Pregled
Adijev učenik (također poznat kao Holmes-Adie sindrom, Adie's tonik učenik ili Adie sindrom) je neurološki poremećaj koji utječe na učenike oka i autonomni živčani sustav. Pacijenti s Adiejevim učenikom su uglavnom ženke u dobi između 20 i 40 godina.
simptomi
Osobe s Adiejevim učenikom obično razvijaju nekoliko različitih simptoma.
Učenik oštećenog oka prvo se pojavljuje veći ili prošireniji od normalnog oka i reagira abnormalno na svjetlo. U početku, učenik reagira polako ili nepravilno tijekom bliskih zadataka kao što je čitanje jer oko počinje gubiti svoju snagu fokusiranja u blizini. Nakon što se produži blizu fokusiranja ili smještaja , uključeni učenik može postati toničan, ostajući suzdržani dugo nakon prekidanja prilagodljivog napora. Povremeno iris postaje depigmentiran, izgubivši većinu ili sve njezine boje. Deblji refleksni tetivi, kao što je klasični refleks od čekića do koljena, također mogu biti smanjeni kod onih pacijenata koji imaju sistemsku bijenu. Zamućeni vid, osobito u bliskoj udaljenosti, još je jedan uobičajeni simptom poremećaja, kao i prekomjerno znojenje.
uzroci
Točan uzrok Adiejeve učenice je nepoznat. Postoji mnogo potencijalnih uzroka, uključujući vrstu bakterijske ili virusne infekcije koja oštećuje živce, ali često je Adiejev učenik idiopatski, što znači da nema poznati uzrok.
Dijagnoza
Vaš liječnik za oči postavit će vam nekoliko pitanja kako biste utvrdili razliku u veličini vašeg učenika ili zamagljenu viziju. Vaš liječnik će najvjerojatnije provesti sveobuhvatan pregled oka . To će uključivati sjaj vrlo svijetle svjetlosti u vaše oči kako bi testirali svoje učenike reakcije. Vaš liječnik može također ubaciti posebne dijagnostičke kapi za oči kako bi procijenio mjesto na putu živaca da se problemi mogu pojaviti.
Vi svibanj ili svibanj ne biti upućeni na neuro-oftalmologa za više testiranja.
liječenje
Standardni tretman za Adie-ov učenik obično uključuje propisivanje bifokalne ili čaše za čitanje kako bi se pomoglo u blizini problema s fokusiranjem. Droga pod nazivom pilocarpine ponekad se propisuje za smanjenje veličine učenika kod osoba koje se bave noćnim svjetlom ili osjetljivosti na svjetlost. Brimonidin, lijek za glaukom, također se koristi za smanjenje veličine učenika. Prekomjerno znojenje može se liječiti kirurškim zahvatom nazvanim torakalna simpatektomija. Nažalost, gubitak dubokih tetive refleksa obično ostaje trajno.
Oporavak
Oko 50% osoba s Adiejevim učenikom potpuno se oporavlja nakon 2 godine. U nekim ljudima, zahvaćeni učenik postaje manji od normalnog učenika, au drugima se približan pupilarni odgovor nikad u potpunosti ne oporavlja.
komplikacije
Iako Adiejev učenik nije bolest koja ugrožava život, može biti oslabiti. Adie-ov učenik uzrokuje prijevremeni gubitak snage približno fokusiranja slične prezbiopiji , uvjetu koji se pojavljuje u dobi od 40 godina. Kao rezultat toga, mlađeg bolesnika može biti teže, jer jedno oko se usredotočuje jednostavno, a druga ne. Neki se ljudi mogu žaliti na ekstremnu osjetljivost na svjetlost. Drugi svibanj imati teško vrijeme s noćnim vidom ili vožnje noću.
Neki ljudi s poremećajem smatraju da pretjerano znojenje uzrokuje kvalitetu života pitanja.
Izvor:
Slmovits, Thomas L i Ronald Burde. Neuro-oftalmologija. Godina knjiga Europe Ltd, 1994.