LDH test može pomoći vašem liječniku odrediti je li vaš raka kože širi
LDH je krvni test koji mjeri količinu laktat dehidrogenaze (LDH), enzima, u vašoj krvi. Kemijski, LDH radi na pretvaranju piruvata i laktata u vaše tijelo. Vi svibanj biti upoznati s laktatom, kao što je ono što se akumulira u vašem tijelu nakon teške vježbe i čini se osjećate bolovima.
Pregled
Općenito, LDH se mjeri kako bi se utvrdilo oštećenje tkiva u područjima kao što su srce, jetra, bubreg, skeletni mišić, mozak i pluća - a svi koji, ako su ozlijeđeni, podignu razinu LDH u krvi.
Ako imate melanom , vaš liječnik može koristiti ovaj test kako bi utvrdio je li vaš rak metastazirao ili proširio na organe izvan vaše kože i limfnih čvorova . Najčešća područja za razvoj raka obično su jetra ili pluća. Iako LDH nije specifičan za melanom, to može biti koristan test za dijagnozu ili praćenje poslije kirurškog zahvata raka kože. Sustav za postavljanje melanoma također koristi rezultate bilo kojeg LDH testa kako bi podijelio bolesnike s IV. Stadijem bolesti.
Kako se test izvodi
Da biste odredili razinu LDH, vaš liječnik će izvući krv iz vena ili iz pete, prsta, nožnog prsta ili ušne crte. Laboratorij brzo vrti krv kako bi odvojio serum, tekući dio krvi, iz krvnih stanica. LDH test se provodi na krvnom serumu.
Prije nego što ste izvučeni krv, vaš liječnik može tražiti od vas da prestanete uzimati neke poznate lijekove koji utječu na LDH.
Lijekovi koji mogu povećati LDH uključuju alkohol, anestetike, aspirin, klofibrat, fluoride, mithramicin, narkotike i procainamid. Askorbinska kiselina, ili vitamin C, što je uobičajeno poznat, može smanjiti LDH.
Koje rezultate ispitivanja znači
Normalne vrijednosti mogu varirati ovisno o vašoj dobi, spolu i specifičnoj metodi koja se koristi u laboratoriju.
Normalan referentni raspon je tipično 105 do 333 IU / L (međunarodne jedinice po litri). Ukupni LDH se često dalje razdvaja na pet komponenti (tzv. Izoenzimi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5 - specifični za određene dijelove tijela i izraženi su kao postotci od ukupnog iznosa.
Razina LDH može biti povišena u mnogim uvjetima, a ne samo metastazni melanom. Razine više od normalne razine mogu također ukazivati:
- udar
- srčani udar
- razne vrste anemije
- niski krvni tlak
- bolest jetre (na primjer, hepatitis)
- ozljeda mišića
- mišićna distrofija
- pankreatitis
Pogrešno povišeni rezultati mogu se dogoditi ako se krvni uzorak rukuje grubo, pohranjen u ekstremnim temperaturama ili ako je uzorak teško skupljati.
Što istraživanje pokazuje
Prethodna ispitivanja pokazala su da povišena razina LDH može predvidjeti opstanak u bolesnika s naprednim melanomom. Iz tog razloga, LDH je uključen u sustav postavljanja 2002 za melanom. Najčešća je prognoza bolesnika s melanomom u stadiju IV i povišenim LDH.
Osim kategoriziranja pacijenata sa stadijem IV bolesti, LDH test nije specifičan ili osjetljiv dovoljno za otkrivanje melanoma prije nego što metastazira u limfne čvorove. Studija je pratila pacijente s melanomom 2,5 godine nakon operacije.
Rezultati su pokazali da razina LDH nije dobar marker za "tranzitne metastaze" (stadija IIIC melanom koji se proširio izvan lezije kože, ali ne i na limfne čvorove) ili se proširio na lokalne limfne čvorove. U istraživanju, LDH test samo je točno identificirao udaljene metastaze u manjini pacijenata. Test za drugi protein krvi nazvan S-100B nastaje kao bolji marker nego LDH i može se ugraditi u buduće sustave stacioniranja.
Ako je vaš liječnik naredio test za LDH, ili čak i ako se rezultati vraćaju, a razina je visoka, nemojte paničariti. Visoka razina LDH ne znači da je vaš melanom metastazirao, samo je "glava" gore za vašeg liječnika da dalje istražuje situaciju pomoću CT, PET ili MRI skeniranja ili biopsije limfnih čvorova sentinela.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o tumačenju LDH testnih rezultata, svakako ih raspitajte sa svojim liječnikom.
> Izvori:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospektivno praćenje adjuvantnog liječenja kod pacijenata s visokim rizikom melanoma: laktat dehidrogenaza i proteina S-100B kao pokazatelja recidiva" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, i sur. "Prognostička vrijednost razina S100B i razina LDH u bolesnika s melanomima", J Clin Oncol 2008 26 (20. svibnja suppl; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Dosezanje prve baze u liječenju metastatskog melanoma" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.