Razumijevanje fotodermatoze i istinske alergije na sunce
Ljudi redovito dobivaju alergije od stvari kao što su pelud, ljutica, kikirikija, lateks i školjke, ali ona koja izgleda malo vjerojatno nije alergija na sunčevu svjetlost. Međutim, istraživači tek počinju shvaćati kako se uobičajene alergije na sunce - točnije nazivaju fotodermatoze - zapravo jest.
U stvari, studija iz 2011. godine iz Sveučilišta Witten-Herdecke centra za dermatologiju u Njemačkoj sugerira da je čak 20 posto ljudi u SAD-u, Skandinaviji i Srednjoj Europi doživjelo najčešći oblik poremećaja poznatog kao polimorfna erupcija ( PMLE).
Sve u svemu, ima više od 20 različitih vrsta fotodermatoza u rasponu od težine od blage i prolazne do život opasne. Simptomi uključuju:
- Osip
- Crvenilo i svrbež
- Difuzne bumps na izložene kože ili podignuta zakrpe bumps
- mjehurići
- Područja skaliranja i kore
To ne znači da su sve kožne reakcije na sunce prave alergije . Dok neki ljudi zapravo imaju preosjetljivost na sunčevu svjetlost, druge "alergije na sunce" uzrokuju lijekovi ili tematska tvar koja uzrokuje reakciju na koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti.
Razumijevanje fotodermatoze
Znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto ljudi doživljavaju reakcije na sunce, ali vjeruju da genetika igra ključnu ulogu. Kao i kod svih alergija, fotodermatoze nastaju kada je inače neškodljiv alergen - u ovom slučaju, sunčeva svjetlost - aktivira abnormalni imuni odgovor.
Čini se da je ultraljubičasto (UV) svjetlo krivac. Može uzrokovati fotoalergijsku reakciju (istinsku alergiju koja uključuje imunološki sustav) ili fototoksični (kemijski inducirana reakcija kože koja zahtijeva svjetlost koja ne uključuje imunološki sustav).
Postoji preko 20 različitih vrsta fotodermatoze. Neki su česti, a drugi su rijetki. To uključuje sunčane reakcije kože kod osoba s poznatim autoimunim poremećajima kao što je lupus ) i kroničnih stanja kože koji se pogoršavaju kada su izloženi svjetlu.
Polimorfna erupcija svjetla
Polimorfna svjetlosna erupcija (PMLE) najčešći je tip fotodermatoze.
Polimorfni je naziv jer se reakcija kože može razlikovati od osobe do osobe.
Oštećenja kože obično se razvijaju nekoliko sati do dana nakon izlaganja suncu. Oni će se pojaviti kao podignute, crvene mrlje, popraćene svrabom i ponekad gori. Često će postati papularni u prirodi (karakterizirani podizanjem bumps bez vidljive tekućine). Osip će se najčešće razviti na gornjoj prsima, nadlaktici, leđima, bedrima i stranama lica.
Oštećenja obično nestaju spontano u roku od nekoliko dana i ne ostavljaju tragove. Oralni antihistaminici mogu pomoći u olakšavanju svrbeža, ali malo za poboljšanje stvarnog osipa. U većini slučajeva samo vrijeme će riješiti stanje. PMLE ne razmatra opasne po život.
Solarna urtikarija
Solarna urtikarija su kronični oblik sunčano-induciranih fotodermatoza. Osobe s ovim stanjem osjetit će svrbež, crvenilo i košnice na područjima kože izložene sunčevoj svjetlosti. Dok se simptomi ponekad zbunjuju s opeklinama, solarna urtikarija može se razviti za nekoliko minuta i odlazi mnogo brže (obično manje od jednog dana) nakon zaustavljanja izloženosti suncu.
Solarna urtikarija je rijetka, ali u nekim slučajevima može biti opasna po život.
Poznato je da pojedinci doživljavaju smrtonosnu alergijsku reakciju svih tijela, poznatih kao anafilaksija, kao odgovor na izlaganje suncu. Izbjegavanje sunca je najbolje sredstvo zaštite. U slučaju sumnje na anafilaksiju treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Kolinergična urtikarija
Kolinergična urtikarija, češće poznata kao osip na topline, je oblik košnica uzrokovan povećanjem tjelesne temperature. To ne uključuje samo izloženost sunčevoj svjetlosti, već i sve što može povećati tjelesnu temperaturu u cjelini, uključujući vruće pljuske, vježbanje, začinjenu hranu ili noću tijekom pregrijavanja. Poznate su i snažne emocije u osoba s kolinergičnom urtikarijom.
Najbolji tretman za kolinergičnu urtikariju je antihistaminika. Iako je vjerojatno da će neki antihistaminici pomoći, starije, poput hidroksizina , izgledaju kao da rade najbolje.
Alergija na zaštitu od sunca
Dok kontaktni dermatitis u krema za sunčanje nije tako uobičajen kao alergija na kozmetiku, to zapravo nije sve što je neuobičajeno. Poznat kao foto-kontaktni dermatitis, stanje je karakterizirano reakcijom na lokalno sredstvo (poput sunčane kreme, odbojnih insekata, losiona ili mirisa) samo kada je izložena UV svjetlu.
Reakcija kože može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela gdje se tvar primjenjuje, no obično je izraženija na područjima izloženim suncu. To uključuje lice, područje "V" gornjeg prsnog koša i donjeg vrata, leđa ruku i podlaktice.
Fotodinamički dermatitis smatra se fototoksičnim čak i po tome što reakcija ne bi nastala ako se krema za sunčanje ne koristi. Izbjegavanje proizvoda je najbolji tijek liječenja za ovo stanje.
Razmatranja liječenja
Većina slučajeva sunčane alergije rješavaju sami s vremenom. Bendovi kože, kao što su losion kalaminom i aloe vera, mogu pomoći ublažavanju nelagode, osobito ako se pojavljuju skaliranje ili kore. Bol se često može liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekom kao što je Advil (ibuprofen). Ozbiljniji slučajevi mogu zahtijevati sistemske ili lokalne steroide koji pomažu smanjiti oticanje.
Bez obzira na uzrok, ljudi s poznatom alergijom na sunce trebaju poduzeti sve napore da se pokriju ili ostanu u zatvorenom prostoru kad god je sunce najjače. Zaštita od sunca rijetko pruža zaštitu od fotodermatoza i, u nekim slučajevima, može ga pogoršati.
Ako je bilo koji slučaj fotodermatoze popraćen pijanjem, kašljem, visoka povišena temperatura, oticanje lica, brzo ili nepravilno otjecanje srca, vrtoglavica, zbunjenost, mučnina ili povraćanje, nazovite 911 ili gurnite pojedinca u najbližu sobu. Ovi simptomi su tipični za anafilaksiju koja, ako se ne liječi, može dovesti do respiratornih neuspjeha, napadaja, šoka, komete, pa čak i smrti.
> Izvor:
> Lehmann, P. i Schwarz, T. "Fotodermatoze: dijagnostika i liječenje". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135