Ako ste imali problema s kontrolom mjehura, onda se bavite situacijom koja može biti stresna za život. Ali trebate znati da postoje opcije i pristupe koji vam mogu pomoći da poboljšate kontrolu nad mokrenjem.
Postoji nekoliko različitih vrsta problema kontrole mjehura. Jedan od njih se naziva neurogenim mjehura, što znači da je uzrok vaših problema s mokrenjem povezan s živcima koji kontroliraju vaš mjehur.
Simptomi neurogenog mjehura
Simptomi neurogenog mjehura uključuju različite probleme mokraćnog mjehura, od kojih se neke mogu činiti u sukobu jedni s drugima. Često, neurogeni mjehur dovodi do nenamjerne mokrenja, kao i nesposobnosti dobrovoljno urinirati. Mnogi ljudi s neurogenskim mjehura imaju kombinaciju tih problema.
Neurogenični mjehur može se manifestirati kao manja ili teška urinarna inkontinencija (gubitak kontrole mjehura), kao i blago ili ekstremno zadržavanje mokraće (nemogućnost oslobađanja urina). Uobičajeni simptomi neurogenskog mjehura uključuju bilo koju kombinaciju sljedećih:
- Osjećaj nagona za mokrenjem često
- Oslobađanje samo malih količina mokraće svaki put kad idete na toalet
- Curenje urina bez primjećujući ga
- Curenje urina bez mogućnosti da ga zaustavi
- Iznenadni nagon uriniranja, uz malo ili bez upozorenja
- Ne može se pokrenuti struja urina
- Nije moguće potpuno isprazniti mjehur
- Neobična, neudobna ili bolna senzacija u donjem području abdomena
Učinci neurogenskog mjehura
Inkontinencija i zadržavanje mokraće mogu uzrokovati različite probleme i često neugodne posljedice:
Učinci inkontinencije (curenje mokraće):
- Umotavanje odjeće
- Neugodan miris iz curenja urina
- Nadražaj kože od curenja urina
- Bolovi na koži koji mogu biti bolni i mogu biti zaraženi
- Nepredvidljivost urinarnih poticaja
- Zbunjenost zbog curenja malih ili velikih količina urina kod drugih ljudi
Učinci retencije mokraće (zadržavanje mjehura):
- Fizička nelagoda
- Bol u trbuhu ili pritisak
- Infekcija mokraćnog sustava - to je posljedica preostalog urinskog ostatka u mokraćnom mjehuru, što može dopustiti zaraznim bakterijama da napreduju. Infekcije mokraćnog trakta često zahtijevaju liječenje lijekovima s jakim receptom.
Dijagnoza neurogenog mjehura
Vaš liječnik može dijagnosticirati neurogenetsku mjehur temeljenu na vašoj povijesti simptoma. Ponekad je potrebna analiza urina ili daljnje ispitivanje funkcije mjehura.
Postoje i drugi uzroci inkontinencije i zadržavanja mokraće, osim neurogenog mjehura, tako da možda imate neki drugi uzrok vaših simptoma, osim neurogenskog mjehura, koji bi se trebao tretirati ovisno o tome što bi moglo biti. Zato je važno razgovarati sa svojim liječnikom i dobiti pravu dijagnozu za najučinkovitije liječenje.
Liječenje neurogenskog mjehura
Postoji nekoliko učinkovitih tretmana za neurogeni mjehur. Medicinsko i kirurško liječenje neurogenog mjehura je složeno i često zahtijeva tim liječnika i terapeuta.
Ponekad vam je potrebna kombinacija različitih tretmana ili vam je možda potrebna prilagodba vašeg lijeka ili terapije tijekom početka liječenja. Različite terapije neurogenog mjehura uključuju:
- Liječenje temeljnog uzroka neurogenskog mjehura (multipla skleroza, neuropatija itd.)
- Lijekovi za kontrolu mišića mjehura. Neke od različitih vrsta lijekova uključuju: estrogensku terapiju, imipramin, amiitriptilin, oksibutinin, tolterodin, fezoterodin, trospium, darifenacin, solifenacin, mirabegron. Ovi lijekovi djeluju na živce ili mišiće kako bi vam pomogli u povratku neke kontrole procesa uriniranja.
- Kirurško liječenje uključuje postavljanje stimulansa živaca ili uređaja koji pomažu optimiziranju funkcije živaca i mišića u neurogenskom mjehuru.
- Injekcije lijekova mogu se davati izravno u mišiće koji kontroliraju mokraćni mjehur u određenim situacijama neurogenog mjehura.
- Trening mjehura kroz fizikalnu terapiju ili profesionalnu terapiju
- Korištenje katetera za pražnjenje mokraćnog mjehura : kateter je crijevo poput slame koja se može umetnuti u mokraćni mjehur da dopusti urinu da teče. Ova metoda je korisna samo u određenim okolnostima zadržavanja mokraće, a od zdravstvenih djelatnika dobivate upute od trenutka kada se osjećate spremnima za korištenje ove metode sami.
- Modifikacija načina života može vam pomoći da se nosite s simptomima, ali ne može izliječiti probleme. Izmjene u životnom stilu uključuju nošenje jastučića ili pelene, uriniranje na raspored kako bi se izbjeglo iznenađenja i izbjegavanje pića i lijekova koji su dehidrirani ili koji imaju diuretski učinak (potičući gubitak tekućine iz tijela).
Uzroci neurogenog mjehura
Postoji nekoliko uzroka neurogenog mjehura. To su uglavnom ozbiljni neurološki uvjeti koji uzrokuju nekoliko različitih simptoma, osim neurogenog mjehura. Ti uvjeti ne uzrokuju uvijek neurogeni mjehur, jer oni mogu ili ne moraju uključivati živce povezane s kontrolom mjehura. Najčešći uzroci neurogenog mjehura uključuju:
- Multipla skleroza
- udar
- Ozljeda kralježnice
- neuropatija
- Demencija
- Rak
Način na koji ti uvjeti uzrokuju neurogeni mjehur je ometanjem funkcije živaca koji kontroliraju mjehur. Mjehura sama po sebi je mišićna vrećica koja drži otpad tekućine tijela nakon što se filtrira u bubrezima.
Uobičajeno, mokraćni mjehur ima razumnu količinu mokraće sve dok ne bude prikladno urinirati, a mišićni mjehurići dobrovoljno se stiskaju kako bi oslobodili urin iz tijela (to je mokrenje). Postoje živci koji 'aktiviraju' mišiće mjehura za pokretanje, zaustavljanje ili držanje u mokraći, ovisno o situaciji i vašim namjerama.
Neurogenični mjehur se javlja kada živci koji kontroliraju dobrovoljnu mokrenja i / ili dobrovoljni "držeći" ne mogu održavati ovu kontrolu držanja u mokraći ili otpuštanje urina u najprikladnijem vremenu.
Riječ od
Neurogenični mjehur može biti nezgodan rezultat nekoliko medicinskih stanja. Uz neugodnost i nelagodu povezanu s nedostatkom kontrole mjehura, neurogeni mjehur može također uzrokovati dodatne zdravstvene probleme, kao što su infekcije i čireve.
Postoje učinkoviti načini upravljanja neurogenim mokraćnim mjehurom, tako da možete voditi produktivni život sa što manje uplitanja vaše disfunkcije mokraćnog mjehura što je više moguće. Vaš liječnički tim može vas uputiti na najbolje resurse za upravljanje životom s neurogenskim mjehura.
Budući da vam je potrebna neka prilagodba načina života i medicinska terapija, važno je održavati kontakt s liječničkim timom i pratiti pažljivo kako biste mogli iskoristiti najbolji plan liječenja koji vam je dostupan.
> Izvori:
> Potencijalno buduće farmakološko liječenje disfunkcije mokraćnog mjehura, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016. listopada; 119 Suppl 3: 75-8