Bariatric kirurgija je pojam koji se odnosi na niz kirurških postupaka koji su razvijeni za liječenje pretilosti i kirurški izazivaju gubitak težine. Jedan od tih postupaka je želučano banding.
Kako radi
Želučani banding - koji se obično naziva "lap-band" kada se radi laparoskopski, je oblik bariatricne kirurgije. S postupkom želučane bande, koji se obično izvodi laparoskopski , bend se postavlja oko trbuha, podijeli želuca u dvije vrećice: malu gornju vrećicu koja se nalazi iznad pojasa i veću donju vrećicu ispod trake.
Malena vrećica ograničava količinu hrane koju jede u bilo kojem pojedinačnom sjedenju i time uzrokuje osjećaj punine s manje hrane.
Bend se može namjestiti ubrizgavanjem ili uklanjanjem slane otopine, čime se smanjuje ili povećava veličina otvora između dva dijela trbuha. Bend je uklonjiv i ne stalno mijenja anatomiju želuca ili probavnog trakta.
Želučani sloj pada pod kategoriju "restriktivnih" kirurških postupaka za gubitak težine, jer smanjuje ili ograničava učinkovitu sposobnost želuca da primi hranu.
efikasnost
U sustavnom pregledu objavljenih studija, jedna skupina istraživača ustanovila je da je zabilježeno višak mršavljenja s želučanom vezom u prosjeku 45%, uz smanjenje stanja kod dijabetesa tipa 28.6%. Smanjenje stope hipertenzije (visoki krvni tlak) iznosilo je 17,4% sa želučanom trakom, a smanjenje hiperlipidemije (visok kolesterol) iznosilo je 22,7%.
Ovi brojevi bili su manji od onih koji su vidljivi s želučanim premosnicama i postupcima želučanog rukavca.
Unatoč dosadašnjim dokazima, međutim, potrebne su dugoročne studije praćenja, budući da niti jedna studija bariatrskih kirurških operacija ne ukazuje na ishode nakon pet godina. Dakle, iako su poznati početni brojevi gubitka težine, ono što nije poznato je koliko se gubitak težine održava tijekom sedam ili deset godina ili čak i duže.
Nuspojave
Prema Američkom udruženju za metaboličku i bariatricnu kirurgiju, neke od posljedica, kao što je "sindrom dampinga" i proljev, povezane s drugim postupcima bariatrikog kirurškog zahvata kao što su želučani premoštenje , ne očekuje se da budu povezani s laparoskopskim podesivim želučanim bandingovima. Zatvor, međutim, može se najvjerojatnije dogoditi.
Pacijenti koji imaju želučani banding također mogu osjetiti disfagiju (poteškoće s gutanjem), osobito nakon što se bend učvrstio ili "prilagodio".
S restriktivnim postupcima gubitka težine kao što je želučano banding, ne dolazi do pojave malapsorpcijskog sindroma zbog činjenice da se hrana koja se jede na kraju kreće od gornje vrećice u donju vrećicu, gdje se onda normalno apsorbira dok prolazi tankog crijeva i ostatka probavnog sustava.
Međutim, zbog smanjenog unosa hrane (što je, uostalom, točka ovog postupka), mogu se pojaviti prehrambene nedostatke, a minimalno se preporuča da pacijenti s želučanom brazdom svaki dan uzimaju kompletan multivitamin. Ostali prehrambeni dodaci mogu se preporučiti na temelju individualnih potreba pacijenta, a bitan je i bliski praćenje s liječnikom.
izvori:
American Society for Bariatric Surgery Odbor za javno / stručno obrazovanje. Bariatricna operacija: postoperativna briga. Objavljeno veljača 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Sadašnje stanje dokaza za bariatricku kirurgiju. Uredništvo. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, i sur. Dugoročno praćenje nakon bariatricne operacije: sustavni pregled. JAMA 2014; 312: 934-942.