Jesu li oči prozor sve što ide krivo s mozgovima u fibromijalgiji ? Istraživanja objavljena u 2015. i 2016. godini sugeriraju da bi to moglo biti.
Vjeruje se da je fibromialgija stanje središnjeg živčanog sustava, koji uključuje mozak i kralježnicu. Ona također uključuje oči i strukture koje pomažu našem mozgu da tumače ono što vidimo.
Glavni među ovim strukturama je optički živac, koji je sličan kabelu sastavljenom od mnogo manjih vlakana. Među njima je sloj živaca koji se zove retina živčani sloj vlakana (RNFL).
Oni živčana vlakna od posebnog su interesa za istraživače zbog drugih nedavnih radova koji otkrivaju disfunkciju malih živčanih vlakana . Predlaže da u osoba s fibromijalgijom, neuropatija malih vlakana (oštećenje živaca) može biti odgovorna za barem dio boli.
U dvije studije, španjolski istraživači također su otkrili dokaze neuropatije u malim vlaknima oka.
Problemi krvnog protoka
U istraživanju objavljenom 2015., istraživači su proučavali protok krvi u optički živac i RNFL. Protok krvi, koji se nazivaju i perfuzija , pretpostavlja se da je nepravilan u nekoliko područja mozga osoba s fibromijalgijom.
Istraživači su pregledali i fotografirali oči 118 ljudi s ovim stanjem plus 76 zdravih ljudi u kontrolnoj skupini.
Fotografije su zatim analizirane posebnim softverom. Istraživači su zaključili da oči fibromijalgije u stvari pokazuju nisku stopu perfuzije u nekoliko sektora, ali jedina značajna razlika bila je u nekim RNFL.
Oksidacija optičkog živca
Studija objavljena 2016. godine temelji se na istraživanju koja uključuje mnoge iste istraživače.
Ovaj put uključili su 116 osoba s fibromijalgijom i 144 u kontrolnoj skupini.
Našli su:
- značajno smanjenje RNFL u fibromijalgiji u usporedbi s kontrolama
- stanjivanje višestrukih struktura u oku
- veći stanjivanje optičkog živca kod onih s teškim fibromijalgijom nego kod blažih slučajeva
- stanjivanje većeg vidnog živca u podskupinama bez depresije nego kod onih s depresijom
neurodegeneracija
Prije toga, fibromialgija se smatra ne-neurodegenerativnom, što znači da niti jedna biološka struktura ne bi bila oštećena ili uništena jer se zna da su u drugim neurološkim bolestima kao što je multipla skleroza ili Alzheimerova bolest .
Međutim, ovo istraživanje sugerira da fibromijalgija može, zapravo, uključivati neku neurodegeneraciju u strukturama unutar središnjeg živčanog sustava.
To, u kombinaciji s ranijim istraživanjem o oštećenju malih živčanih vlakana u koži, moglo bi značiti da degeneracija nije ograničena na središnji živčani sustav, ali se može proširiti na periferni živčani sustav, koji uključuje živce u udovima, ruke i noge.
Odnos između fibromijalgije, optičkog živca i neurodegeneracije
Fibromyalgia je uvijek predstavljala probleme liječnicima. Imamo bol, ali nema očigledan uzrok.
Ako je ovo istraživanje točno, što nećemo znati dok se ne ponovi, to bi moglo značiti da je naša bol proizlazi iz vrlo razumljivog izvora. Uostalom, neuropatska bol prepoznata je dugo. Odjednom, čini našu "tajanstvenu" bol uopće nije tajanstvena.
S druge strane, otvara nova vrata za ispitivanje. Ako imamo oštećene živce, zašto onda? Što uzrokuje štetu?
Mogući kandidati mogli bi uključivati autoimunitet, koji bi uključivao imunološki sustav koji ide u napadu i napada živce kao da su bakterije ili virusi, te probleme s time kako tijelo koristi tvari koje rastu ili održavaju živce.
Istraživači su dugo razmišljali o mogućoj autoimunitetu u fibromijalgiji, ali do sada nemamo čvrstih dokaza koji upućuju na to. Sada kada su istraživači otkrili stvarna oštećenja, mogu dobiti bolji uvid u gdje tražiti autoimune aktivnosti. Oni također mogu biti u stanju odrediti nestašice ili neučinkovitost u tome kako se održavaju živci.
Kada je u pitanju dijagnostička ispitivanja, prerano je reći može li abnormalnosti u oku dovesti do objektivnijeg testa nego što trenutno imamo. Ako je tako, to bi bio veliki napredak u tome kako je otkriveno fibromijalgiju.
Budući da je stanjivanje bilo gore u tešim slučajevima, to bi moglo pružiti marker za liječnike za praćenje tretmana, kao i napredovanje.
Također je moguće da bi ta otkrića mogla dovesti do ciljanih tretmana.
Nećemo znati cijeli utjecaj ovog istraživanja neko vrijeme, budući da bi svaki napredak u dijagnostici i tretmanima trebao doći nakon daljnjih istraživanja ili potvrđuje ili proturječi tim nalazima.
> Izvori:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromialgija je povezana s razrjeđivanjem sloja retinalne živčane vlaknine. PLoS One. 2016, 1. rujna, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, i sur. Proučavanje promjena perfuzije u optičkom disku bolesnika s sindromom fibromijalgije pomoću novog softvera kolorimetrijske analize. Časopis francais d'opthalmologie. 2015. Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, i sur. Mala patologija vlakana u bolesnika s sindromom fibromijalgije. Mozak: časopis neurologije. 2013, Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.