Neuropatija je bolest koju karakterizira oštećenje živaca tijela, što rezultira boli, osjetilnim gubitkom i slabostima.
Ako imate neuropatiju , možda vam je već rečeno da je teško liječiti i da neuropatija nije izliječena. Doista, nema dostupnih tretmana koji mogu izliječiti ili preokrenuti neuropatiju. Postoji, međutim, nekoliko medicinskih pristupa koji mogu pomoći u zaustavljanju neuropatije.
I postoje učinkoviti načini za ublažavanje simptoma neuropatije.
Ukupni tretman neuropatije
Kada je u pitanju upravljanje samom neuropatijom, dostupne medicinske intervencije djeluju sprečavanjem da bolest pogorša. Postoji nekoliko različitih uzroka neuropatije, pa stoga medicinski pristupi koji se koriste za sprečavanje neuropatije pogoršavaju se prilagođavaju specifičnom uzroku neuropatije.
Nedostatak vitamina B12
Neuropatija je jedna od posljedica nedostatka vitamina B12. Ovaj nutritivni nedostatak je čest među vegetarijancima, veganima, pojedincima s određenim poremećajima želuca ili crijeva i ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola. Nedostatak vitamina B12 često zahtijeva nadopunu s injekcijama vitamina B12 umjesto s tabletama koje se uzimaju usta, jer mnogi ljudi koji su deficijentni vitaminom B12 ne mogu dosegnuti odgovarajuće razine oralnim pilulama.
Kritična njegu neuropatije
Kritična neuropatija često se razvija u okruženju ozbiljne, akutne bolesti. Nije sasvim jasno što uzrokuje neuropatiju za kritičnu njegu, a vjeruje se da je uzrokovana nizom čimbenika, uključujući infekcije, upalu, neravnotežu tekućine i elektrolita i nepokretnost (nedostatak fizičkih kretanja).
Često se neuropatija kritične njege poboljšava nakon što se poboljšava cjelokupno zdravstveno stanje, ali ponekad može trajati mjesecima ili godinama nakon što se ostale medicinske bolesti riješe prije nego što se slabi i osjetni gubitak neuropatije kritične njege potpuno poboljšava.
Liječenje neuropatije kritične njege uključuje upravljanje infekcijama, zamjenu tekućine i elektrolita i fizikalnu terapiju.
Sindrom Guillain-Barre (GBS)
Ova progresivna i agresivna vrsta neuropatije opisana je kao uskrsna neuropatija koja počinje u stopalima i postepeno putuje do tijela kako bi na kraju oslabila mišiće koji kontroliraju disanje.
GBS je neuropatija povezana s disfunkcijom imunološkog sustava. Liječenje GBS-a može uključivati postupak nazvanu plazmaferezu (zamjena plazme) ili liječenje snažnim lijekovima koji se zovu imunoglobulin (IVIG). Plazmafereza je postupak koji uključuje filtriranje krvi uklanjanjem štetnih protutijela i drugih tvari koje proizvode abnormalne imunološke stanice koje oštećuju živce. IVIG se sastoji od imunih proteina koji djeluju u interakciji s imunološkim sustavom kako bi se spriječio napad na živce.
U velikoj većini slučajeva, ti tretmani za GBS pomažu spriječiti ozbiljne posljedice, iako je često potrebna pomoć za disanje u privremenom vremenskom razdoblju kada slabost ometa disanje.
Većina ljudi s GBS-om ima skoro potpuni oporavak i može doživjeti nekoliko rekurentnih epizoda slabosti koje se tipično mogu liječiti IVIG tretmanom ili s kortikosteroidnim tretmanom.
Dijabetska neuropatija
Dijabetska neuropatija može se pojaviti kao dugoročna posljedica dijabetesa tipa I ili tipa ll. Najbolje upravljanje dijabetičnom neuropatijom je kontrola razine šećera u krvi kako bi se spriječilo pogoršanje neuropatije i zaustavilo oštećenje drugih organa. Neki ljudi s dijabetičnom neuropatijom primjećuju poboljšanje simptoma, pa čak i doživljavaju poboljšanje same neuropatije uz dobru kontrolu šećera u krvi, osobito ako se neuropatija zateže rano i dijabetes se dobro upravlja prije nego što neuropatija napreduje.
Alkoholna neuropatija
Najbolji tretman za alkoholnu neuropatiju je prekid alkohola kako bi se spriječilo pogoršanje neuropatije. Ponekad prekid konzumacije alkohola može dopustiti simptomima da se poboljšaju i mogu čak dopustiti i same neuropatije da se poboljša. Često, prehrambeni nedostaci povezani s teškom uporabom alkohola mogu pridonijeti alkoholnoj neuropatiji i ispraviti ove prehrambene nedostatke mogu pomoći i neuropatiji.
Kemoterapijska i neuropatija inducirana lijekovima
Nekoliko lijekova povezano je s neuropatijom, osobito nekim kemoterapijskim lijekovima . Nije moguće potpuno izbjeći lijekove koji uzrokuju neuropatiju jer mnogi od njih daju važne medicinske prednosti i ne uzrokuju uvijek neuropatiju za sve koji ih uzimaju. Ovisno o ozbiljnosti neuropatije, ukidanje lijekova može spriječiti pogoršanje neuropatije.
Upravljanje neuropatskom boli
Postoji nekoliko različitih tretmana za neuropatsku bol, a najbolji tretman nije uvijek isti za svakoga, jer ne možete doživjeti isti ishod i nuspojave kao i svi ostali. To znači da vi i vaši liječnici možda trebate provesti neko vrijeme pokušavajući nekoliko različitih opcija prije nego što otkrijete što vam odgovara. Najčešći lijekovi koji se koriste za ublažavanje neuropatske boli uključuju:
- Preko bolničkih bolova
- Kreme s komponentama protiv boli
- Lijekovi lijekova na recept
- Anti-seizure lijekovi (anti-convulsants): Iako ti lijekovi nisu posebno odobreni za liječenje neuropatske boli, oni pružaju olakšanje za mnoge ljude, pa ih liječnici često propisuju za taj problem.
- Antidepresivi: Kao i kod antikonvulzivnih lijekova, ti lijekovi ne moraju biti formalno indicirani za neuropatsku bol, već zbog toga što mnogi ljudi doživljavaju relaksaciju neuropatske boli, a budući da postoji nekoliko mogućnosti liječenja, često se smatraju najkorisnijom opcijom.
Upravljanje slabostima
Nema djelotvornih lijekova za liječenje ili regresiranje živaca oštećenih neuropatijom. No postoji nekoliko slučajeva u kojima se može upravljati specifičnim neuropatskim slabostima mišića:
- Fizička terapija: Često je fizikalna terapija najučinkovitiji način da se dobije bolja kontrola živaca koji nisu zahvaćeni neuropatijom, što može pomoći u nadoknadi slabosti uzrokovane oboljelim živcima.
- Inkontinencija: Neuropatija može utjecati na kontrolu mjehura, a ponekad i lijekovi koji se koriste za kontrolu mišića mokraćnog mjehura mogu pomoći u povratku bolje kontrole mjehura. Iako ti lijekovi ne liječe oštećene živce, oni mogu pomoći kroz njihov učinak na obližnje živce i mišiće koji pridonose kontroli mjehura.
- Disfunkcija erekcije: Ovo je često jedna od posljedica neuropatije, a lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije mogu pomoći u ublažavanju ovog problema.
Upravljanje osjetilnim gubitkom
Kao i kod slabosti mišića, nije moguće popraviti oštećene živce koji kontroliraju senzaciju. Međutim, neophodno je ignorirati ovaj problem, jer senzorni gubitak neuropatije može dovesti do ozbiljnih ozljeda i infekcija:
- Rana skrbi: Ako imate neuropatiju, vaše ozljede i rane možda neće biti tako bolne koliko bi inače bile bez neuropatije. Međutim, ovaj nedostatak boli pravi je problem jer možda nećete primijetiti da rana postaje sve veća ili se zarazi zbog nedostatka boli. Stoga, ako imate neuropatiju, kad god imate ranu ili ozljedu, trebate obratiti pozornost na čuvanje čiste i promatranje znakova infekcije, čak i ako ne osjetite bol.
- Fizička terapija za ravnotežu: Senzorni gubitak ometa ravnotežu, a fizikalna terapija može vam pomoći da naučite kako povećati svoje sposobnosti i nadoknaditi svoje nedostatke kako biste mogli održati bolju ravnotežu.
- Predložena je električna stimulacija kao mogući pristup smanjenju senzornog gubitka neuropatije, a neke studije pokazuju prednosti ove metode.
Prevencija neuropatije
Budući da je neuropatija stanje koje se općenito ne liječi, prevencija je osobito važna. Malo je što možete učiniti kako biste spriječili neke od uobičajenih oblika neuropatije, ali trebate potražiti medicinsku pomoć ako primijetite rane simptome neuropatije, koji obično uključuju trnce, utrnulost i peckanje. Ako imate rane znakove alkoholičke neuropatije, dijabetičke neuropatije ili neuropatije inducirane lijekovima, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili pogoršanje stanja. Nadalje, ako imate dijabetes ili ako ste jaki pijanci, možete spriječiti neuropatiju tako što ćete upravljati ovim problemima čak i prije početka neuropatije.
Riječ od
Ako imate neuropatiju, možda već znate da ovo stanje obično nije izlječivo. Međutim, ponekad, rješavanje uzroka neuropatije može spriječiti pogoršanje i čak može preokrenuti dio bolesti. Simptomi nisu uvijek isti za sve, budući da neki pojedinci s neuropatijom mogu pretežno doživjeti bol, dok drugi uglavnom imaju slabost. Tipično se simptomi mogu djelomično liječiti kombinacijom lijekova i terapije.
> Izvori:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, Korištenje plantarne električne stimulacije za poboljšanje posturalne ravnoteže i biljnog osjeta među pacijentima s dijabetičnom perifernom neuropatijom, J Diabetes Sci Technol. 2017. veljače 1.