Statini nude malu korist za bolesnike s zdravljem
Statini su najčešće propisani lijekovi koji snižavaju kolesterol koji utječu na sve aspekte profila kolesterola.
Prednosti statina uključuju:
- Smanjenje razine LDL i triglicerida
- Podizanje razine HDL-a
- Smanjenje rizika od bolesti srca
- Sprječavanje naknadnih srčanih udara i moždanog udara kod pacijenata koji već imaju bolesti srca
Čak i usprkos prednostima koje mogu imati statini, neki pacijenti sramežljivi od njih jer smatraju da nuspojave mogu uzrokovati više zla nego dobro.
Jesu li pacijenti ispravni kako bi izbjegli statine zbog nuspojava?
Vrlo mala korist za zdrave pacijente
Statini mogu pogodovati pacijentima s poviješću srčanih bolesti, ali trend prepisivanja statina za zdrave ljude da smanji rizik može završiti u svjetlu uredništva za 2015. objavljenu u medicinskom časopisu Prescriber. U izvješću se navodi da nakon uzimanja statina 5 godina samo 0,5 posto zdravih ljudi izbjegava srčani udar ili moždani udar. Autori, londonski kardiolog i profesor američkog liječnika pozivaju na kompletnu prepravku američkih i britanskih smjernica.
Enzim u jetri je nuspojava statina
Sve statinske lijekove povećavaju enzimi jetre do određenog stupnja, uključujući aminotransferazu (AST) i alanin aminotransferazu (ALT), koju vaš liječnik nadgleda prije početka terapije statinom, tri mjeseca nakon početka statina i najmanje svakih šest mjeseci dok je terapija statinom.
Oni s povišenim jetrenim enzimima ne smiju primijetiti nikakve simptome.
Standardne doze statina povećavaju jetreni enzim u oko 1 posto bolesnika, obično u prva četiri mjeseca. Vjerojatnost ovog povećanja raste kod starijih ljudi i kod onih koji uzimaju druge lijekove koji bi mogli komunicirati s statinima ili također povećati enzime jetre.
Ova statina nuspojava ovisi o dozi, što znači da što je veća doza statina koje uzimate, to je vjerojatnije da ćete doživjeti povećanje jetrenih enzima.
Postoje rijetki slučajevi zatajenja jetre i hepatitis povezanih s statinima i povišenim jetrenim enzimima. Trenutne studije nisu uspjele uspostaviti određenu vezu između uporabe statina i bolesti jetre.
Povišene razine jetrenih enzima se vraćaju u normalu kada prestanete uzimati statine.
Bol u mišićima i slabost su nuspojava statina
Mijopatija ili simptomi mišića kao što su slabost i bol su druga nuspojava statina.
Myopatije kreću se od blage mialgije, ili bolova u mišićima , do životno ugroženog stanja poznatog kao rabdomioliza. Najčešća miopatija povezana s primjenom statina, mialgija , javlja se samo u oko 1 od 1000 bolesnika koji uzimaju statine.
Mogućnost doživljavanja ovog učinka nuspojava statina povećava se kada starijete, s višim dozama i uzimanjem određenih lijekova. Ti se simptomi obično javljaju unutar četiri mjeseca od pokretanja terapije statinom.
Rhabdomyolysis, druga miopatija koja se može pojaviti uz korištenje statina, izuzetno je rijetka i smrtonosna ako se ne liječi ispravno. Pojavljuje se u jednoj osobi od 10.000 pojedinaca koji uzimaju statine.
Simptomi rabdomiolize uključuju:
- Duboka bol u mišićima
- Slabost
- Značajno povećava količinu kreatinina fosfokinaze
Da li pogodnosti nadmašuju rizike?
To je odluka koju trebate učiniti i vi i vaš liječnik.
Ako uzimate statine za trenutno stanje zdravlja, možda nuspojave povezane s upotrebom statina relativno su neuobičajene kada ih usporedite s prednostima.
Ako vaš liječnik predlaže statine kao preventivnu mjeru, pobrinite se da oboje imate sve potrebne informacije, uključujući i nove nalaze, kako biste donili informiranu odluku.
izvori:
Armitage J. Sigurnost statina u kliničkoj praksi. Lancet . 2007; 6736 (07): 60.716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K i sur. Statini i toksičnost jetre: meta-analiza. Farmakoterapija . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR i Jacobson TA. Širok spektar statin miopatije: od mialgije do rabdomiolize. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Sigurnost statina: lekcije iz novih lijekova za lijekove koji se prodaju. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A) 44c-51C.
Spencer B. Daily Mail: Zdravim pacijentima koji koriste statine imaju veću vjerojatnost da će pogoršati nuspojave nego postići zdravstvene beneficije '