Kako je medularni karcinom dojke različit od drugih karcinoma dojke?
Medularni karcinom dojke je neuobičajen oblik raka dojke. To je vrsta invazivnog duktalnog karcinoma (IDC) i zauzima naziv iz svoje boje, što je blizu boje tkiva mozga ili medule. Počinje u mliječnim kanalima, s velikim stanicama raka koje izgledaju vrlo različite od zdravih stanica.
Medularni karcinom nije česta dijagnoza.
Medularni karcinom čini samo 3 do 5 posto svih karcinoma dojke. Može biti teško razlikovati od invazivnog ductalnog karcinoma i postoje neki rakovi koji imaju neka, ali ne i sva obilježja medularnog karcinoma. Zbog toga preklapanja, liječnici ponekad tretiraju medularni karcinom agresivnije, možda, nego što je potrebno, s obzirom na dobru prognozu. Najčešći je kod žena u kasnim 40-im i ranih 50-ih godina.
Izgled
Stanice karcinoma zdjelice obično stvaraju jasnu granicu između tumora i zdravog tkiva neposredno pored njih - manje su invazivne od nekih drugih stanica raka dojke. Pod mikroskopom su stanice velike i vrlo abnormalne i agresivne, ali obično ne djeluju agresivno kao što izgledaju.
Često su mnoge imunološke stanice (poput limfocita) na rubovima tih tumora, što upućuje na to da imunološki sustav radi na borbi protiv tumora.
Kada karcinom dojke izgleda medularni karcinom, ali ne odgovara svim kriterijima, možete čuti vaš tumor pod nazivom "atipični medularni karcinom". Ovi atipični karcinomi često se liječe više poput drugih karcinoma dojke, drugim riječima, agresivnije.
Znaci i simptomi
Medularni karcinom dojke ne može se uvijek osjećati kao gruda, nego kao gusta, spužva tkiva dojke.
Najprije se može primijetiti kao bol, crvenilo ili otekline u dojci. Budući da su stanice medularnog karcinoma velike i imaju tendenciju da ostanu zajedno i proširuju se na jednom mjestu, tumor se može osjećati glatko, poput ciste dojke . To je jedan od razloga zbog kojeg je vrlo važno imati pregled grudi u vašoj dojci, čak i ako se osjeća kao jednostavna cista.
Testovi za dijagnozu
Medularni karcinom dojke uvijek se ne pojavljuju na mamografiji i često se otkrivaju prvo kada netko osjeti grumen. Također se može obaviti ultrazvuk dojke . Jedini način razlikovanja medularnog karcinoma od drugih oblika raka dojke je kroz biopsiju. Uzorak tkiva obično se uzima pomoću otvorene kirurške ili stereotaktne biopsije dojke .
Tretmani
Većina medularnih karcinoma je mala i može se lako liječiti kirurškim zahvatom. Manja je vjerojatnost da će se drugi karcinom dojke proširiti na limfne čvorove, a neki liječnici smatraju da je kirurško liječenje prikladno liječenje tih tumora (od kojih je većina manje od 1 inča). Tretmani mogu uključivati:
- Kirurgija : Kirurgija se izvodi za većinu ljudi s ovim oblikom karcinoma dojke i može biti ili lumpectomija ili mastectomija , ovisno o položaju tumora i osobnim sklonostima.
- Kemoterapija : Budući da je većina tih tumora malena i rijetko se širi u limfne čvorove, kemoterapija je često potrebna samo za tumore veći od jednog inča veličine. To je rekao, mnogi od tih tumora preklapaju se - imaju svojstva - drugih vrsta raka dojke, i stoga se mogu tretirati agresivnije.
- Radioterapija : Opet, radioterapija se koristi rjeđe nego kod drugih oblika raka dojke, ali se može koristiti u pojedinim slučajevima.
- Hormonska terapija : Hormonska terapija se također koristi rjeđe medularnim karcinomom, jer mnogi od ovih tumora su negativni hormonski receptori. U jednoj studiji, 68% tih tumora bilo je negativno za estrogenske receptore, a 86% je negativno za progesteronske receptore.
- Herceptin se rijetko koristi s ovom vrstom karcinoma jer je većina tih tumora HER2 negativna. U jednoj studiji više od 80% tumora bilo je negativno za HER2 receptore.
Prognoza
Medularni karcinom ima tendenciju da ima visokokvalitetne stanice koje djeluju polagano. Oni su manje vjerojatno da će se širiti na limfne čvorove od drugih karcinoma dojke i ukupno imaju izvrsnu prognozu. U jednoj velikoj studiji, ukupna stopa preživljavanja na 2 godine bila je 98,2 posto. Stopa ponovne pojave izvan ovog je također vrlo niska u usporedbi s drugim vrstama raka dojke.
izvori:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., i X. Zhou. Klinikopatološka svojstva tipičnog karcinoma dojke: retrospektivna studija od 117 slučajeva. PLos One . 2014. 9 (11): 1111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., i V. Guarneri. Podvrste rijetkog raka dojke: histološke, molekularne i kliničke osobitosti. Onkolog . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., i Y. Suh. Prognostička uloga adjuvantne kemoterapije u čvoru-negativnom (NO), trostrukom-negativnom (TN), medularnom karcinomu dojke (MBC) u korejskoj populaciji. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Ezollah, A., i P. Barand. Međusobni odnosi između Ki67, HER2 / neu, p53, ER i PR statusa i njihovih asocijacija s tumorskim stupnjem i uključenosti limfnih čvorova u podtipove karcinoma dojke: Retrospektivno-promatranjiva analitička studija. Medicina . 2015. 94 (3): e1359.