Djeca s autizmom mogu propustiti važne razvojne miljokazove
Razvojni prekretnica znak je tipičnog razvoja djeteta. Djeca dostižu desetke razvojnih prekretnica između rođenja i odrasle dobi. Rane prekretnice uključuju društvene osmijehe, prevrtanje i sjedenje. Kasnija prekretnica uključuje stjecanje jezičnih, društvenih, fizičkih i emocionalnih sposobnosti i intelektualnih sposobnosti.
Djeca s autizmom obično ne mogu dosegnuti sve svoje razvojne prekretnice u odgovarajuće vrijeme.
Ali ta je izjava velika pojednostavljenja stvarnosti jer:
- Mnoge autistične djece dostižu rane razvojne događaje na vrijeme ili rano, ali tada izgube tlo.
- Većina djece s autizmom dostiže neke od njihovih razvojnih prekretnica na vrijeme ili u ranoj fazi, ali dostižu druge kasno ili uopće ne.
- Neke autistične djece dostižu neke od njihovih razvojnih prekretnica izuzetno rano, ali dostižu druge izvanredno kasno.
- Čini se da djeca s autizmom imaju važne vještine - ali zapravo ne mogu koristiti te vještine u stvarnim situacijama.
- Mnogo djece s autizmom imaju takozvane "razbojničke" vještine, koje mogu biti vrlo napredne, ali koje nisu korisne u svakodnevnom životu.
- Autistična djeca, posebice djevojke koje su visoko funkcionalne, ponekad su u stanju sakriti ili nadvladati neke odgode razvoja.
Sa tako malo apsolutnih vrijednosti, nije ni čudo da i roditelji i praktičari teško mogu uočiti autizam, osobito u vrlo mladoj ili vrlo visokoj funkcionalnoj djeci.
Postoji, međutim, nekoliko razvojnih markera koji su najvjerojatnije i najočitije kada je dijete autistično.
Koje su razvojne prekretnice?
CDC dijeli razvojne prekretnice u skupine: pokret / fizički, kognitivni, jezik / komunikacija, socijalno / emocionalno. Navode određene razine dostignuća za svaku dob, počevši od 1 mjeseca i krećući se kroz adolescenciju.
Iako jasno govore da djeca ne mogu dosegnuti određenu prekretnicu u točnom dobu opisanom, oni također upućuju na to da roditelji pazu da je dijete u blizini ili u blizini normalne.
Većina djece s autizmom dijagnosticira se u relativno mladoj dobi - često do 3 godine. Ovdje je pojednostavljeni popis prekretnica za 3-godišnjake iz CDC-a:
Socijalno i emocionalno
- Kopira odrasle i prijatelje
- Pokazuje ljubav prema prijateljima bez poticanja
Skreće se u igrama
Pokazuje zabrinutost za prijatelja plakanja
Shvaća ideju o "mojoj" i "njegovoj" ili "njezinoj"
- Pokazuje širok raspon emocija
- Odvoji se od majke i tate
- Može se uzrujati s velikim promjenama u rutini
- Haljine i odriče sebe
Jezik / Komunikacija
Slijedi upute s 2 ili 3 koraka
Može navesti većinu poznatih stvari
Razumijete riječi poput "u", "na" i "ispod"
- Kaže ime, dob i spol
Imenima prijatelja
Izgovara riječi poput "ja", "mene", "mi" i "vi" i neke množine (automobili, psi, mačke)
Razgovori dovoljno dobro da stranci razumiju većinu vremena
Nosi razgovor pomoću 2 do 3 rečenice
Kognitivni (učenje, razmišljanje, rješavanje problema)
- Može raditi igračke s gumbima, polugama i pokretnim dijelovima
- Igra se uvjerljiv s lutkama, životinjama i ljudima
- Završava zagonetke s 3 ili 4 komada
Shvaća što znači "dva"
- Kopira krug s olovkom ili bojicama
- Obrađuje stranice knjige jednu po jednu
- Gradi kule od više od 6 blokova
- Vijci i odvijač pokrivaju ili zakreću ručku vrata
Kretanje / tjelesni razvoj
- Uspijeva dobro
Radi se lako
- Pedali su tricikl (bicikl s 3 kotača)
- Šetnja gore i dolje, jedna nogica na svakom koraku
Kada nedostaju razvojne prekretnice mogu predložiti autizam
Mnogo je razloga zbog kojih djeca propuštaju razvojne prekretnice. U većini slučajeva nema posebnih razloga za zabrinutost. To je zato što:
- Djeca su različita jedna od druge i, naravno, razvijaju se po različitim stopama.
- Djeca koja su rođena prerano mogu propustiti prekretnice, ali obično nadoknađuju.
- Dječaci su često sporiji za razvoj od djevojaka, ali gotovo uvijek nadoknađuju.
- Mnogo je djece toliko usredotočeno na određene događaje da bi mogli propustiti druge. Na primjer, vrlo fizički sposobno dijete može doći do naprednih fizičkih prekretnica, a potom kasnije doći do društvenih prekretnica.
- Rani medicinski izazovi mogu usporiti razvoj, ali većina djece može uhvatiti svoje vršnjake u istoj dobi.
- Određeni korektivni izazovi, kao što su poteškoće s sluhom, mogu usporiti rani razvoj, ali imaju malo utjecaja na dugoročni razvoj.
Pa kada bi roditelji trebali biti zabrinuti za autizam? CDC daje kratki popis problema koji bi trebali podići crvene zastave .
- Ne mogu raditi jednostavne igračke (kao što su spojnice, jednostavne zagonetke, okretna ručka)
- Ne govori rečenicama
- Ne razumije jednostavne upute
- Ne igra se glumiti ili uvjeriti
- Ne želi se igrati s drugom djecom ili igračkama
- Ne čini kontakt očima
- Gubi sposobnosti koje je nekoć imao
Iako ta pitanja mogu biti znakovi autizma, međutim, oni možda neće biti. Autizam je vjerojatnije kada djeca imaju više od jednog od ovih problema ili imaju druga srodna pitanja u socijalno-emotivnim ili komunikacijskim područjima.
Zašto praćenje razvojnih prekretnica za autizam može biti pogrešno
Ponekad, djeca s autizmom propuštaju više prekretnica i imaju jasne i očite razvojne kašnjenja. Često, međutim, propuštene prekretnice mogu biti maskirane ili čak nevidljive. To je zato što djeca s autizmom nisu samo odgađana; oni uče i ponašaju se drugačije od svojih tipičnih vršnjaka.
Osim toga, autizam se rijetko očituje od rođenja. Mnoga djeca s autizmom se normalno razvijaju tijekom određenog vremenskog razdoblja, a zatim ili usporavaju, razvijaju se idiosinkratično ili se zapravo regresiraju. Zbog tih problema, može biti teško pronaći autizam samo promatrajući propuštene razvojne prekretnice.
Ovdje je primjer kako autizam može otežati precizno praćenje prekretnica u trogodišnjaku.
Johnny ima 3 godine. Rođen je punim radnim vremenom i doživio sve svoje događaje kroz dvije godine. On ima niz riječi, od kojih su neki znanstveni pojmovi koji su znatno iznad trogodišnje razine. On je također u mogućnosti reći više riječi rečenice kao što su "Želim sok," ili "kolačić počinje s C." Johnny također može računati na 20. Na temelju ovog opisa, zvuči kao da Johnny dobro radi i susreće i prekorači većinu svojih komunikacijskih i kognitivnih prekretnica.
Ali Johnny je i svijetao i autističan. Kao rezultat toga, on je zapamtio brojne tri rečenice s TV-a. Ako dobro slušate, primijetit ćete da trenutno ne reagira na stvarne situacije. Umjesto toga, on "reproducira" govorke iz Sesame Street, u istom stilu i tonu kao likovi u emisiji. Može računati na 20, ali samo kada to učini istim glasom kao i "grof" iz TV emisije.
Kada se testira, postaje jasno da Johnny ne može preurediti riječi iz rječnika kako bi stvorio nove rečenice. Može razgovarati samo o dinosaurama kad recitira isječke iz dokumentaraca. I dok je sposoban recitirati svoje brojeve, zapravo ne može računati na objekte.
Johnnyjevi roditelji mogu dugo vremena primijetiti da Johnnyjevi jezični vještini nisu baš odgođeni - ali su idiosinkratični. Nastavnici mogu čak i misliti da je precizan - i, naravno, on je preuranjen na određene načine. Prije nego što vide neke značajne probleme, odrasle osobe u Johnnyjevom životu možda će trebati vidjeti druge izazove, kao što su poteškoće s igrom igre, kontakt očima ili društvena interakcija.
Kako se autistični kašnjenja mogu maskirati ili skrivati
Neke djece s autizmom imaju ozbiljne kognitivne kašnjenja, izazove u ponašanju ili fizičke "stimulacije" (ljuljanje ili klimanje) koje očituju da nešto nije u redu. No, mnoga autistična djeca imaju malo ili blage odgode, izazove ili stimulacije. Kada je to slučaj, razvojna kašnjenja mogu biti teška uočiti.
Evo nekoliko grupa djece čije razvojne kašnjenja možda neće biti očite dok se socijalni, emocionalni ili komunikacijski zahtjevi ne povećavaju (obično nakon 1. ili 2. razreda):
- Djevojčice : Autizam uglavnom uzrokuje da su djeca tiha, društveno povučena i manje je vjerojatno da će podići ruke ili progovoriti. Mogu se pojaviti "sanjive" ili nepažljive. Ta su ponašanja kulturno prikladna za djevojke u većini dijelova svijeta. Dakle, mlade autistične djevojke koje ne susreću razvojne prekretnice mogu se kliziti pod radarom. Često su označeni kao "sramežljivi i tihi", a možda i ne strašno sjajni. Za roditelje i učitelje može potrajati dosta vremena da primijeti druge simptome.
- Djeca s impresivnim inteligencijama ili razbojničkim vještinama . Vrlo malo djece s autizmom su vrlo svijetle ili imaju iznenađujuće vještine koje su daleko iznad svojih godina. Na primjer, neka djeca s autizmom mogu riješiti složene zagonetke, čitati u vrlo mladoj dobi ili pokazati impresivnu matematiku, glazbu ili računalne vještine. Oni također mogu imati napredne rječnike u područjima od posebnog interesa. Kada je to slučaj, roditelji i učitelji možda ne primjećuju da isto dijete koje može riješiti složene jednadžbe matematike ne može igrati maštovito ili uhvatiti loptu.
- Djeca s suosjećajnim braćom i vršnjacima. U nekim obiteljima i učionicama, empatijski bračni drugovi ili vršnjaci zapravo mogu prikriti autizam drugog djeteta. Ova prekrasna djeca uzimaju to na sebe kako bi naučili razumjeti njihov autistični vršnjac i govoriti za njih. Iako je to nesumnjivo ljubazna i brižljiva, to je i oblik osposobljavanja koji može otežati znanje autentičnog djeteta koje zaista može učiniti za njega.
- Djeca roditelja s autističnim osobinama. Nije neuobičajeno da djeca s autizmom imaju roditelje koji se dijagnosticiraju s visokim funkcioniranjem autizma ili koji imaju takozvane "sjene" autistične osobine. Kada je to slučaj, roditelji mogu vidjeti da se njihova djeca obično razvijaju ili da su "čipovi sa starog bloka". To može biti posebno teško za te roditelje da vide svoje dijete s oznakom autističnosti, jer se i njihova oznaka može lako primijeniti i na njih.
Što roditelji trebaju učiniti
Ako mislite da vaše dijete ima zakašnjenja u razvoju i može biti autistično, poduzmite korake . Zamolite pedijatra da odgodi vaše dijete zbog zakašnjenja , s posebnim naglaskom na društvene, komunikacijske i emocionalne sposobnosti.
Ako vaša intuicija nije točna, izgubili ste samo sat vremena i opterećenje tjeskobe. Ako vaše dijete doista ima zakašnjelo u razvoju, odmah ste poduzeli mjere i možete očekivati da ćete brzo pristupiti resursima i programima koji mu mogu pomoći da se prevlada svaki izazov.
Bottom line, nemate ništa za izgubiti i sve da biste dobili dobivajući brzu akciju!
> Izvori:
> Harrison, Pam. Razvojne faze autizma u djece. Klinička izvješća Medscape obrazovanja. CME. Objavljen: 14.11.2012.
> Semrud-Clikeman M, i sur. Usporedba djece s djecom s poremećajem spektra autizma, neverbalnog poremećaja učenja i tipično razvoja djece o mjerama izvršnog funkcioniranja. J Autizam Dev Disord. 2014. veljače, 44 (2): 331-42.
> CDC. Razvojni miljokaz.