Pregled
Ako imate bolna razdoblja, niste sami. Smatra se da do 90% žena doživljava neku nelagodu zdjelice tijekom menstruacije. Ali ponekad bol može biti vrlo intenzivan.
Ako ste u svojoj tinejdžerskoj dobi ili u ranim dvadesetima i imate jako bolna razdoblja, vjerojatno imate stanje poznato kao osnovna dismenoreja.
Bolna razdoblja vodeći su uzrok propuštenih školskih dana u SAD-u
Što je primarna dienemorreja?
Dysmenoreja je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje bolnih razdoblja.
Postoje dvije različite vrste dismenoreje. Sekundarna dismenoreja opisuje bolno razdoblje koje je uzrokovano temeljnim zdjelicama poput fibroida ili adenomyoze . Ovaj tip razdoblja bol obično se razvija nakon godina relativno blage razdoblja.
Primarna dismenoreja se koristi za opisivanje bolova u grčevima koja se događaju tijekom vašeg razdoblja kada nema drugih stanja zdjelice koja bi mogla uzrokovati bol. Tipična primarna dismenoreja počinje unutar prve godine ili kasnije nakon što redovito započnete dobivati periode.
simptomi
Bol u primarnoj dismenoreji je prilično tipična. Obično počinje u roku od 12 sati prije ili oko 6 sati nakon što započnete razdoblje. Bol je obično najgori na najtežem danu protoka. No, kod nekih mladih žena bol može trajati i do 3 dana.
Bol primarne dismenoreje je obično ista i predvidljiva od razdoblja do razdoblja.
To se najčešće opisuje kao bol u grčevima koji počinje usred donjeg trbuha. Bol će se često proširiti na donju stražnju stranu, pa čak i na gornje bedrima kao dosadnu i stalnu ili napuhanu nelagodu.
Možda imate neke druge neugodne simptome koji idu zajedno s boli primarne dismenoreje.
Ti simptomi mogu uključivati:
- proljev
- mučnina i povračanje
- umor
- lightheadedness / nesvjesticu
- glavobolja
- vrtoglavica
- groznica
Smatra se da su ti simptomi uzrokovani oslobađanjem prostaglandina kao prirodne kemikalije u vašem tijelu koje je također odgovoran za bol primarne dismenoreje.
uzroci
Podstava maternice proizvode prirodne kemikalije koje se nazivaju prostaglandini.
Neki od tih prostaglandina uzrokuju da se mišići i krvne žile u maternici sklope. Kada se mišići i krvne žile ugovore, privremeno smanjuje protok krvi u maternicu. To smanjenje protoka krvi naziva se ishemijom . U maternici, ishemija je kratkotrajna i dolazi u valovima kao uterus ugovore. Ali te su promjene slične onome što se događa tijekom srčanog udara. Smanjeni protok krvi u maternicu je dio onoga što uzrokuje bol primarne dismenoreje.
Količina prostaglandina proizvedenih u podlozi maternice je najviša dan prije i tijekom prvog ili dva dana vašeg razdoblja kada je vaš menstrualni protok najteži. Zato su ti simptomi najgori tijekom ovih dana.
Kada posjetiti liječnika
Prije svega, ne biste trebali patiti od bolnih razdoblja. Sjeti se da niste sami.
Studije sugeriraju da oko 15 posto tinejdžerskih djevojčica izvještava o intenzivno bolnim razdobljima. Zapravo, primarna dismenoreja je vodeći uzrok ponavljajućih propuštenih školskih dana među tinejdžericama u Sjedinjenim Državama. Nema razloga da propustite školu, posao ili druge aktivnosti zbog bolnih razdoblja. Dobro je razgovarati s vašim liječnikom o svojim razdobljima ako se ometaju u redovite aktivnosti zbog bolova, teških krvarenja ili oboje.
Što reći liječniku
Prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom o bolnim razdobljima, dobro je razmišljati o tome kako ćete opisati vaše simptome.
Većina liječnika će vam postaviti pitanja kako bi im pomogla shvatiti što uzrokuje vašu bol da bi ispravno postavili dijagnozu. Razmislite o tome kako biste odgovorili na sljedeća pitanja.
- Koliko ste imali godina kad ste počeli imati svoje razdoblje?
- Da li vam razdoblja dolaze svaki mjesec?
- Koliko dana krvarite?
- Kada ste imali zadnje razdoblje?
- Koliko dugo nakon vašeg prvog razdoblja vaše razdoblje postaje bolno?
- Kada počinje bol u odnosu na početak razdoblja?
- Gdje se nalazi bol?
- Premješta li se na donji dio leđa ili na gornje bedrima?
- Nedostaje li škola ili posao zbog bolova u periodu?
- Jeste li već počeli seksati? Ako da, je li seks bolan?
- Koristite li kontracepciju?
- Imate li bilo kakve druge neugodne simptome tijekom vaših razdoblja kao što su proljev ili mučnina?
- Jeste li majke ili bilo koje druge žene u vašoj obitelji bolne ili problematične razdoblja?
- Što ako nešto čini bol bolji?
Možda čak i razmislite o pisanju svojih odgovora na ta pitanja i dovesti ih do vašeg liječnika. Priprema i rad s liječnikom pomoći će vam da dobijete ispravnu dijagnozu i pomoći vam da se brže osjećate.
Dijagnoza
Suprotno popularnim uvjerenjima, pelvicni ispiti zapravo nisu toliko loši. No, ovisno o informacijama koje ste dali svom liječniku, možda čak ni ne morate imati pregled zdjelice za svog liječnika da biste postavili dijagnozu primarne dismenoreje.
Zapravo, malo je vjerojatno da ćete trebati pregled zdjelice ako ste tinejdžer, nikada niste bili seksualno aktivni, a simptomi su tipični za primarnu dismenoreju.
Ako ste počeli seksati, vaš liječnik će vjerojatno htjeti obaviti pregled zdjelice. Važno je osigurati da infekcija zdjelice uzrokovana STI-om, poput klamidije ili gonoreje, pogoršava vaše bolno razdoblje.
Ako vam bol ne nestane nakon nekoliko mjeseci liječenja ili ako odgovori na vaša pitanja upućuju na to da vaš liječnik vjerojatno predlaže pregled zdjelice, čak i ako još niste počeli seksati.
Nije potrebno dodatno testiranje ili snimanje zdjelice radi dijagnoze primarne dismenoreje. Međutim, ako vaš liječnik misli da vaša bolna razdoblja mogu biti posljedica podzemnih zdjelica, što znači da imate sekundarnu dismenoreju, vaš će liječnik vjerojatno predložiti dodatna ispitivanja.
liječenje
Kada razmišljate o mogućnostima liječenja važno je zapamtiti da su prirodne kemikalije koje se nazivaju prostaglandini koji se proizvode u podlozi maternice odgovorni za simptome primarne dismenoreje.
Cilj liječničkog menadžmenta je smanjenje proizvodnje prostaglandina u podlozi maternice. Postoje dvije vrste lijekova koji to čine, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i hormonski kontraceptivni lijekovi .
Postoji nekoliko različitih vrsta NSAID-ova. Većina liječnika sugerira da počinju s ibuprofenom, koji je dostupan preko šaltera. Uobičajena učinkovita doza ibuprofena je 600 mg i možete uzeti tu dozu svakih 6-8 sati. Ponekad morate koristiti drugačiji ili jači NSAID da biste blokirali prostaglandine. Ali, morate biti jako pažljivi kada koristite NSAID jer mogu uzrokovati oštećenja sluznice vašeg želuca koja može dovesti do gastritisa i ulkusa želuca. Nikad ne smijete uzimati NSAID na prazan želudac.
Sve hormonske kontraceptivne opcije će smanjiti podlakticu maternice i time će smanjiti proizvodnju prostaglandina. Općenito, korištenje hormonskog kontraceptiva vrlo je učinkovit način liječenja bolnih razdoblja.
Uz lijekove postoje i neke promjene u načinu života koje mogu smanjiti menstruacijsku bol.
Redovito dobivanje adekvatne aerobne vježbe smanjuje bolna razdoblja.
Postoje i neke prehrambene promjene koje su pokazale da pomognu. Trebali biste pokušati jesti više hrane bogate omega-3 masnim kiselinama, kao što su losos, orasi i avokado. Također namirnice bogate vitaminom B su pokazale da pomažu smanjiti menstrualni grčevi. Ako jedete uravnoteženu prehranu, vjerojatno ćete dobiti dovoljno vitamina B. Ali često tinejdžeri nemaju najbolju prehranu tako da uzimanje kompleksa vitamina B može biti korisno.
Riječ od
Zapamtite da se ne morate podmiriti za bolna razdoblja. Nemojte se sramiti raspravljati o svojim razdobljima s liječnikom. Jednostavnim promjenama načina života i pokušajem pravih lijekova možete dobro živjeti s dijagnozom primarne dismenoreje.
> Izvor:
> Francuski, L. (2015). Dismenoreja. Američki obiteljski liječnik. 71 (21), 285-291