Ukupna zamjena koljena , također poznata kao totalna artroplastika koljena, vrlo je uspješna kirurška procedura. Međutim, to nije jedina opcija kirurškog liječenja osteoartritisa koljena . Neki pacijenti su kandidati za djelomičnu zamjenu koljena.
Razlika između ukupnog i parcijalnog zamjene koljena
Koljeno ima tri odjeljka - medijalni pretinac (unutar izgleda koljena), bočni odjeljak (izvan koljena) i patellofemoralni pretinac (ispred koljena).
Kod nekih pacijenata s koljena osteoartritisa, zahvaćen je samo jedan dio koljena. Zapravo, obično je medijalni odjel koji je pod utjecajem osteoartritisa. Može utjecati na bočni odjeljak, ali je manje uobičajen.
Parcijalna ili unicondylar zamjena koljena, kao što njegov naziv sugerira, zamjenjuje samo pogođeni odjeljak koljena. S druge strane, ukupna zamjena koljena uključuje zamjenu svih tri odjeljka koljena.
Dok se zamjenjuje samo jedan odjeljak tijekom parcijalne zamjene koljena, očuvani su prednji i stražnji ligamenti križanja. Ligamenti se uklanjaju u ukupnoj zamjeni koljena. Dovoljno je reći, s djelomičnom zamjenom koljena, više vaše vlastite strukture tijela ostaje netaknuto.
Prednosti i rizici povezani s djelomičnim zamjenom koljena
Postoje pogodnosti za djelomičnu zamjenu koljena. Ovim kirurškim zahvatom postoji:
- Manje kosti i disekcija mekog tkiva
- Manje gubitak krvi
- Manje komplikacija
- Brži povrat opsega gibanja
- Bolji raspon pokreta u cjelini
Postoje i rizici povezani s djelomičnom zamjenom koljena. Rizici uključuju:
- Viša revizija (ponoviti ili ponoviti) stopu djelomične zamjene koljena nego ukupna zamjena koljena
- Potencijalno lošija funkcija nakon revizije parcijalne zamjene koljena od ukupne zamjene koljena
- Izmjene mogu biti složenije od primarnih operacija
Ista su komplikacija moguća i sa kirurškim zahvatima: labavljenjem, infekcijom, ozljedom živaca, frakturom kosti i više.
Dobri i loši kandidati za djelomično zamjenu koljena
Godine 1998. dva su liječnika (Dr. Scott i Kozinn) postavili kriterije za određivanje koje su bolesnice dobre kandidati za zamjenu dijela koljena. Idealan pacijent:
- Starije od 60 godina
- Manje od 180 kg
- Manje aktivno
- Ima dobar raspon pokreta prije operacije
- Minimalna deformacija
Pacijenti s upalnim tipovima artritisa, kao što je reumatoidni artritis , ne smatraju se dobrim kandidatima za djelomičnu zamjenu koljena. Kod upalnog artritisa obično je uključen više od jednog odjeljka.
Donja linija
Unatoč poboljšanjima u dizajnu jednokomponentnih proteza tijekom godina. Uzimanje kirurga koji je doživio rad s djelomičnim zamjenama koljena također je plus. Konačno, uspješan ishod ovisi o tome da ima pravi pacijent za postupak. Procjenjuje se, međutim, da su samo 6% do 10% pacijenata prikladni kandidati za djelomičnu zamjenu koljena.
Izvor:
Djelomično zamjena koljena. Uvjeti i tretmani. Bolnica za specijalnu kirurgiju. Friedrich Boettner, MD. 2008/03/27.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp