KOPB i astma dijele različite uobičajene simptome, što može otežati određivanje stanja koje možda bolujete od toga. Budući da KOPB ima određenu stigmu u našem društvu koje mnogi bolesnici ne vole, neki bolesnici s KOPB imaju veću sposobnost reći da imaju astmu. Kao i kod bilo kojeg stanja, važno je odrediti ispravnu dijagnozu kako biste osigurali pravilan tretman.
Simptomi dijagnosticirani KOPB i astmom
Obje bolesti mogu predstavljati ove simptome:
Međutim, dok simptomi mogu biti slični, postoji dovoljno razlika koje je važno razlikovati.
Pitanja koja će vašem liječniku pomoći da utvrdite imate li KOPB ili astmu
Odgovori na sljedeća pitanja pomoći će vam u pravilnoj dijagnozi vašeg stanja.
Jesam li imala simptome alergijske ili astme kao dijete?
Dok se kod nekih bolesnika dijagnosticira astma u odrasloj dobi, većina astmatičara se dijagnosticira u djetinjstvu ili adolescenciji. U stvari, mnoge su studije pokazale da liječnici primarne njege često označavaju starije pacijente s astmom kada u stvari imaju KOPB. Dok KOPB može biti dugotrajna komplikacija slabo kontrolirane astme, KOPB se rijetko dijagnosticira prije dobi od 40 godina.
Što čini moje simptome još gore?
Astmatičari često mogu prepoznati što to pogoršava simptome.
Stvari kao što su:
KOPB, s druge strane, često pogoršava infekcije dišnih puteva, a ne bilo koji od gore navedenih pokretača astme.
Jesam li tekući ili prošli pušač?
Dok se KOPB i astma mogu pojaviti zajedno, KOPB je češća u tekućim ili bivšim pušačima i onima koji su izloženi dimu duhana okoliša.
Dok se KOPB može pojaviti kod pacijenata koji nikada nisu pušili, više od 80% bolesnika s KOPB-om pušeno je u prošlosti ili su tekući pušači.
Jesam li ikada bez simptoma?
Pacijenti s simptomima astme s prekidima, relativno su bez simptoma između egzacerbacija astme i imaju tendenciju da dožive značajna razdoblja bez simptoma kada im astma ima dobru kontrolu. S druge strane, pacijenti s KOPB imaju progresivne simptome i rijetko idu dan bez ikakvih simptoma.
Može li se moja funkcija pluća vratiti u normalu između egzacerbacija?
U obje astme i KOPB, vaš liječnik će mjeriti određene aspekte vaše funkcije pluća s spirometrijom kao što je FEV1 . Kod astme, liječenje vraća vašu funkciju pluća na normalnu ili blizu normalnu i ne bi smjela imati mnogo simptoma astme između egzacerbacija astme.
S druge strane, funkcija pluća pacijenata s KOPB obično neće vratiti u normalu i samo djelomično poboljšati čak i uz prestanak pušenja i liječenje bronhodilatatora. Zapravo, čak i kod prestanka pušenja, pacijenti s KOPB-om još uvijek mogu pogoršati funkciju pluća. Ovaj pad obično dovodi do simptoma, kao što je kratkoća daha, koji su često razlog zašto KOPB pacijent traži njegu.
Jednom kada pacijent KOPB razvije simptome, simptomi su općenito kronični. Tijekom vremena, bolesnici s KOPB imaju tendenciju da doživljavaju simptome koji nisu tipični za gubitak težine od astme, smanjuje snagu, izdržljivost, funkcionalni kapacitet i kvalitetu života.
Preklapanje astme i KOPB
Postoji takva stvar kao sindrom preklapanja , poznat kao kronična opstruktivna plućna bolest astme (ACOS).
Bolesnici s KOPB-om sve više bilježe da imaju dodatnu astmu, uz KOPB. Iznenađujuće, 1 od 4 pacijenata s astmom puši i postoji rizik za KOPB, kao i bilo koji drugi pušač.
Neki pacijenti s KOPB pokazuju reverzibilnost sličnu astmu na testiranju plućnih plućnih funkcija koji se naziva "komponenta astme". Ako reverzibilnost nije prisutna, astma nije prisutna.
Američko trbušno društvo definira reverzibilnost kao povećanje post-bronhodilatatora u FEV1 od najmanje 12% za oba KOPB i astmu. Kada je reverzibilnost prisutna, općenito je manja kod pacijenata s KOPB u usporedbi s pacijentom koji ima samo astmu.
izvori
Tinkelman DG, Cijena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnosis KOPB i astme u bolesnika primarne zdravstvene zaštite od 40 godina i više. J Astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Razlikujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest od astme. J Am Acad medicinska sestra praksa. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.