Kao netko tko se pitaju da li vi ili voljena osoba ima sistemski lupus eritematosus (SLE ili lupus), možda ste otkrili ili čuli pojam ANA-negativni lupus koji se prenosi na forumima ili među vršnjacima. Ako je tako, možda se pitate što je, točno, ANA negativni lupus. I još bolje, postoji ANA-negativni lupus?
ANA-negativni lupus
U najjednostavnijem smislu, ANA-negativni lupus je stanje u kojem se ANA ili antinuklearno antitijelo testova vraća negativno, ali osoba pokazuje osobine koje su u skladu s nekim s dijagnozom lupusa.
ANA test se koristi za otkrivanje lupusa, a ne dijagnosticiranje.
Tipično, ako osoba testovi pozitivno za antinuklearno protutijelo, to znači samo da bi osoba mogla imati lupus. Potrebni su daljnji testovi kako bi se utvrdilo je li osoba zapravo lupus. One uključuju testove za Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenov sindrom A), La / SSB (Sjogrenov sindrom B) i RNP (ribonukleoprotein) protutijela.
Ako se ANA test vraća negativno, tada lupus ne može biti prisutan, a obično nije potrebno daljnje testiranje.
No, u rijetkim slučajevima, neki pacijenti pokazuju osobine koje su u skladu s lupusom, konkretno ova četiri, koja nedvosmisleno dijagnosticiraju SLE:
- Visoktiter anti-dvostruko nasukan DNA protutijelo
- Anti-Sm (Smith) protutijelo
- Biopsija dokazana bolest bubrega
- Biopsija dokazana bolest kože
Nadalje, testovi i simptomi antitijela idu ruku pod ruku. Samo antitijela ne dijagnosticiraju bolest. Ako imate sva četiri gore navedena svojstva, najvjerojatnije će vam biti dijagnosticirana SLE.
Ako nisu sva četiri, od bilo kakve dijagnoze, pretpostavljamo . Pretpostavlja se da pacijent ima lupus, čak i ako se ANA test vraća negativno.
Ali čekaj …
Ima li ANA-negativni lupus?
Opći konsenzus je da je ANA-negativni lupus vrlo rijedak - i više je termin koji se daje bolesnicima s "lupusom sličnim" bolestima. Neki liječnici mogu to nazvati " mješovita bolest vezivnog tkiva ", " nediferencirana bolest vezivnog tkiva " ili "forme fruste lupus" - ili "skriveni lupus".
Svaki od njih ima specifično i zasebno značenje i opisuje različite oblike bolesti.
Ukratko, medicinska se zajednica ne može složiti da li ANA negativni lupus uistinu postoji kao medicinsko stanje. Većina ga koristi kao način objašnjenja bolesti koja oponaša lupus ili može biti lupus, ali se ne može nedvosmisleno dijagnosticirati kao lupus.
Drugo, liječnik Michael D. Lockshin piše:
Odgovor na pitanje: "Postoji ANA-negativni lupus?" tehnički je "yes", s velikim brojem buts i ifs i whens. Drugi je odgovor da pitanje nije jako važno. Nikada nije bitno reći definitivno da određeni pacijent ima ili nema lupus. Ono što je važno je procijeniti trenutne simptome, staviti simptome u cjelokupni kontekst koji uključuje krvne pretrage, trajanje simptoma, druge bolesti i lijekove, te razviti plan liječenja na temelju ukupnih informacija, a ne na testu krvi sama.
> Izvori:
> ANA Negativni lupus Centar za artritis Johns Hopkins. Srpanj 2008.
> ANA negativni Lupus QJM: međunarodni časopis za medicinu. Volumen 97, broj 5 str. 303-308.
> Postoji ANA-negativni lupus? Koji drugi laboratoriji su korisni kada razmišljate o ovoj dijagnozi i što ako su svi negativni? Pitajte stručnjaka. Michael D. Lockshin, MD. Srpanj 2008.