Prognoza je prethodno poznavanje ishoda bolesti. Da bi se utvrdilo kako će se bolest vjerojatno ponašati, sa ili bez liječenja, potrebno je poznavati određene činjenice o bolesti. To se naziva prognostički čimbenici.
Čimbenici koji predviđaju bolji ishod nazivaju se "dobri" ili "povoljni" prognostički čimbenici. Oni koji predviđaju za lošije rezultate nazivaju se 'siromašnim' prognostičkim čimbenicima.
Za neke bolesti i stanja, kao što su ne-Hodgkinov limfomi, faktori su ocijenjeni kako bi se dobio prognostički indeks.
Prognostički čimbenici u limfomi
Za rakove poput limfoma, mnogi čimbenici određuju ishod za svakog pacijenta. Neki su izravno povezani s bolesti, kao što je bolest u dijagnozi, koliko je bolest širenje u tijelu ili koji su organi uključeni. Drugi čimbenici ovise o uključenoj osobi, uključujući dob dijagnostike, spol pojedinca ili njegov kapacitet da podnese intenzivno liječenje.
Ishodi također ovise o točnoj vrsti primljene terapije. Različiti tretmani ne dovode do istih rezultata, neki imaju veću stopu uspjeha, dok drugi ne. Poznavajući prognostičke čimbenike i rangiranje ih u prognostičkim indeksima, vaš liječnik može odabrati najučinkovitiji tečaj liječenja.
Folikularni limfom
Čimbenici su grupirani i ocijenjeni u Međunarodnom prognostičkom indikativu folikularnog limfoma , FLIPI.
To uključuje fazu bolesti, broj uključenih limfnih čvorova, rezultate testiranja krvi za LDH i hemoglobin i starost bolesnika. Ocjenjivanje tih prognostičkih čimbenika rezultira u tri prognostičke skupine: niski rizik, srednji rizik i visoki rizik. Studije pokazuju stopu preživljavanja u razdoblju od pet godina i deset godina na temelju rezultata rizika s 91% petogodišnjom stopom preživljavanja za niskorizične rezultate u usporedbi s 53% za skupinu s visokorizičnim prognostičkim rezultatima.
Visokog stupnja (agresivnog) non-hodgkinovog limfoma
Prognostički čimbenici za visoki stupanj ne-Hodgkin limfoma dobiveni su u Međunarodnom prognostičkom indeksu (IPI). Oni uključuju dob, rezultat testiranja LDH krvi, status izvedbe (koliko je potrebna pomoć pri dnevnim aktivnostima), pozornicu i uključivanje organa izvan limfnog sustava. Rezultati IPI-a koriste se za dobivanje prognoze na ljestvici od niskih do visokih, s niskim stupnjem dobre. Indeks je revidiran za osobe koje primaju rituksimab, dijeleći rezultate u tri rizične skupine vrlo dobre, dobre i siromašne. Oko 95% ljudi u grupi s vrlo dobrom skupinom živjelo je najmanje četiri godine.
Hodgkinov limfom
Prognostički čimbenici za Hodgkinov limfom uključuju bolesnu fazu, simptome B (gubitak težine, vrućice, noćno znojenje), broj i veličina masnih limfnih čvorova, uključivanje organa izvan limfnog sustava, broj bijelih krvnih stanica, broj crvenih krvnih stanica, limfocit broj, razina albumina u krvi, brzina sedimentacije eritrocita, dob i spol.
Ti čimbenici i rezultati pomoći će vašem liječniku uputiti na najbolji način liječenja vašeg limfoma. Ne mogu potpuno predvidjeti koliko će stopa preživljavanja biti ili koliko će uspješno biti vaše liječenje, ali oni su vodiči temeljeni na najboljim trenutnim istraživanjima.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Stope preživljavanja i čimbenici koji utječu na prognozu (outlook) za ne-Hodgkin limfom.
> Američko društvo za rak. Stope preživljavanja za Hodgkinovu bolest po fazama.