Liječenje poremećaja mokraće muške seksualne disfunkcije
Postoje brojni lijekovi koji se koriste u urologiji , medicinski specijalitet koji se bavi bolestima muških i ženskih urinarnih trakova, kao i muški reproduktivni sustav. Lijekovi se mogu razbiti njihovim mehanizmom djelovanja i biološkom funkcijom koju ciljaju.
Najčešće propisane klase lijekova u urologiji uključuju:
- Alfa blokeri koji djeluju opuštajućim mišićima na vratu mokraćnog mjehura kako bi se poboljšao protok mokraće
- 5-alfa inhibitori koji blokiraju proizvodnju specifičnog muškog hormona povezanog s povećanjem prostate
- Antikolinergici koji smanjuju kontrakcije mokraćnog mjehura i povećavaju kapacitet mokraćnog mjehura kod osoba s prekomjernim mokraćnim mjehurima
Lijekovi se mogu koristiti sami ili u kombiniranoj terapiji. Neke farmaceutske tvrtke također su stvorile lijekove u obliku dva-u-jedan poput Duodart koji kombinira alfa blokator s 5-alfa inhibitorom.
Alfa blokeri
Alfa blokatori, koji se nazivaju i alfa-adrenergični antagonisti, koriste se u urologiji za liječenje ne kancerogenog povećanja prostate (poznata kao benigna hiperplazija prostate ili BPH ). Oni to čine sprečavanjem hormonskog norepinefrina da stisne određene glatke mišiće i krvne žile. Na taj način, lijek može poboljšati protok urina u starijih muškaraca s problemima prostate.
Alfa blokeri trenutno odobreni za liječenje BPH uključuju:
- Cardura ili Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hidrin (terazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Neki alfa blokeri su dostupni u formulacijama kratkog i dugog djelovanja. Lijekovi s kratkim djelovanjem rade brzo, ali njihovi učinci traju samo nekoliko sati. Dugo djelujuće inačice mogu potrajati duže za rad, ali njihovi učinci traju dulje. Izbor formulacije uvelike ovisi o ozbiljnosti BPH.
Općenito govoreći, alfa blokeri mogu uzrokovati vrtoglavicu, glavobolje, posturalnu hipotenziju (niskog krvnog tlaka kada stojite) ili retrogradnu ejakulaciju (stanje u kojem se sperma ejakulira u mjehur).
5-alfa inhibitori
5-alfa inhibitori, također poznati kao inhibitori 5-alfa reduktaze, rade sprečavanjem pretvorbe testosterona u dihidrotestosteron, hormon koji je povezan s oba BPH i baldness muških uzoraka. 5-alfa inhibitori su propisani za kronično liječenje BPH i može potrajati i do šest mjeseci prije nego što se efekti potpuno osjete.
5-alfa inhibitori koji su trenutno odobreni za liječenje BPH su:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia ili Proscar (odnosno finasterid niske i visoke doze)
Kao klasa lijeka, 5-alfa inhibitori mogu uzrokovati gubitak libida, impotencije ili retrogradne ejakulacije.
antikolinergici
Antikolinergični lijekovi djeluju kako blokiraju djelovanje kemijskog neurotransmitera, poznatog kao acetilkolin, koji šalje signale u mozak koji potiču abnormalne kontrakcije mjehura. Na taj način, lijek može smanjiti simptome prekomjernog mokraćnog mjehura u kojem se ljudi osjećaju kao da trebaju urinirati čak i kada mjehur nije pun.
Među antikolinergicima koji su trenutno odobreni za liječenje prekomjernog mokraćnog mjehura:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol ili Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin i Sanctura (trospijev klorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antikolinergici mogu uzrokovati suha usta, zatvor, zamagljen vid i brzo srce (tahikardija).
Ostali lijekovi koji se koriste u urologiji
Kao specijalitet koji obuhvaća i mokraćni i muški reproduktivni trakt, urolozi se oslanjaju na armaturu lijekova za liječenje stanja koja su daleko veća od karcinoma prostate , infekcija mokraćnog sustava (UTI), erektilne disfunkcije (ED) , hipogonadizma (niska proizvodnja testosterona) , i Peyronie-ovu bolest (stanje karakterizirano zakrivljenom, bolnom erekcijom).
Da biste pronašli kvalificiranog urologa u svojoj blizini, obratite se svom osiguravajućem društvu za popis odobrenih davatelja usluga ili zatražite od liječnika primarne zdravstvene zaštite uputnicu. Možete provjeriti vjerodajnice i certifikat urologa preko američkog odbora medicinskih specijalnosti (ABMS) i različitih web stranica za pregled liječnika .
> Izvor:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014.) Pennski klinički priručnik za urologiju: Expert Online (drugi red.) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.