Preporuke Američke fakultete za radiologiju
Kada pacijent ima opasnu glavobolju, liječnici će naručiti snimanje mozga. Ovo snimanje će otkriti postoji li ozbiljno stanje oko mozga, poput krvarenja.
No kakvu vrstu imaginga hoće li vaš liječnik naručiti? CT ili MRI ? Ili magnetsku rezonancijsku angiografiju (MRA) mozga, što je u biti MRI krvnih žila mozga.
American College of Radiology ima specifične preporuke koje pomažu odrediti optimalnu vrstu snimanja mozga potrebnih za akutnu glavobolju. Ove preporuke mogu vam pomoći da bolje razumijete zašto vaš liječnik naređuje jedan test na drugu.
Glavobolja u osobi koja je imunokompromitirana
Imunokompromitirani znači da osoba ima oslabljeni imunološki sustav, oslabljujući sposobnost obrane od infekcije. Oslabljeni imunološki sustav mogao bi biti sekundaran nizu čimbenika poput bolesti (npr. Dijabetesa, HIV-a) ili lijekova (npr. Steroidi, kemoterapija).
U tom slučaju, preporučuje se MRI glave s i bez kontrastnih medija.
Glavobolja kod ljudi starijih od 60 godina s sumnjivim giantnim arteritisom
Giant cell arteritis je vrsta vaskulitisa (upala krvnih žila) koja obično uzrokuje glavobolju na području hrama i može biti popraćena nizom drugih simptoma uključujući umor, bol u čeljustima i bolove u tijelu.
Najviše zabrinjavajuća osobina GCA je gubitak vida.
U tom slučaju, preporučuje se MRI glave s i bez kontrastnih medija.
Glavobolja s sumnjom na meningitis
Meningitis je infekcija membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Najčešće uzrokuje bakterija ili virus, a rijetko gljiva.
Snimanje mozga izvodi se kada osoba s sumnjom na meningitis ima visok rizik za hernijaciju mozga - ali u konačnici se provodi lumbalni punkture kako bi se dijagnoza meningitisa.
U tom slučaju se preporučuje CT ili MRI glave bez kontrastnih medija.
Teška glavobolja u trudnoći
Dok je većina glavobolja u trudnoći benigna, liječnik može odrediti snimanje mozga ako je glavobolja ozbiljna ili povezana s drugim zabrinjavajućim simptomima poput neuroloških simptoma.
U tom slučaju se preporučuje CT ili MRI glave bez kontrastnih medija.
Teška jednostrana glavobolja uzrokovana mogućom artesijskom disekcijom
Disekcija se odnosi na suzenje unutarnjeg zida krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Disekcija karotidnih i vertebralnih arterija obično uzrokuje bol glave i / ili vrata te je opasno po život, jer može dovesti do moždanog udara.
U tom slučaju, preporučuje se MRI glave s i bez kontrastnih medija, MRA glave i vrata ili CTA glave i vrata.
Iznenadna pojava ili teška glavobolja
Glavobolja koja je teška i / ili počinje naglo je posebno zabrinuta za krvarenje u mozgu (tj. Subarahnoidno krvarenje ) i jamči nastanak emocionalnih snimaka.
U tom slučaju preporučuje se CT glave bez kontrastnih medija, CTA glave s kontrastnim medijem, MRA glave s ili bez kontrastnih medija ili MRI glave bez kontrastnih medija.
Riječ iz
Ako vidite svog liječnika ili idete u hitnu službu s potencijalno opasnom glavoboljom, imaging mozga će biti naručeno. Iako ne morate nužno znati što naručiti - zato imamo liječnike - ohrabrujuće je znati da postoje preporuke koje vaš liječnik prati.
> Izvori:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant stanični arteritis: dijagnostički oblici kliničke prezentacije u seriji od 240 bolesnika. Medicina (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Pristup akutnoj glavoboljama kod odraslih osoba . Ja sam liječnik. 2013. 15. svibnja; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Glavobolja > i bol u vratu u spontanim unutarnjim karotidnim i vertebralnim arterijskim disekcijama. Neurologija. 1995. kolovoza; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Glavobolja. Američka škola za radiologiju. ACR kriteriji prikladnosti. Radiologija . 2000; 215 (Suppl): 855-860.