Što učiniti za prijelom rebra?
Pukotine rebara mogu biti izvrsno bolne, ali i frustrirajuće jer ih za njih ne postoji nikakav specifičan tretman osim lijekova protiv bolova i vremena za izliječenje. S rebrenim lomom, bolove rebra može pogoršati najmanji pokreti: disanje, kašljanje i kretanje gornjeg dijela tijela.
U bolničkom okružju, rebrene frakture najčešći su tip ozljede uzrokovane traumom prsnog koša.
Štoviše, rebraste frakture usko su povezane s cjelokupnim zdravljem i rizikom od umiranja. Drugim riječima, osoba koja održava ozbiljnu ozljedu i ima nekoliko slomljenih rebra je veći rizik od smrti.
Svi imamo 12 setova rebara. Prva tri rebra teško se slomiti i obično puknu samo nakon velike energije traume (npr. Automobilske nesreće). Druga devet rebra lakše se slomiti i računati na više prijeloma, pri čemu su srednji rebra najčešće razbijeni. Neki češći uzroci lomnih rebara jesu padovi, ozljede povezane s sportom (npr. Nogomet ili skijanje), prometne nesreće, napad i teški kašalj (kod starijih osoba).
Do polovice svih rebrenih prijeloma pojavljuju se prema prednjoj i bočnoj (bočnoj) rebra, a ne mogu se detektirati na rendgenskim zrakama. Nadalje, teže je zamijetiti promjenu rendgenskih zraka nakon rebrenog prijeloma prvih nekoliko dana nakon ozljede. Konačno, oštećenje hrskavice može biti nemoguće uočiti na X-zraku.
Ultrazvuk se pojavljuje kao potencijalni dijagnostički alat za vizualizaciju rebrenih fraktura, uključujući i prijelome u hrskavici
Prijelom rebra sama po sebi je bolan, ali ne i opasno po život. Međutim, rebraste frakture često su tijesno povezane s drugim vrstama ozbiljnijih ozljeda. S lomovima rebra, liječnici su sumnjičavi za sljedeće:
- Zrak i krv u plućnoj šupljini (tj. Hemopneumotorax)
- Vaskularna ozljeda (torakalne velike posude uključujući subklavijsku arteriju i vene, nepoznatu arteriju i vene, a ostavila je zajedničku karotidnu arteriju)
- Intra-abdominalna ozljeda
- Pulmonarna kontuzija
- Ozljeda dišnog puta (bronhijalne suze)
Ako liječnik očekuje pneumotoraksa, vjerojatno će se naručiti uspravni ili ekspiratori koji su specifični tipovi X-zraka. Nadalje, u slučaju ozbiljne traume ili uklanjanja rebara, liječnik može naručiti serijsko snimanje prsnog koša.
Bol trbušne rebra otežava disanje i može pridonijeti atelektaksiji . Atelektaza je definirana kao djelomična ili potpuna kolaps pluća. Točnije, kada pacijent doživi bolove rebra, diše lagano, tako hipoventilizirajući pluća; ova hipoventilacija rezultira atelaktasom. Pukotine rebara također otežavaju odbacivanje ventilacijske podrške od nekoga.
Bolnički bolesnici s teškom boli uzrokovanom lomovima rebra mogu dobiti blok živca s anestetikom dugog djelovanja kao što je bupivakain. Ovaj dugotrajni anestetik traje 12 sati. Ponekad se može dati epidural za zaustavljanje boli, osobito u slučaju tupog traume u prsima.
Većina fraktura rebra, međutim, se ne liječi izravnom primjenom anestetika.
Pored toga, rebrene frakture nisu tretirane imobilizacijom stijenke prsnog koša i vezivanjima (što može pridonijeti upalu pluća ili atelektasi). Umjesto toga, frakture rebra tretirane su kombinacijom benzodiazepina, opioida i NSAID-a (lijekova poput Advil). ZnaÄŤajno, benzodiazepini i opioidi imaju potencijal zlouporabe, a njihova se upotreba treba upotrebljavati na propisanom trajanju duĹľeg od trajanja bolesti ili ozljede.
Ako vi ili voljena osoba pati od ozljede koja uzrokuje frakturu rebrima izvan bolnice, postoji dobra šansa da vaš liječnik ne može dijagnosticirati prijelom na rendgensku snimku.
Umjesto toga, bol na zahvaćenim rebrima može biti jedini znak ozljede.
Ambulantno liječenje frakture rebrima obično se sastoji od primjene paketa s ledom i pribavljanja lijekova protiv boli, kao i vježbi disanja. Važno je da ostanete aktivni dok se oporavljate od prijeloma rebra. Oporavak može potrajati i do šest tjedana.
Iako ne postoji specifičan tretman za lom rebrene, ako sumnjate da ste podupirali jednu, dobro je vidjeti liječnika. Liječnik vam može pomoći u boli i ispitati vas za druge traume ili ozljede. Štoviše, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova zbog ozljede. Imajte na umu da kod propisanih lijekova uzmite točno onako kako je propisano. Određeni lijekovi propisani za oplodne komore - opioidi i benzodiazepini - imaju potencijal zlouporabe kada se pogrešno ili više ne uzimaju.
izvori:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Poglavlje 258. Pulmonarna trauma. U: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallijeva Hitna medicina: Iscrpan studijski vodič, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.