Dijabetska neuropatija povećava rizik od amputacije. Preko polovice svih amputacija godišnje posljedica su komplikacija povezanih s dijabetesom i dijabetesom. Većina su amputacije donjih ekstremiteta, poput amputacije stopala. Ova operacija broji oko 86.000 godišnje, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo. Procjenjuje se da pažljiva njegu stopala može spriječiti gotovo polovicu tih operacija.
Pregled
Dijabetska neuropatija, ili oštećenje živaca, razvija se kada su živci oštećeni zbog visokih razina glukoze. Postoje različite vrste neuropatije. Periferna neuropatija je vrsta neuropatije koja utječe na nožne prste, noge, noge, ruke i ruke. Najduže živci su pogođeni prvi
Dijabetska neuropatija se razvija u 60 do 70% osoba s dijabetesom. Rizik od neuropatije i amputacije povećava se s višom dobi, teškom težinom i trajanjem dijabetesa s najvišim stopama kod onih koji su imali dijabetes više od 25 godina.
Loša kontrola dijabetesa, abnormalne razine kolesterola i visoki krvni tlak također povećavaju rizik. Rizik se značajno povećava kod pušenja.
Zašto dijabetička neuropatija može dovesti do rizika od amputacije
Nekontrolirani dijabetes može uzrokovati oštećenje živaca i smanjiti osjećaj. Ozljede (čak i male) mogu se razviti bez prethodne obavijesti ili boli i razviti se u čireve, infekcije i uzrokovati smrt tkiva ( gangrena ).
Loša cirkulacija je čest problem kod osoba s dijabetesom i to pridonosi usporenom liječenju.
Noge su veće rizik jer ih nije lako vidjeti. Strani predmet, kao što je točkica, može se zaglaviti na dnu nogu ili se iritacija može razviti u otvorenu ranu ili ulkus i proći neopaženo jer je izgubljen osjećaj u tom području.
Osobe s dijabetesom moraju posebno paziti na stopala i redovito ih pregledavati zbog problema.
Kako smanjiti rizik od amputacije zbog neuropatije
- Ne pušite.
- Neka vaš liječnik pregleda vaše noge na rutinskim ispitima i dobije redovite preglede stopala.
- Držite kontrolu razine šećera u krvi.
- Slijedite zdravu prehranu i svakodnevno vježbajte.
- Oprati i temeljito osušiti noge svakodnevno i pregledavati ih svakodnevno.
- Uvijek nosite dobro opremljene cipele i čiste, suhe čarape.
- Pažljivo podrezujte nokte na nogama ili ih uklanjaš profesionalac.
- Ne koristite noga proizvode, alate ili kemikalije - kao što su struganje, škare, datoteke ili tretmani za uklanjanje bradavica - koji mogu prouzročiti ozljede.
- Neka vaš liječnik zna ako imate ozljedu stopala koja se normalno ne izliječi za nekoliko dana ili ako otkrijete ozljedu nepoznatog podrijetla i trajanja.
Kada se amputacija postane neophodna
Smrt i infekcija tkiva mogu na kraju postati toliko bolni i opasni po život, da je amputacija nužna ako sve druge mjere poput antibiotika i debridiranja ne uspiju. Možda se mora ukloniti dio stopala ili prstiju kako bi se spasio cijeli dio. Međutim, ako se problem proširio na nogu, može se ukloniti noga.
Oštećeno tkivo će biti uklonjeno tijekom operacije sa što više zdravih tkiva sačuvano što je više moguće.
Pacijent svibanj zahtijevati mnogo dana u bolnici i može potrajati i do osam tjedana da se rana potpuno izliječi.
Rehabilitacija nakon amputacije
Nakon operacije, pacijentu će pomoći tim ambulatora za rehabilitaciju kako bi naučili rješavati fizičke i emocionalne izazove. Može biti potrebna proteza i tim će pomoći pacijentu prilagoditi. Tim će također moći pomoći s pomoćnim uređajima, kućnim prilagodbama i učenjem kako bi postigao normalne dnevne aktivnosti. Neki amputees iskustvo bol ili nelagodu u nedostaje tijelo. To se naziva fantomskom boli . Njihov tim može im pomoći da saznaju kako se nositi s tim problemom.
Gubitak dijela tijela, čak i mali dio, može biti emocionalno traumatičan. Pacijent može doživjeti depresiju, anksioznost, socijalnu nelagodu i anksioznost tijela. Mora se dati vremena da se prilagode i izliječe. Problemi se mogu ublažiti socijalnom podrškom, aktivnim pokušajima suočavanja i zadovoljstvom njihovom protezom. Pacijent može pronaći pomoć kroz profesionalnu podršku mentalnim zdravljem, grupama vršnjaka ili razgovoru s nekim tko je doživio amputaciju.
izvori
2007 Nacionalni podaci o dijabetesu. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.
Amputacija. Društvo za vaskularnu kirurgiju.
Podaci o amputaciji dijabetesa i donje ekstremiteta. Amputee Coalition of America.
Dijabetske neuropatije: oštećenje živaca kod dijabetesa. Nacionalni informativni centar za dijabetes.
Komplikacije stopala. Američka udruga za dijabetes.
Horgan, Olga i MacLachlan, Malcolm. "Psihosocijalna prilagodba amputaciji donjih ekstremiteta: Pregled" Invalidnost i rehabilitacija 2004 26 (14): 837-850