Opis i uzroci prstiju povezivanja s rakom pluća
Ako je vaš liječnik spomenuo da imate klub ili ako ste to shvatili gledanjem slika na mreži, možda ćete biti vrlo zabrinuti. Što to znači za vas? Može li biti znak raka pluća?
Pregled
Klubiranje je medicinsko stanje koje najprije opisuje Hipokrat, u kojem prsti (i / ili prsti) imaju izgled naglavnih žlica.
To je uzrokovano nakupljanjem tkiva u udaljenom dijelu prstiju (terminalni falanges), što uzrokuje da se krajevi prstiju povećaju i nokti krivulju prema dolje. Osim promjena u kutu nokta i noktiju, nokti mogu postati spužve i meke, i crvenkaste boje. Čini se da se "rast" u znamenki pojavljuje i bočno - od strane na stranu - i uzdužno - dužine duž prstiju.
Ako tražite informacije o ovom jedinstvenom nalazu, medicinski izraz koji se koristi za opisivanje je hipertrofična osteoartropatija.
uzroci
Postoje mnogi uzroci klupiranja. Oni spadaju u nekoliko kategorija:
Idiopatska: Ovo je kategorija u kojoj se klupko događa bez očitih razloga, i medicinski se ne tiče: to je upravo to.
Naslijeđena osobina: Postoji nekoliko načina na koji se klub može naslijediti. To se obično nasljeđuje na autosomno dominantan način - što znači da ako jedan od vaših roditelja nosi takvu osobinu, postoji mogućnost 50:50 da ćete također naslijediti osobine.
Sekundarni klubovi: Sekundarni clubbing odnosi se na klubiranje koje se javlja u vezi s medicinskim stanjem. Uvjeti koji se obično povezuju s klubom uključuju:
- Rak dojke - Clubbing je znak koji se nalazi u oko 29 posto ljudi s rakom pluća i najčešći je uzrok klupskog odgovora za oko 90 posto slučajeva. To je mnogo češći kod raka pluća ne-malih stanica nego kod karcinoma pluća malih stanica.
- Ostali rakovi - Ostali rakovi, osobito Hodgkinova bolest , mogu biti prisutni kod klupiranja.
- Uvjeti pluća - Neki plućni uvjeti povezani s klupkošću uključuju bronhiektaziu , intersticijsku plućnu bolest kao što je idiopatska plućna fibroza , empiemi , plućna tuberkuloza i cistična fibroza.
- Kongenitalna srčana bolest - Srčana bolest koja je prisutna od rođenja, a posebice "cyanotska srčana bolest", kao što je tetralogija Fallota, često se prati klupko.
- Gastrointestinalni uvjeti - Neki uvjeti u ovoj kategoriji povezani s klupkošću uključuju celijakija, cirozu, Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
- Endokrini problemi - Hyperthyroidism, osobito Grave's disease svibanj biti u pratnji clubbing.
Temeljni postupak iza clubbinga još uvijek nije razumljiv. Znanstvenici smatraju da se može povezati s faktorom rasta izvedenog s trombocitima i vaskularnim faktorom rasta endotela iako precizan mehanizam nije poznat.
događaj
Klubbing najčešće dolazi postupno, ali može se pojaviti prilično brzo za neke ljude. Za osobe s sekundarnim klubom, simptom može nestati nakon uspješnog liječenja temeljnog uzroka.
Nitko nije sasvim siguran zašto se događa klupko, a vjerojatno postoji nekoliko mehanizama.
Smatra se da za mnoge ljude dilatacija krvnih žila u udaljenim krajevima prstiju rezultira formiranjem vezivnog tkiva što dovodi do pojave klupiranja, ali postoji vjerojatno mnogo raznih razloga zašto se to dogodi.
Dijagnoza
Ako vaš liječnik napiše da imate klupska druženja, ili ako ovu zabrinutost dovedete svom liječniku, prva stvar koju će vam učiniti jest da vas pitate o vašoj obiteljskoj povijesti kako biste utvrdili može li biti nasljedna osobina. Zatim će napraviti pažljivu povijest i fizički pregled, imajući u vidu moguće uzroke povezane s sekundarnim klupama. Neki testovi, ovisno o vašim simptomima, mogu uključivati:
- CT skeniranje vašeg prsa i / ili drugih studija radi traženja karcinoma pluća, kao i drugih stanja povezanih s plućima i srcem.
- EKG i / ili ehokardiogram za procjenu vašeg srca.
- Arterijski krvni plinovi i / ili testovi plućne funkcije kako biste procijenili funkciju pluća i potražili temeljne bolesti pluća.
- Mogu se predočiti testovi krvi, kao što su testovi funkcije jetre i funkcija štitnjače.
liječenje
Ne postoji specifičan tretman, uključujući kirurške postupke za klubiranje. Liječenje temeljnog uzroka klupčanja može rezultirati rješavanjem izgleda za neke ljude, na primjer, kod ljudi koji imaju oštećenja srčanog ventila, klub može otići nakon uspješne operacije.
izvori:
Nakamura, J. et al. Mikroanatomska osnova klupčanja prsta - studija magnetskog snimanja visoke razlučivosti. The Journal of Rheumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., i R. Altman. Digital Clubbing i rak pluća. Prsa . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. i J. Studdiford. Evaluacija abnormalnosti noktiju. Američki obiteljski liječnik . 85 (8): 779-87.