Uništavate li donje rublje i plahte?
Promijenite li svoje planove kako biste izbjegli neugodne "nesreće" tijekom svog razdoblja?
Jeste li umorni od svojih teških razdoblja koja vladaju vašim životom?
Ako ste odgovorili da na bilo koje od ovih pitanja, važno je da razgovarate s abnormalnim krvarenjem maternice sa svojim ginekologom.
Vaš će ginekolog postaviti pitanja i vjerojatno provesti fizički pregled.
Može također narediti dodatna ispitivanja kako biste utvrdili imate li temeljni uvjet koji može uzrokovati abnormalno krvarenje.
Moguće je da je vaše teško ili dugotrajno menstrualno krvarenje uzrokovalo razvoj anemije. Ako vam se to dogodilo, vaš ginekolog može predložiti da jedete određenu hranu koja je bogata željezom. Može također preporučiti da počnete uzimati dodatak željeza. Povećanje željeza u prehrani pomaže vašem tijelu ispraviti anemiju. Povremeno je krvarenje tako teško i anemija je toliko značajna da vam je potrebna transfuzija krvi.
Postoji nekoliko mogućnosti za upravljanje teškim menstrualnim krvarenjem. Vaš ginekolog će vam pomoći odabrati mogućnosti liječenja koje su vam potrebne.
Temeljni medicinski uvjet
Važno je govoriti vašem ginekologu o vašem teškom menstrualnom krvarenju. Povremeno može dovesti do dijagnoze temeljnog zdravstvenog stanja.
Poremećaji krvarenja, osobito Von Willebrandova bolest, mogu biti zajednički uzroci teških menstrualnog krvarenja. Bolest jetre i stanje nazvane trombocitopenija također mogu rezultirati težim menstrualnim krvarenjem. Disfunkcija štitnjače, osobito neaktivna stanja štitnjače ili hipotireoza, mogu uzrokovati teške menstrualne krvarenje
Liječenje temeljnog medicinskog problema može ponekad pomoći u poboljšanju abnormalnog krvarenja maternice.
Strukturne promjene u puti
Kada je vaš ginekolog završio procjenu vašeg teškog menstrualnog krvarenja, vjerojatno vam je dijagnosticirala endometrijski polip ili submucozni fibroid. Ako imate dijagnozu jedne od ovih promjena u maternici, preporučujemo postupak.
Jedna od mogućnosti koju ćete vjerojatno raspravljati s vama je histeroskopija . Ovo je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se izvodi pomoću kamere i kirurških instrumenata koji prolaze kroz vaginu i cerviks u maternicu. To je kirurški zahvat dnevno i obično ne uključuje noćenje u bolnici. Pomoću ovog postupka polip ili submucozni fibroid mogu se lako ukloniti.
Druga mogućnost za liječenje submukoznog fibroida maternice je postupak zvane Uterine Artery Embolization (UAE) .
Nema temeljne patologije
Uobičajeno je da se sva dijagnostička ispitivanja vrate normalno. U ovom slučaju, ne postoji temeljni uzrok vašeg teškog menstrualnog krvarenja. Opcije liječenja obično počinju s lijekovima.
Kontraceptivni steroidni hormoni se koriste za pomoć u podlozi maternice ili endometrija.
Oni također imaju prednost pružanja kontracepcije. Opcije koje vaš ginekolog mogu predložiti uključuju:
Oralna kontracepcijska tableta
Depo Provera
Ako kontracepcija nije potrebna, vaš ginekolog može imati oralni progesteron samo za određeni broj dana u mjesecu kako biste smanjili podlogu maternice.
Osim hormonskih opcija, dostupne su i nehormonalne opcije. To može biti prikladno u nekim kliničkim situacijama.
Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID pokazali su da pomažu smanjiti teški menstrualni krvarenje smanjujući broj prostaglandina koje proizvodi maternica.
Nema dokaza koji sugeriraju da je jedan NSAID bolji od drugog u smanjenju teških menstrualnog krvarenja.
Tranexamic kiselina (Lysteda) je još jedna ne-hormonska opcija. Ovaj lijek u interakciji s prirodnim mehanizmom zgrušavanja krvi vašeg tijela kako bi se smanjio teški menstrualni krvarenje.
Važno je da razgovarate sa svojim ginekologom kako biste utvrdili koji vam lijek može odgovarati.
Obično vaš ginekolog će preporučiti tri do šestomjesečno ispitivanje lijekova za kontrolu abnormalnog krvarenja maternice. Ako i dalje imate teški menstrualni krvarenje, važno je razgovarati s vašim ginekologom. U tom slučaju, vaš ginekolog će vjerojatno preporučiti dodatna ispitivanja poput biopsije endometrija ili histeroskopije. Vi ginekolog može vam ponuditi i konačnije kirurško liječenje kao što je endometrijska ablacija ili histerektomija.