Ako je voljena osoba doživjela ozbiljnu ozljedu mozga kao što je moždani udar, medicinsko osoblje vas može zatražiti da služi kao primarni donositelj odluka. Većina odluka koje se donose nisu neodoljive ili kontroverzne (na primjer, možemo li dobiti vaš pristanak da stavite intravenoznu liniju za isporuku tekućina?) No neke odluke mogu biti osobito teške.
Jedna teška odluka je da li ili ne treba obitelj neka medicinsko osoblje dopusti postavljanje stalne cijevi za hranjenje za voljenu osobu. Ako ste suočeni s tim pitanjem, možda imate neka pitanja.
Zašto moja voljena osoba treba tubu za hranjenje?
Kada je netko pretrpio teške oštećenja mozga, to može otežati žvakanje i gutanje, a može čak i narušiti njegovu razinu budnosti. Često, preživjeli moždanog udara dobivaju se IV tekućine za održavanje hidratacije u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara. Međutim, prehrana je vrlo važna, a IV tekućine ne mogu pružiti svu prehranu koju vaš voljeni treba.
Ako vaše voljene osobe traju dulje od nekoliko dana da se oporave, bolničko osoblje smije staviti cjevčicu u nos i sve do trbuha kako bi isporučio hranu. To se naziva privremena cijev za hranjenje i može se staviti prilično lako na krevet bez ikakvih numbing medicine ili rezove ili šavova.
Ova vrsta privremene cijevi za hranjenje (naziva se i nazo-želučana cijev) preporučuje se za uporabu do mjesec dana.
Druga vrsta cijevi za hranjenje, stalna cijev za hranjenje, zahtijeva kirurško postavljanje i kirurško uklanjanje. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseca trebao bi se razmotriti trajniji oblik hranjenja ako vaša voljena osoba ne može jesti hranu.
Zašto koristiti stalnu cijev za hranjenje?
Možete pitati zašto ne samo nastaviti s korištenjem privremene cijevi za hranjenje.
Postoji nekoliko prednosti privremene cijevi za hranjenje, koje se prvenstveno temelje na jednostavnosti s kojom se može postaviti i ukloniti. Ali ima i nekoliko nedostataka. Kada je riječ o donošenju odluke o stavljanju stalne cijevi za hranjenje, postoji nekoliko važnih razloga zašto nije mudro čekati predugo.
* Postoji visoka učestalost infekcija povezanih s dugotrajnim korištenjem privremenih cijevi za hranjenje. Zbog načina na koji su smještene privremene cijevi za hranjenje, čestice hrane mogu ući u pluća, uzrokujući upalu pneumonije . Postavljanje dugotrajne cijevi za hranjenje može smanjiti visoki rizik aspirirane pneumonije i drugih infekcija.
* Privremena cijev za uvlačenje nije baš sigurna i može ispasti lako, što zahtijeva zamjenu. Iako položaj nije ogroman postupak, često zamjena cijevi za hranjenje može uzrokovati krvarenje ili abrazije na putu niz nos i jednjak.
* Cijevi za hranjenje mogu biti neugodno ili nadražujuće, a neki preživjeli moždani udar koji ih nisu u potpunosti udružili izvlače ih i možda čak i odbiju ih zamijeniti.
* Ako vaš voljeni ne jede jer ima ozbiljne oštećenje mozga, možda je nemoguće utvrditi hoće li i kada će konačno moći jesti sami.
Ovo razdoblje čekanja može biti sigurnije ako se postavlja stalna cijev za hranjenje kako bi se izbjegla infekcija i kako bi se povećala prehrana. To pomaže održati vašu voljenu osobu snažnu i napuhanu hranjenu tijekom razdoblja oporavka moždanog udara.
Dugoročna cijev za hranjenje može se ukloniti, a to je krajnji cilj, ali uklanjanje zahtjeva postupak.
Briga za stalnu cijev za hranjenje
Mnoge obitelji ne oklijevaju dopustiti privremenu cijevi za hranjenje, jer uistinu zahtijeva neku skrb kod kuće. Jednom kad vaša voljena osoba ima stalnu cijev za hranjenje ukloniti, on ili ona neće moći podnositi sve hrane odmah i morat će se polako prilagoditi jedenju hrane usta.
Međutim, budite uvjereni da su ta pitanja vrlo poznata vašem timu za njegu moždanog udara vašeg voljenog osoblja, a vi ćete primiti upute i pomoći da provjerite je li briga o cijevi, kao i oporavak nakon uklanjanja cijevi, sigurni.
> Izvori:
> Spremnici bolesnika s moždanim udarima s perkutanom endoskopskom cijevi za hranu gastrostomije. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016, 25 (10): 2535-42
Uredio je liječnik Heidi Moawad