Uzroci i dijagnoza alergijskog rinitisa u pedijatriji
Iako je nosna alergija nešto što odrasli i adolescenti obično doživljavaju, obično ih ne vidite u vrlo maloj djeci.
To je zbog alergije , po definiciji, povezano s prethodnim imunološkim odgovorom, u kojem se proizvodi imunosna stanica, nazvana protutijelom, kako bi se branila od percipirane prijetnje. Jednom kada se proizvede protutijelo, ostaje u tijelu spremno odgovoriti ako se prijetnja vrati.
Kada se to dogodi, imunološki sustav može ponekad pretjerati, izazivajući kaskadu simptoma koje obično povezujemo s alergijom.
Budući da bebe i mališani još nemaju potpuno razvijen imunološki sustav, uvjeti poput alergijskog rinitisa nisu sve što je uobičajeno. Ali oni se događaju, češće kod djece starijih od četiri godine, ali ponekad kod onih dvoje djece.
Alergijski rinitis kod beba
Alergijski rinitis je vrsta alergije koja utječe na nosne prolaze, uzrokujući zagušenja, curenje nosa, kihanje i vodene oči. Liječnici imaju tendenciju da vide stanje samo kad dijete dosegne školsku dob. Prije toga, alergije su uglavnom ograničene na ekcem (atopijski dermatitis) ili hranu povezane alergije .
Ali to ne znači da alergijski rinitis ne može utjecati na malu djecu; to radi. U stvari, ako je dijete izloženo izuzetno visokoj razini alergena u zatvorenom prostoru (poput kućnih ljubimaca, grinja, žohara ili plijesni ), alergijska antitijela mogu se brzo razviti i dovesti do istih simptoma kod odraslih osoba.
Nasuprot tome, vanjske alergene su manje uobičajeno povezane s rinitisom u bebama samo zato što nisu bile dovoljno dugo da su imale izloženost peludi potrebnoj za razvoj sezonske alergije .
Potvrđivanje dijagnoze
Da bi se razlikovala alergija i drugi mogući uzroci, pedijatar bi pregledao prateće simptome.
U većini slučajeva dijete s alergijskim rinitisom također bi imalo ekcem, astmu ili simptome neželjenih reakcija na hranu, lijekove ili zalogaj insekata. Hladnoća ili gripa obično bi isključivale dijagnozu, jer su oboje najučinkoviti nazalni simptomi.
Ako se sumnja na alergiju, liječnik može naručiti test alergije kako bi potvrdio dijagnozu. Test kože može se izvesti izbacivanjem gornjeg sloja kože razrijeđenim alergenom (kao što je plijesan ili kućni ljubimac) ili pomoću tanke igle za ubrizgavanje razrijeđenog alergena u kožu.
Sve u svemu, potrebno je oko 15 minuta da se dobije pozitivan rezultat. Testovi, iako točni, nikada se ne smiju koristiti na dojenčadi do šest mjeseci.
Mogući uzroci
Dok se može sumnjati na alergiju, postoje brojni drugi uvjeti koji mogu oponašati simptome rinitisa, uključujući gornju respiratornu infekciju . Iako je groznica obično pratila ovo, često može biti niska razina i teško primijetiti.
Osim toga, dojenje može uzrokovati da dijete ima curenje nosa, što rezultira akumulacijom sluzi i razvoju zagušenja. Adenoidna hipertrofija (povećani adenoidi) također je čest uzrok kronične zagušenja kod mlađe djece.
Ako se nazalni simptomi ustraju ili pogoršavaju nakon liječenja hladnoće, gripe ili infekcije, razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite upućivanje na alergologa , idealno specijaliziranu za pedijatrijske alergije.
> Izvor:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. i sur. "Trenutačne i buduće upute u dječjoj alergijskoj rinitisu". J Aller Clin Immunol: U praksi . 2013 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.