Nositelji tifusne groznice ne smiju biti bolesni
Tifoidna Mary bila je stvarna osoba početkom 1900-ih godina koja je bila asimptomatska (bez simptoma) nosač Salmonella typhi . Tijekom svoje karijere kao kuhara, nesvjesno je zarazila 47 osoba s tifusom i konačno je bila u karanteni nakon što je odbila primijetiti upozorenja službenika javnog zdravstva i prestati kuhati.
Tifoid je još uvijek stvarnost za mnoge koji žive i rade u područjima gdje voda i sanitarna zaštita ne štite od tifusa.
To također može biti bolest koju putnici pokupiti kada su u inozemstvu. Može se proširiti od jela ili pitke vode ili drugih pića koja imaju tifusne bakterije u njima. Rizik od zaraze može se smanjiti cjepivom .
Ime vrste: Salmonella typhi je najčešća vrsta koja uzrokuje tifusnu groznicu. Druge vrste, uključujući Salmonella enteritidis ili Salmonella typhimurium , mogu uzrokovati gastroenteritis (proljev) ili bolesti slične tifusu.
Vrsta mikroba: Gram-negativne bakterije
Kako se širi
Salmonella typhi može biti prolivena od ljudi s tifusnom groznicom, kao i od prijevoznika, koji su pojedinci koji su se oporavili od bolesti, ali i dalje nose i bacaju bakterije u izmet. Infekcija dolazi kod gutanja hrane ili pića kontaminiranih sa Salmonella typhi , uključujući vodu koja se koristi za piće ili pranje hrane.
Tko je u opasnosti?
Tifusna groznica je češća u neindustrijskim zemljama, posebice Aziji, Africi i Latinskoj Americi.
Oko 400 slučajeva se javljaju svake godine u SAD-u, od kojih se većina stječe tijekom međunarodnih putovanja. U zemljama u razvoju godišnje se pogođuju 21,5 milijuna ljudi. Postoji cjepivo koje može smanjiti taj rizik.
simptomi
Važno je potražiti pomoć ako imate vrućicu nakon putovanja.
Ove bolesti mogu rezultirati visokom temperaturom od 103 F do 104 F, bolovima u trbuhu, glavoboljom, umorom, gubitkom apetita. Bolest može potrajati neko vrijeme. Može doći do proljeva ili zatvora. Može biti osip. Neki mogu imati perforaciju crijeva i trebaju operaciju. Simptomi često zahtijevaju prepoznavanje stručnjaka.
Dijagnoza
Dijagnoza se često vrši na temelju antitijela u zemljama u kojima je tifo česta. To zahtijeva liječnika s iskustvom da tumači. Kultura krvi ili stolice. Aspiracija koštane srži također je osjetljivija invazivna metoda koja se koristi za dijagnozu.
Prognoza
Kod liječenja antibioticima, simptomi počinju olakšati unutar 2 do 3 dana, a prognoza je općenito dobra. Bez liječenja, groznica može trajati tjednima do mjeseci, a bolest je smrtonosna u do 20% pogođenih pojedinaca.
liječenje
Razgovarajte s liječnikom ili sestrom o liječenju. To može biti vrlo opasna bolest. Trebao bi se liječiti bilo kakvom medicinskom pomoći koja je dostupna. Obično se propisuju antibiotici (Ceftriaxon trimetoprim-sulfametoksazol ili ciprofloksacin). Ti antibiotici možda neće raditi, iako postoji otpor u kojem je bug pokupljen. Važno je razgovarati s liječnikom.
Odabir antibiotika ovisi o uzorku rezistencije na antibiotike na mjestu gdje je infekcija dobivena. Može zahtijevati antibiotike i liječenje 2 tjedna (često uz liječenje oralnim lijekovima za veći dio liječenja).
prevencija
Dva cjepiva dostupna u Sjedinjenim Državama za tifusnu groznicu: usmeno cjepivo (Vivotif Berna) i injektirano cjepivo (Typhim Vi). Ako putujete u zemlju u razvoju gdje tropska groznica može biti problem, posjetite svog liječnika za cijepljenje najmanje 1 tjedan prije putovanja. Čak i ako ste bili cijepljeni u prošlosti, možda će biti potrebna pomoćna sredstva.
Osim toga, prakticirajte sigurne prehrambene navike tijekom putovanja. Pijte samo bocu ili kuhanu vodu, jedite samo vruću, temeljito kuhanu hranu i jedite samo sirovo voće i povrće koje su oboje isprane i oguljene.
Kako uzrokuje bolest
Bilo gdje od jednog tjedna do jednog mjeseca nakon što se Salmonella typhi proguta, ona upada u crijeva, razmnoži i širi se u krvotok. Bakterije se zatim mogu širiti u slezenu i jetru, gdje se još više razmnožavaju, ponovno ulaze u krvotok, uzrokuju bolest i šire se do žučnog mjehura i natrag u crijeva, gdje dolazi do ozbiljnih oštećenja crijeva.
Smatra se da su simptomi tifusne groznice uzrokovani imunološkim odgovorom na masivne količine lipopolisaharida (LPS), toksične komponente bakterijske površine. Imunološki sustav oslobađa proteine nazvane citokini koji aktiviraju jak upalni odgovor protiv bakterija. Kad bakterije ulaze u krvotok, imunološki odgovor cirkulira u sva tkiva i organe diljem tijela i može biti koban bez antibiotskog liječenja.
komplikacije
Pored opasnosti od smrti ili trajne infekcije, mogu se pojaviti i druge potencijalne posljedice zaraze Salmonella typhi, oštećenja jetre, toksemije (bakterijske toksine u krvi), miokarditisa (upala miokarda u srcu) i crijevnih lezija.
izvori:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Centar za sigurnost hrane i prehranu.
Tifusna groznica. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.
Salyers, AA i Whitt, DD. Bakterijska patogeneza. Molekularni pristup. Američko društvo za mikrobiologiju. Washington, DC 1994., str. 229-243.