Može doći do pada u ovom zajedničkom fraktu zapešća koji je sporo liječiti
Pad na ispruženu ruku može rezultirati više od buke ili uganuća zgloba. Takva pada može uzrokovati lom frakture kosti u zglobovima. Ova mala kost je jedna od osam karpalnih kostiju u zglobu. Ponekad se zove i fraktura kutija snuff jer se taj izraz koristi za ovo područje zapešća.
Zašto Scaphoid fracture je sporo liječiti
Scaphoid sjedi ispod palca i ima oblik bubrega.
Ova složena kost ima jedinstvenu i ograničenu količinu krvi koja se lako može poremetiti prijelomom. Scaphoidov protok krvi dolazi od malene posude koja ulazi u najudaljeniji dio kosti i protječe kroz kost kako bi se prehranjale stanice kostiju. Budući da postoji samo ova, mala količina krvi, prijelom u središtu kosti zapravo može prekinuti protok krvi u proksimalni dio kosti. Zbog toga scaphoid frakture trebaju hitnu dijagnozu i liječenje. Scaphoidovi prijelomi mogu vrlo polako izliječiti ili se uopće ne mogu izliječiti.
Dijagnostika Scaphoid Fracture
Ako imate bol ili duboko bol u lijevoj ruci zgloba, obično nakon pada na ispruženu ruku, možda ćete imati frakturu scaphoida. Drugi simptomi uključuju oticanje zgloba, poteškoće u hvatanju predmeta, nježnost ili bol u anatomskoj kutiji za napuhavanje (potopljeni prostor između tetiva zgloba).
Mnogi pacijenti dijagnosticiraju ručni zglob kada im je zapravo prijelom. Dijagnoza je teška jer se prijelom često ne pojavljuje na rendgenima tek tjednima kasnije nakon početka ozdravljenja. Zbog toga je uobičajeno da liječnici liječe ozljedu zglobova kao da su u početku bili scaphoidni prijelomi, a zatim ponovite x-zrake u roku od dva tjedna.
Liječenje scaphoid fraktura
Ako je riječ o jednostavnom, nepripremljenom prijelomu, ortopedski liječnici obično liječe ozljede s bacanjem imobilizacije kako bi vidjeli da li je lom pravovremeno iscjeljuje. Ponovljeni rendgenski snimci se preuzimaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, a liječnik može paziti na odgovarajuće liječenje, što može potrajati od 10 do 12 tjedana. Ako ne liječi, može se razmotriti operacija.
Ako se scaphoidni prijelom pomakne, rizik od neuništenja je veći, a vaš liječnik može preporučiti početnu operaciju za premještanje kostiju. Također, ako se prijelom ne liječi lijevanjem (imobilizacija), preporučit će se operacija. Ova vrsta operacije uključuje spajanje kosti na mjestu sa vijcima. Razvijaju se nove kirurške tehnike za scafhoid, uključujući artroskopsku kirurgiju. Ponekad se također može upotrijebiti i koštani transplantat, a istraživanja se provode upotrebom Bone Morphogenic Proteins (BMP). Lijek se koristi za imobilizaciju scafhoid kosti nakon operacije.
Rehabilitacija nakon scaphoid frakture
Rehabilitacija je važan dio iscjeljivanja zbog dugog vremena imobilizacije potrebne za liječenje većine scafhoidnih prijeloma. Vježbe za ručni zglob mogu se pokrenuti nakon imobilizacije, nakon čega slijedi jačanje vježbi za savijanje i ekstenzore zgloba.
Također bi trebalo dodati vježbe suprotstavljanja, pronicije i hvatanja.
Kako spriječiti scaphoid frakturu
Najbolji način da se izbjegne fraktura scaphoid je da koristite pravilnu zaštitnu opremu kada god je to moguće. Ručni čuvari su osobito korisni tijekom sportova kao što su rollerblading, snowboarding i mnogi sportovi za kontakt.
Izvor:>
Scaphoid fraktura zgloba, OrthoInfo, Američka akademija ortopedskih kirurga, ožujak 2016. godine.