Primjeri benignih i ozbiljnih glavobolja trudnoće
Iako postoje mnogi novi simptomi koji se javljaju tijekom trudnoće, poput porasta tjelesne težine, refluksa kiseline i bolova u leđima, može doći do pogoršanja ili poboljšanja postojećih medicinskih stanja.
Na primjer, migrene se tijekom trudnoće poboljšavaju, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Također se mogu pojaviti i drugi uvjeti, poput poremećaja glavobolje koji su jedinstveni za trudnoću.
Procjena glavobolje tijekom trudnoće
Prilikom procjene glavobolje , vaš liječnik će izvršiti detaljnu povijest. Može vam postaviti pitanja koja se tiču bilo kakvih medicinskih stanja kao što su visoki krvni tlak ili depresija, ili uzimate li lijekove ili dodatke bez recepta, poput vitamina, kofeina ili laksativa.
Vaš liječnik će također raspitati o karakteristikama vaše glavobolje, kao što su koliko je intenzivan, koliko dugo traje ili postoje li povezani simptomi poput mučnine ili povraćanja. To je učinjeno kako bi se ispravna dijagnoza, kao i za procjenu znakova upozorenja o glavoboljama i isključivanje medicinskih hitnih slučajeva.
Neki znakovi upozorenja o glavoboljama (koji mogu signalizirati opasne glavobolje tijekom trudnoće) koji zahtijevaju neposrednu medicinsku pomoć uključuju:
- "Najgora glavobolja u mom životu"
- Zamagljen vid
- Neurološki simptomi poput slabosti ili ukočenosti
- Glavobolja s groznicom i / ili krut vrat
- Glavobolja s visokim krvnim tlakom i / ili oteklina nogu i stopala
- Glavobolja koja se odnosi na napor, spol ili Valsalva manevar
- Novootkrivena glavobolja slična migrene
- Promjena u glavoboljama bol, uzorak ili ozbiljnost
Glavne glavobolje tijekom trudnoće
Tri najčešća poremećaja glavnih poremećaja glavobolje su migrene , napetost tipa glavobolja i klaster glavobolja .
Dok žene mogu razviti novi poremećaj glavobolje tijekom trudnoće, obično su ti poremećaji već postojali. Osim migrena, napetost tipa glavobolje i cluster glavobolje imaju tendenciju da ostanu stabilne tijekom trudnoće.
Migrene su najčešća glavobolja u trudnoći, ali općenito su manje teške i javljaju se rjeđe od onih izvan trudnoće. To je rekao, migrene se mogu pogoršati početkom tijekom prvog tromjesečja, osobito s promjenom razina hormona u tijelu i dodanim stresom.
Postoje neki znanstveni dokazi da žene s migrenama mogu imati veći rizik od razvoja preeklampsije i / ili prijevremenog poroda, iako je potrebno više istraživanja kako bi se razdvojio taj odnos
Glavobolja od preeklampsije / eklampsije
Preeklampsija i eklampsia su ozbiljni medicinski uvjeti koji se mogu pojaviti nakon trudnoće od 20 tjedana i / ili tijekom postpartum razdoblja. Preeklampsija uzrokuje visoki krvni tlak i proteine u mokraći.
Pored vrlo visokog krvnog tlaka, teška preeklampsija može dovesti do sljedećih simptoma:
- Mala količina urina
- Problemi s jetrom
- Vizija se mijenja
- Nizak broj trombocita
- Intrauterin restrikcija rasta
Eklampsia je potencijalno smrtonosna bolest i javlja se kada žena ima napadaj, sljepoću i / ili komu u lice teške preeklampsije.
U obje predeklampsije i eklampsije, glavobolja je uobičajeni simptom i može nalikovati onome kod migrene, koju karakterizira lupanje i prate mučnina i fotofobija (osjetljivost na svjetlo) i / ili fonofobija (osjetljivost na zvuk).
Za razliku od migrena, glavobolja povezana s preeklampsijom može biti povezana s drugim zabrinjavajućim značajkama kao što su mutna ili dvostruka vizija i bolovi u trbuhu. Štoviše, dok migrene obično nastaju na jednoj strani glave, svuda se nalazi glavobolja iz pre-eklampsije.
Prema članku u glavobolju , žene s poviješću migrena imaju skoro četiri puta veću vjerojatnost razvijanja preeklampsije od onih bez povijesti migrene.
Liječenje preeklampsije i eklampsije obično uključuje isporuku bebe, osim magnezijevog sulfata, blokatora kalcijevih kanala, i eventualno lijekova protiv napadaja.
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH) je ozbiljan medicinski poremećaj koji se obično vidi kod pretilih žena dobnih godina. Može se pojaviti tijekom bilo kojeg tromjesečja trudnoće.
IIH uzrokuje glavobolju zajedno s promjenama vida i pulsiranim tinitusom (kada ljudi čuju ritmični zvuk koji odgovara njihovom otkucaju srca). Osobe s IIH imat će normalno snimanje mozga, ali će imati povišeni tlak tekućine u cerebrospinalima kada se izvede lumbalni punkture .
Osim toga, žene s IIH imaju papilatimem, što je stanje koje karakterizira oticanje iza oka zbog povećanog tlaka tekućine u mozgu. Sveukupno, liječenje IIH je usmjereno na gubitak težine ili upravljanje težinom i smanjenje povišenog intrakranijskog tlaka .
Ponekad je intrakranijalna hipertenzija uzrokovana drugim medicinskim stanjem - to se naziva sekundarna intrakranijalna hipertenzija. Najčešći uzrok sekundarne intrakranijalne hipertenzije je cerebralna venska tromboza , koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali je najčešća tijekom postpartum razdoblja.
Reverzibilni cerebralni vaskularni sindrom
Reverzibilni cerebralni vaskularni sindrom, također poznat kao Call-Flemingov sindrom, je još jedan sindrom glavobolje koji može biti potaknut trudnoćom i može se pojaviti iu postpartum periodu. Osobe s ovim sindromom glavobolje obično opisuju glavobolju grmljavine, što je teška, iznenadna i eksplozivna pojava glavobolje.
Uzrok ovog sindroma je nepoznat, ali se vjeruje da je podrijetlo boli povezano s grčevima arterija u mozgu. Liječenje je s blokatorima kalcijevih kanala, što je lijek za krvni tlak koji pomaže u proširenju ili otvaranju moždanih arterija.
Imajte na umu da ako žena ode u hitnu službu sa glavoboljom groma, iscrpan je pristup za isključivanje subarahnoidne krvarenja prije nego što pretpostavi da žena ima reverzibilni cerebralni vaskularni sindrom.
Ostali uzroci
Pored gore spomenutih poremećaja glavobolja, postoje i drugi potencijalni uzroci opasnih glavobolja, poput moždanog udara, meningitisa, disekcije karotidnih ili vertebralnih arterija i apopleksije hipofize . Postoje i potencijalni benigni uzroci kao što su sinusitis, post-lumbalna punkcijska glavobolja ili glavobolja povlačenja lijekova .
Riječ od
Na kraju, većina glavobolja u trudnoći nije opasna. Ipak, ako tijekom trudnoće doživite glavobolju koja se ne ublažava jednostavnim sredstvima poput hladnoće, spavanja, kofeina (ako sumnjate na glavobolju povlačenja kofeina ), opuštanja i / ili hrane, ili ako vam glavobolja slijedi neki drugi uzorak ili pokazuje znakove upozorenja o glavoboljama, odmah se obratite svom liječniku.
izvori:
Digre KB. Glavobolja tijekom trudnoće. Clin Obstet Gynecol. 2013. Jun; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija i trudnoća. Clin Obstet Gynecol. 2013. Jun; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Glavobolja u trudnim i postpartumnim ženama. U: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Flemingov sindrom povezan s subarahnoidnim krvarenjem: tri nova slučaja. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Svibnja 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Glavobolja tijekom trudnoće. Curr Pain Glavobolja Rep. 2011 Aug; 15 (4): 289-94.