Obraćajući se troškovima, obiteljskim skrbnicima, resursima, rizicima i prevenciji
Latini imaju znatno veću vjerojatnost razviti Alzheimerovu bolest , s istraživanjem koje taj rizik stavlja jedan i pol puta na više od dvostruko više od onih koji nisu latino bijelci. Ako se trend ne obrati, predviđa se da će se broj latinaca s Alzheimerovim poremećajem dramatično povećati, u rasponu od manje od 400.000 do preko milijun do 2030. Ovi brojevi značajno utječu na latino stanovništvo, te troškove i izazov skrbi (često unutar obitelji umjesto u objektu) je visoka.
Povijesno gledano, Latinosi su manje vjerojatno da će koristiti formalne sustave skrbi kao što su domovi za staračke domove ili pomoćni centri za život . Umjesto toga, više generacija briga za svoje starije članove obitelji je više tipična. To je po izboru za mnoge Latinese, ali za druge predstavlja nedostatak pristupa opcijama skrbi , resursima i uslugama koje su dostupne za podršku onima s Alzheimerovim i njegovim skrbnicima.
Zašto je rizik od demencije koji se diže za latino?
Istraživači vjeruju da je jedan čimbenik iza povećanog broja Latinosa s Alzheimerovom bolesti povećanje Latinosa s dijabetesom. Dijabetes tipa 2 u porastu je u Latinima; od 1997. do 2010., povećanje od 60 posto.
Dijabetes je snažno povezan s povećanim rizikom od Alzheimerove bolesti, toliko da su neki istraživači nazvali dijabetesom tipa 3 . Stopa dijabetesa za Latinos je otprilike dvostruko veća od onih koji nisu latino, prema American Association of Diabetes Association.
Drugi čimbenik povezan s rizikom od demencije je kardiovaskularno zdravlje , što se odnosi na zdravlje i funkcioniranje srca i krvnih žila. Latinoci imaju veću učestalost srčanih i krvnog tlaka , koji su oboje povezani s većim rizikom od Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencije , uključujući vaskularnu demenciju .
Očekivano trajanje života također raste za Latinos. Dok je povećani očekivani životni vijek pozitivan pokazatelj općeg zdravlja, povećava vjerojatnost demencije jer se rizik povećava s dobi.
Izazovi za latinoce s demencijom
Latinosi suočavaju s nekoliko izazova u suočavanju s Alzheimerovim. Oni uključuju sljedeće:
Kliničko suđenje
Latinski su podzastupljeni u kliničkim ispitivanjima novih lijekova i pristupa liječenju. Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je važno jer se istraživanja moraju primijeniti na više skupina ljudi, uključujući i one koji imaju veći rizik od demencije.
Screening i dijagnoza
Latinoje i druge etničke manjine manje su vjerojatne da se pregledaju i dijagnosticiraju dovoljno rano u bolesti da bi imale koristi od većine mogućnosti liječenja.
Liječnici i medicinski stručnjaci
Istraživanja su pokazala da su nefili liječnici i medicinski profesionalci podzastupljeni, posebno u području gerontologije i istraživanja. To može Latinsima manje vjerojatno tražiti medicinsku procjenu ili sudjelovati u istraživačkim studijama.
Pristup preventivnoj zdravstvenoj zaštiti
Kao i kod drugih etničkih manjina koje imaju veći rizik za Alzheimerovu bolest, pristup preventivnim izvorima i svjesnosti o bolesti može biti ograničen.
Neki Latinosi (zajedno s ostalim skupinama) nedostaju adekvatno zdravstveno osiguranje, što često dovodi do više reaktivnog pristupa (reagira kada se problemi pojave), a ne proaktivan pristup (radi sprečavanja tih problema).
Financijska sredstva
Financijski, oni koji žive s Alzheimerovom bolesti i njihovi skrbnici često su negativno pogođeni - zbog visokih troškova skrbi i izgubljenog dohotka povezanog s vremenom daleko od posla ili od medicinskih računa. Neki Latinosi također nemaju uštede za umirovljenje niti socijalne naknade, što je problem složeniji.
Jezik
Ograničena znanja engleskog jezika otežavaju neke latinoce da upoznaju Alzheimerove bolesti i pristupaju resursima i uslugama koje su dostupne u njihovoj zajednici.
Iako postoje mnogi resursi zajednice za Alzheimerove i druge vrste demencije, istraživači su otkrili da mnogi latinoci nisu svjesni svoje prisutnosti i ne znaju kako im pristupiti.
Uloga obiteljskih skrbnika
Latino obiteljski skrbnici, u usporedbi s ne-latino grupama, provode više sati svaki tjedan u pružanju skrbi za svoje voljene osobe, i da se skrbništvo često sastoji od više izazovnih, intenzivnih zadataka.
Mnogi skrbnici Latino žive s voljenom osobom za koju se brinu. Sedamdeset posto Latinosa smatra da bi bilo sramotno svojim obiteljima ako ne pružaju ovu skrb.
Dok latino skrbnici variraju, prosječni latino skrbnik je žena u 40-im godinama koje troše više od 30 sati tjedno pružajući pomoć u aktivnostima svakodnevnog života ( ADL ) i samostalnim aktivnostima svakodnevnog života ( IADL ). Ona također ima tendenciju da radi posao izvan svog doma više od 30 sati tjedno. Njezin prihod obično je ispod nacionalnog prosjeka.
U usporedbi s ne-latino bijelima, latinici obično izvještavaju o visokoj obvezi brige za članove obitelji, kao i azijsko-americanske i afroameričke. Istraživači su istakli da je očekivanje ove uloge vrlo jaka, toliko da, za neke obitelji, ne ispunjavajući ovu ulogu skrbnika, rizik prijeloma obiteljskog odnosa.
Obiteljski skrbnici protiv njege objekata
Iako ne postoji mnogo formalnih istraživanja dostupnih, neformalni anegdotalni dokazi upućuju na to da neki latino tisućljećnici (oni rođeni 1977. i 1995.) mogu se boriti s očekivanjem da budu obiteljski skrbnik, a umjesto toga preferiraju korištenje usluga i objekata zajednice. To se može odnositi na povećanu svijest o dostupnim uslugama za voljenu osobu, kao i na promjenjiva očekivanja njihove uloge u njihovoj obitelji.
Ta promjenjiva očekivanja mogu uzrokovati potencijalni sukob u Latino obiteljima, jer jedna strana smatra da je član obitelji jasno najbolji pružatelj skrbi i ima pretpostavku da će pružiti tu skrb, a druga strana vjeruje da postoje profesionalne usluge i resursi koji bi se bolje mogli susresti svoje voljene osobe.
Govoreći o odabiru skrbi
Kao i kod svakoga tko treba brigu, izazov je razgovarati o tim potrebama s voljenom osobom i vašom obitelji, od kojih se oba mogu oduprijeti ovoj raspravi. Normalno je pokušati izbjeći stvari koje vas čine neugodno, no suočavanje s ovim izazovima s ljubavlju, blagom i istinom može pomoći u razvrstavanju tih odluka.
Ne postoji "jedna veličina odgovara svima" za formatu ove rasprave, ali priprema se s popisom dostupnih opcija i usluga, kao i s idejom o tome koliko je pomoći svaka članica obitelji sposobna i spremna pružiti, može pomoći , Ponavljano naglašavajući da svatko ima isti cilj, što je kvaliteta života i briga onoga tko treba pomoć, može smanjiti obranu.
Konačno, imajte na umu da ako se ne postigne jasan konsenzus, možete pokušati nešto za određeno vrijeme i postaviti datum na kalendar kako biste ga ponovno procijenili. Često se postiže kompromis između opcija.
Proaktivne sljedeće korake
Znanje povećanog rizika za latinoje i druge etničke manjine trebalo bi potaknuti više probira kognitivnih poremećaja, obrazovanje o strategijama smanjenja rizika uključujući tjelesnu aktivnost , zdravu prehranu i mentalnu aktivnost , te uključivanje strategija koje će rješavati tu zdravstvenu disparitet u saveznoj i državnoj planove akcije bolesti, kao što su:
- Dvojezično osoblje: Alzheimerove skupine zagovaranja trebale bi tražiti dvojezično ili španjolsko osoblje koje bi pomoglo u širenju informacija i povezivanju s latino populacijom.
- Zapošljavanje kliničkog ispitivanja : Istraživači koji provode klinička ispitivanja trebali bi nastaviti raditi na regrutiranju pripadnika kulturnih manjina, uključujući latinoje i afroamerikance.
- Prevođenje obrazovnih resursa: Prevođenje resursa na španjolski treba biti prioritet, osiguravajući da odabrani tekst i korištene slike budu kulturno kompetentne. Budite sigurni da su resursi dostupni i online i u papirnatom obliku, budući da starija generacija možda ne traži informacije na mreži.
- Povećana svjesnost: Liječnici, ostali pružatelji usluga skrbi, oni koji donose vladinu politiku i istraživači trebaju postati informirani o povećanom riziku od Alzheimerovih i drugih oblika demencije za Latinos i druge manjinske skupine.
Riječ od
Alzheimerove i druge demencije utječu na ljude iz svake pozadine, ali povećanje Latinosa s Alzheimerovim imenom naziva se "tsunami" zbog projiciranih potreba zdravstvene zaštite i financijskih troškova povezanih s tim razvojem.
Pozivajući ga na "tsunami" podrazumijeva da može biti poražavajući i za Latinoše i za one oko njih, i da nas u biti može uhvatiti nepripremljene ako ne obraćamo pažnju. Dakle, odgovaranje odgovarajućim sljedećim koracima za zastupanje Latinosa s Alzheimerovim je istodobno sućutno, medicinski prikladno, moralno ispravno i financijski neophodno.
> Izvori:
> Alzheimerova udruga. Latinos i Alzheimerove bolesti. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp
> Gallegos, M. Alzheimerov Outreach vodič za najbolje prakse za Latino zajednicu .
> Međunarodne znanstvene istrage. Kultura, skrb i zdravlje: Istraživanje utjecaja kulture na iskustvo obiteljske skrbi. 26. ožujka 2014.
> Nacionalni savez za skrb i AARP. Profil skrbnika: Hispanjolci / latino skrbnik .
> Nacionalno Hispanjolsko vijeće na starenje. Sažetak: stavovi, razina stigme i razina znanja o Alzheimerovoj bolesti među hispanjolcima starijim odraslim osobama i njegovateljima, te izazovima povezanima s Alzheimerovim poremećajem za pažljivce .
> Wu, S., Vega, W., Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos i Alzheimerova bolest: novi brojevi iza krize .