Manje uobičajeni medicinski uvjeti, uključujući okcipitalnu neuralgiju i hemicrania continua , također mogu oponašati cervikogenu glavobolju.
Drugi ozbiljniji, potencijalno opasni zdravstveni uvjeti koji mogu uzrokovati bolove u vratu i glavobolju uključuju:
• Disekcija unutarnje karotidne ili vertebralne arterije
• Tumor mozga ili kralježnice
• Meningiti s
Tretmani
Fizička terapija u obliku osjetljive i prozirne istezanja mišića i ručne vučne cervikalne injekcije je početni tretman za cervikogenu glavobolju. Ako to ne čini trik, liječnik može preporučiti injekciju steroida ili anestezije u vrat.
Radiofrekvencijska neurotomija je još jedan oblik terapije, u kojem se radio valovi prenose zahvaćenom živcu kroz igle koje stvaraju toplinu. Toplina deaktivira živce tako da ne može poslati više boli signalima u mozak.
Bioheedback, opuštanje i kognitivno-bihevioralna terapija također su ispitani kao terapijske mogućnosti. Kirurgija je posljednja opcija za pacijenta kada druge metode liječenja ne uspiju.
Tehnike manipulacije cervikalnom vršnom brzinom ne preporučuju se za liječenje cervikogene glavobolje, zbog rizika od disekcije arterije u vratu i vertebrobasilnog moždanog udara.
Riječ od
Zbog kontroverze - kao i složenosti oko dijagnoze ovog poremećaja - obično je potreban tim liječnika koji bi postavio dijagnozu cervikogene glavobolje. Bez obzira na to, ako vjerujete da je vaš vrat izvor vašeg glavobolje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste mogli proći odgovarajuću procjenu.
izvori:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Svibanj 2016). U: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.