Koraci koje treba poduzeti ako vaš proširenje tkiva grudi pukne
Što biste trebali učiniti ako vaša ekspanzija tkiva dojke pukne ili curenja? Koji su uzroci ove komplikacije, kakvi simptomi mogu očekivati i kako se liječi?
Pregled
Ekspanderovi tkiva dojki su implantabilni, balonski uređaji koji se koriste u kirurgiji rekonstrukcije dojke. Proširen tkivo se koristi za rastegnutost kože dojke i mišića prsnog zida kako bi se stvorio džep za trajni implantat grudi.
Proširenja se mogu usaditi u trenutku vaše mastektomije, ili kasnije, ako odlučite za operaciju rekonstrukcije dojke .
Kao i kod svih vrsta kirurških uređaja, ekspanzenti tkiva dolaze s nekim rizikom, najčešće su rupture ili propuštanja. Nemojte paničariti ako mislite da je vaš ekspanzator tkiva slomljen ili izazvao propuštanje - postoji dobro rješenje - no savjetujte se s kirurgom ako mislite da postoji problem. Pogledajmo uzroke, simptome i rješenja za slomljenu ili rupturiranu ekspanziju tkiva dojke.
Uzroci propuštanja i rupture
Ekspandenti tkiva dojke su oblikovani tako da se pune slanom otopinom i zadrže to slanu otopinu koliko god je potrebno, kako bi se stvorili prostori za trajni implantat grudi , bilo silikona ili slane otopine . Pukotina ili ruptura prekidaju proces ekspanzije tkiva, stoga se mora pravilno zbrinuti.
Neki od uzroka rupture tkiva ekspander su:
- Probijanje tijekom operacije - To može biti zbog operacije implantata ili srodnih operacija dojke.
- Kompresija tijekom mamografije - Ako tehničar primjenjuje previše pritiska, ekspanter može pop i ispuštati.
- Ozljeda na području - Nesreće se događaju u sportu, drugim fizičkim aktivnostima ili pretrpanim situacijama.
- Tijekom ekspanzijskog postupka - Punchanje iglom, nepravilna tehnika punjenja ili prepunjavanje slane otopine mogu dovesti do propuštanja ili rupture.
- Propuštanje ventila - Iako su ekspandori pažljivo pregledani, neki mogu imati nepovezani ili oštećeni ventil koji bi mogao curiti.
rasprostranjenost
Vjerojatnost da će eksplanator tkiva puknuti ovisi o mnogim čimbenicima i različit je za svaku ženu. To je rekao, što je dulji ekspanter na mjestu, to je veća šansa za puknuće. U studiji iz 2016. godine zabilježeno je da među onima s ekspandentima tkiva tijekom prve godine nisu zabilježene rupture. Povećani rizik počeo je oko 1,5 godina nakon postavljanja i porastao na 32,6 posto na tri godine i 55 posto na pet godina nakon postavljanja proširitelja.
Druge studije su tražile druge čimbenike rizika. Oni koji imaju indeks tjelesne mase veći od 25 kg / mm2 i oni koji imaju serumu koja zahtijeva aspiriju, izgleda imaju povećan rizik od rupture.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi rupture ili propuštanja u ekspanziju tkiva mogu uključivati postupno ili naglo smanjenje veličine ili promjenu oblika implantološkog područja. Vaš kirurg bi trebao pregledati područje i najvjerojatnije će vas uputiti na snimanje, kao što je MR MRI, mamografija ili ultrazvuk.
Potrebno je ukloniti ekspander koji curi ili je rupturiran. Dakle, ako mislite da je vaša ekspander rupturao ili propustio, morat ćete ga dobiti profesionalno provjeriti.
Jedan od dobrih razloga za to je da osiguranje ne pokriva zamjensku zamjenu, osim ako se ruptura ne može dokumentirati medicinski.
Ostali potencijalni problemi
Osim propuštanja i rupture, postoji nekoliko drugih problema povezanih s ekspanzijom tkiva:
- Infekcija - Uvođenje bakterija tijekom postavljanja ekspanzanta može dovesti do infekcije. To je vjerojatnije da će se dogoditi ako ste imunosupresirani zbog kemoterapije, a posebno ako se podvrgnete radioterapiji. Ako ćete imati terapiju zračenjem nakon postavljanja ekspanzije tkiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom riziku. Tkivo ekspander koji se zarazi mora biti uklonjen.
- Kapsularna kontraktura - Kapsularna kontrakcija može se pojaviti zbog prisutnosti ožiljnog tkiva koji se oblikuje oko ekspanzije tkiva. Simptomi mogu uključivati čvrstoću i otvrdnjavanje tkiva dojke oko proširitelja.
- Bolovi - Neki ljudi zapažaju značajnu bol kod proširivača tkiva , a većina ljudi će naći da se osjećaju udobnije kada trajni implant zamjenjuje ekspander. Ekspandatori tkiva imaju deblji i manje fleksibilni ljuska koja trajno uklanja implantate. Bol se obično pogoršava nakon svakog ispunjavanja, zbog istezanja tkiva koje okružuje ekspander (u svrhu širenja ekspanzije na prvom mjestu).
liječenje
Nakon što provjerite proširenje tkiva dojke i potvrdite pauzu ili istjecanje medicinskim slikama, vrijeme je da poduzmete akciju. Slane otopine koje će vam curiti neće vam naštetiti, ali proširenje tkiva može postati zaraženo. Ekspanzije tkiva ne mogu se popraviti unutar vašeg tijela i nije sigurno ukloniti, popravljati i ponovno umetati stari expander.
Ti su uređaji namijenjeni jednokratnoj upotrebi, a ne za ponovnu upotrebu. Slomljeni ili propusni tkivni ekspander mora se kirurški ukloniti i zamijeniti. Ako je vaše tijelo spremno za stalni grudni implantat, trajni implantat može postati zamjena za neispravni expander tkiva.
suočavanje
Suočavanje s uklanjanjem i zamjenom ekspanzije tkiva može biti emocionalno iscrpljeno jer još dodaje još jedan postupak za izazovno liječenje raka dojke. Studije sugeriraju da je depresija nakon raka dojke prevagnuta s pojavom komplikacija tkiva ekspander; stanje već povišeno nakon dijagnoze raka dojke. Osim uklanjanja i zamjene proširitelja, važno je da tražite podršku obitelji i prijatelja.
Neki ljudi smatraju da je vrlo korisno razgovarati s terapeutom za rak, a psihološka terapija nakon dijagnoze i liječenja raka dojke čak je bila povezana s poboljšanim preživljavanjem u nekim studijama.
Donja linija
Tkivni ekspanderi se često koriste nakon mastectomije da se protežu tkivo što omogućuje trajni implantat grudi. Ti ekspanderi nisu bezbolni, a propuštanja i rupture mogu se pojaviti bilo zbog probijanja, kompresije ili ozljeda područja. Dok se implantati pažljivo pregledavaju prije uporabe, proizvodi mogu biti neispravni kao i kod bilo kojeg medicinskog uređaja.
Ako vaš implantat curi ili pukne, morat će ga ukloniti i zamijeniti s bilo kojim drugim ekspanzijom tkiva ili s trajnim implantatom ako imate dovoljno tkiva da biste to omogućili.
Povećatelji tkiva također mogu postati zaraženi i mogu biti neugodni. Ako se osjećate neugodno, to bi mogla biti neka potvrda da većina žena smatra da su im trajni implantati puno ugodniji od ekspanzija.
> Izvori
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Zračenje i depresija povezana s komplikacijama rekonstrukcije ekspanzijskih tkiva. Liječenje i istraživanje raka dojke . 13. svibnja 2017. (Epub ispred ispisa).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identifikacija komplikacija u mastectomiji s trenutnom rekonstrukcijom pomoću tkiva ekspandera i stalnih implantata za pacijente s rakom dojke. Rak dojke . 2016. 23 (3): 400-6.