Medicinski i kirurški opcije za ovu dobroćudnu kondiciju
Osnovni tremor utječe na jedan od 20 ljudi u Sjedinjenim Državama i postaje sve češći u dobi. Dok proces bolesti nije opasno po život, tremor može biti neugodno, pa čak i oslabiti na neke ljude.
Budući da se tremor pogoršava kada ljudi pokušavaju iskoristiti svoje ruke, može izazvati izazov svakodnevnim aktivnostima, poput pijenja iz šalice ili pisanja pisma.
Osim toga, mnogi smatraju da je tremor socijalno neugodno.
Suočavanje s bitnim tremorom
Mnogi ljudi više ne vole tretirati esencijalne tremor s lijekovima ili operacijom. Ako tremor uzrokuje samo minimalne količine invaliditeta, rizik nuspojava može nadvladati neugodnosti tremor. U takvim uvjetima, ljudi uče kako prilagoditi svoje živote kako bi smjestili tremor. Neki savjeti uključuju sljedeće:
- Korištite ruku s najmanje tremor koliko god je to moguće, ili koristite dvije ruke kako bi steady.
- Koristite poklopce i slamke kako biste izbjegli prolijevanje pića.
- Obratite pažnju na ono što gori vaš tremor (stres, kofein, umor) i radite što možete kako biste izbjegli te čimbenike izazivanja.
- Koristite teže olovke i posuđe za jelo.
- Ako ste u restoranu, zatražite odrezivanje mesa u kuhinji ili naručite hranu za prste kako biste izbjegli posuđe. Razmislite o tome da se naočale napune samo pola puta.
- Promijenite jutarnju rutinu pomoću električnog britva za brijanje i električne četkice za zube kako biste poboljšali kontrolu nad pokretima.
- Stavi ruke podupirući laktove na radnoj površini ili vodite jednu ruku s drugom prilikom obavljanja sitnih pokreta, poput primjene šminke.
- Pokušajte pisati na mekoj površini, poput časopisa, kako biste kontrolirali tremor tijekom pisanja. Ispiši umjesto pisanja kurzivom.
- Odaberite telefone s velikim gumbima. Razmislite o korištenju slušalica ili zvučnika, kao i biranja s glasom.
- Postavite računalo da zanemaruje dvostruke udarce na tipkovnici. Razmislite o tehnologiji prepoznavanja glasa.
Medicinsko liječenje osnovnog tremora
Ako je tremor previše razoran, možete odabrati da uzimate lijek kako biste smanjili simptome. Najčešći lijekovi uključuju beta-blokatore , kao što je propranolol. Učinkovitost ovog lijeka varira od osobe do osobe, ali može biti korisna u kontroli ruku tremor, kao i utjecaj na tremor glave, glasa i jezika.
Beta-blokatori su također lijekovi na krvni tlak, pa je moguće da vaš krvni tlak propadne prenizakom, što rezultira nepodnošljivom terapijom. Beta-blokatori također kontroliraju broj otkucaja srca usporavanjem srca, što može biti uznemirujuće ako je vaš otkucaji srca već malo spor. Osobe s astmom trebaju biti oprezne u korištenju beta-blokera, budući da ova klasa lijekova može pogoršati napade astme . Također, kod osoba s dijabetesom, propranolol može maskirati simptome hipoglikemije , što otežava pacijentima da kažu kada je njihov šećer u krvi nizak.
Primidone je još jedan koristan lijek za esencijalne tremor. Ovaj lijek je antikonvulzant, ali je također pokazao da ponekad dovodi do potpune supresije bitnog tremor.
Najčešće nuspojave primidona uključuju mučninu, vrtoglavicu, nespretnost i pospanost. Mnogi drugi lijekovi imaju neki stupanj korisnosti u esencijalnom tremoru, ali obično su manje učinkoviti od propranolola ili primidona. Ovi lijekovi uključuju
- atenolol
- stall
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Lijekovi koji se pregledavaju uzimaju se usta, i obično pomažu ruku tremoru više nego tremor glave ili glasa. Injekcije botulinum toksina A (Botox) pokazale su neke korisnosti u liječenju tremoranja glave ili glasa. Injekcije u oružje su također pokušali s nekim uspjehom.
Botox djeluje slabljenjem mišića i pažljivo se mora ubrizgati kako bi se izbjegla slabost koja postaje prepreka nego sama tremor.
Kirurško liječenje bitnog tremor
Kada je bitan tremor doista onemogućen, a lijekovi ne rade, mogu se razmotriti kirurški tretmani. To uključuje postupke poznate kao stereotakna talamotomija ili talamska duboka stimulacija mozga.
Stereotaktna talamotomija uključuje stvaranje kirurških lezija u dijelu talamusa. Ovaj postupak je nepovratan, ali nedavno je pokazao povećanu korist i manje loših ishoda zbog napredovanja u tehnikama neuroimaginga.
Duboko stimuliranje mozga uključuje elektrode smještene u dijelove mozga koji su uključeni u tremor. Kada je stimulator uključen, učinak je da smirite preaktivne dijelove mozga, što dovodi do smanjenog tremor. Ovo je reverzibilno i ima bolje rezultate od talamotomije, ali je skuplji i zahtijeva vrijeme i napor za zamjenu i prilagodbu baterije i hardvera. Ovisno o mjestu postavljanja električnih vodova, mogu se pojaviti nuspojave kao što je neuredan govor, parestezije ili abnormalne kontrakcije mišića.
Kirurške postupke treba uzeti u obzir samo ako lijekovi nisu kontrolirali tremor i tremor je onemogućen. Osim toga, osobe s kognitivnim oštećenjem i nestabilnim medicinskim bolestima savjetuju se protiv tih postupaka.
izvori:
Međunarodna temeljna tremorska zaklada. O bitnom tremoru.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Ažuriranje smjernica koje se temelje na dokazima: liječenje bitnog tremor: izvješće Odbora za kvalitetu pododbora Američke akademije neurologa. Neurology, 8. studenoga, 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19. listopada. Pregled.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja .