Što je cjevasti karcinom dojke? Kako se to razlikuje od drugih vrsta raka dojke i kako se to razlikuje od cjevastih grudi? Pogledajmo simptome, dijagnozu i mogućnosti liječenja, kao i prognozu ove neuobičajene vrste karcinoma dojke.
Tubularni karcinom dojke
Tubularni karcinom je neuobičajen tip invazivnog duktalnog karcinoma dojke.
Ono dobiva svoje ime iz mikroskopskog izgleda, u kojem stanice raka podsjećaju na male cijevi.
Cijevni karcinomi obično su mali, pozitivni estrogenski receptori , HER2 / neu negativni karcinomi. U nekim slučajevima, tubularne stanice raka su pomiješane s duktalnim ili lobularnim stanicama raka, dajući dijagnozu mješovitih tumora.
Cijevni karcinomi čine otprilike 2 posto svih dijagnosticiranih karcinoma dojke, ali taj se broj povećava, vjerojatno sekundarno u odnosu na rutinske preglede mamografije. Ljudi koji razvijaju cjevasti karcinom obično su 50 godina ili stariji.
Tubularni karcinom je također poznat kao cjevasti rak dojke, TC i tubulolobularni karcinom (TLC), kada se pomiješaju s lobularnim karcinomom.
Razlika između tubularnog karcinoma i cjevastih grudi
Cjevaste dojke ili gomoljaste dojke su kongenitalna stanja grudi u kojima grudi ne razvijaju toliko žljezdano tkivo kao normalna zrela dojka. Cjevaste dojke mogu imati velike areole , vrlo su uske na prsnom zidu i rastu na opušteni način.
Plastična kirurgija može se obaviti radi preoblikovanja cijevnih grudi u više normalni oblik. Imajući cjevastih grudi je drukčiji od tubularnog karcinoma.
Znaci i simptomi
Možda nećete moći osjetiti grumen s cjevastim karcinomom, a ti se rakovi često javljaju na rutinskom mamografiju . Ako se pomiješa s invazivnim duktalnim stanicama i oblikuje više istaknutog gruda, možda ćete moći osjetiti duktalni grumen.
Kada se cjevaste stanice raka kombiniraju s lobularnim karcinomom dojke (tubulolobar), vaši simptomi mogu nalikovati invazivnom lobularnom karcinomu , kao što je zadebljanje na pregledu, ali bez diskretne grudi.
Dijagnoza
Cijevni karcinomi često su vrlo mali, ali se mogu pojaviti na mamografiji kao nepravilno oblikovana masa s šiljastim ili zvjezdanim obrisom. Na ultrazvuku dojke , cjevasti karcinom može se pojaviti kao masa s nejasnim obrisom i može imati kalcifikacije u blizini.
Središte cjevastog karcinoma bit će gušće od vanjskih dijelova mase. Potrebna biopsija za dobivanje uzorka tkiva tako da patolog može napraviti mikroskopski pregled, koji će dati jasnu dijagnozu.
Tretmani
t, premda se ovi mogu razlikovati nešto od ostalih karcinoma dojke budući da se ti tumori manje šire. Opcije mogu uključivati:
Kirurgija: Može se napraviti mastektomija ili lumpectomija kako bi se uklonili ti tumori. Budući da su tumori često maleni, lumpectomija može biti dobar izbor. Obično se radi biopsija sentinelnog čvora, budući da čak i mali tumori (npr. 1 cm) mogu imati upalu limfnog čvora.
Radioterapija: budući da se obično radi za ove tumore, terapija zračenjem se koristi nakon operacije za liječenje preostalog tkiva dojke.
Hormonska terapija: Budući da cjevasti karcinomi često djeluju pozitivno na estrogenski receptor, hormonska terapija može biti vrlo učinkovita u smanjenju rizika od ponavljanja. Za žene u premenopauzi često se koristi tamoxifen . Za žene u postmenopauzi ili žene u premenopauzi koje su imale jajnike uklonjene ili terapiju supresije jajnika, obično se preporučuju inhibitori aromataze . Liječenje ovim lijekovima obično se preporučuje ako je tumor veći od 1 cm i / ili ako su limfni čvorovi pozitivni.
Kemoterapija: Budući da se ti tumori vjerojatno ne mogu širiti na limfne čvorove, a time i na druge dijelove tijela, manje je vjerojatno da će adjuvantna kemoterapija biti potrebna za ove tumore.
Kemoterapija se, međutim, obično preporučuje ako je više od jednog limfnog čvora pozitivno.
Praćenje nakon liječenja
Pažljivo praćenje nakon liječenja je potrebno kao i kod bilo koje vrste raka dojke. Nije neuobičajeno za žene koje su imale cjevasti karcinom da razviju rak u svojoj drugoj dojci, pa je stoga praćenje mamografijama i / ili MR MRI vrlo važno.
Veličina tumora i prognozu
Cijevni karcinomi su obično mali (promjera 1-2 cm) i obično se ne šire daleko izvan izvornog mjesta tumora. Moguće je, ali neobično, da cijevni karcinom putuje do vaših limfnih čvorova - i nedirnutih limfnih čvorova znači manje šanse za metastaziranje. Vaša šansa za oporavak i preživljavanje nakon liječenja cjevastog karcinoma vrlo je dobra. Sveukupno, prognoza tubularnog karcinoma bolja je od bilo kojeg duktalnog karcinoma ili lobularnog karcinoma.
Riječ od
Cijevni karcinom dojke je rak koji je obično mali i često ima izvrsnu prognozu. To je rekao, bilo koji rak bilo koje faze je zastrašujući. Važno je doprijeti do svojih prijatelja i obitelji. Razmislite o pridruživanju grupi za osobnu ili on-line podršku. Saznajte koliko možete o svojoj bolesti. S tumorima koji su manje uobičajeni, može biti korisno dobiti drugo mišljenje u jednom od većih centara za rak, koji mogu imati onkologe koji su liječili nekoliko ljudi s ovim specifičnim tumorom. Ovi tumori su obično mali, ali također imaju tendenciju širenja u limfne čvorove na manjem stadiju od nekih drugih vrsta raka. Srećom, većina tih tumora su pozitivni na estrogenski receptor, a hormonska terapija može biti učinkovita u smanjenju rizika od ponavljanja.
> Izvori:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. i sur. Rak tubularnog raka dojke: Retrospektivna studija. Antikancerogena istraživanja . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. i sur. Tubularni karcinom grudi: klinička patogena svojstva i rezultat preživljavanja u usporedbi s karcinomom ductalnog in situ. Časopis za rak dojke . 2013. 16 (4): 404-409.