Welchol (kolesevelam) je lijek za snižavanje kolesterola koji pripada skupini lijekova žučne kiseline. Studije su pokazale da Welchol uglavnom smanjuje LDL kolesterol za oko 20% i malo povećava HDL do 11%. Čini se da Welchol ne utječe na trigliceride i, u nekim slučajevima, može stvarno podići trigliceride ako se uzima za dulje vrijeme.
Welchol je također indiciran za osobe s dijabetesom tipa 2 koji im pomažu kontrolirati razinu glukoze u krvi i kod dječaka i postmenarhalnih djevojčica do deset godina dijagnoze heterozigotne obiteljske hiperkolesterolemije. Pomažu pri snižavanju LDL kolesterola. Iako je ovaj lijek pokazao djelotvornu u snižavanju LDL, u studijama nije pokazano da izravno smanjuju incidenciju kardiovaskularnih bolesti.
Welchol je dostupan u dva oblika: praškastom obliku i tabletu. Lijek je odobren u SAD-u od strane FDA u svibnju 2000. godine.
Kako radi Welchol?
Welchol djeluje tako da se vezuje za žučne kiseline u tankom crijevu i sprječava njihovu reapsorpciju. Bile kiseline su izvedene iz kolesterola i pomažu kod probavljanja masti konzumiranih kroz vašu prehranu. Bile kiseline postaju iscrpljene zbog vezanja na Welchol i nisu reapsorbirane. Zbog toga će se kolesterol ukloniti iz krvi i pretvoriti u žučne kiseline u jetri.
Ova aktivnost uklanja kolesterol iz krvi - uzrokujući smanjenje razine LDL kolesterola.
Kako biste trebali uzimati Welchol?
Trebali biste uzimati Welchol prema uputama svog liječnika. To će ovisiti o tome koji oblik uzimate Welchol.
Za praškasti oblik Welchola, preporučena doza je jedan paket od 3,75 grama dnevno ili dva pakiranja od 1,875 grama uzeta dva puta dnevno.
Sadržaj paketa trebate isprazniti u polovicu ili jednu šalicu vode, dijetalnu sode ili sok od voća i dobro izmiješati. Cijeli sadržaj pića treba konzumirati, zajedno s obrokom.
Za tablete, preporučena doza je uzimati 6 tableta odjednom dnevno, ili podijeliti kao tri tablete dva puta dnevno. Tablete treba uzimati uz obroke i punu čašu tekućine.
Tko ne bi trebao uzeti Welchol?
Zbog svojih komponenti, postoje neki slučajevi u kojima Welchol ne bi trebao biti uzeti. To bi uključilo:
- Pojedinci koji su imali prethodnu alergijsku reakciju na Welchol ili bilo koju njegovu komponentu.
- Svatko tko je ikada imao opstrukciju crijeva.
- Pojedinci koji imaju izuzetno visoke trigliceride (veći ili jednaki do 500 mg / dL) budući da Welchol može povećati razinu triglicerida dalje. Osim toga, ako ste prethodno bili dijagnosticirani kao da imaju gušterače, zbog visokih triglicerida, ne biste trebali uzimati Welchol.
Koji se uvjeti trebaju pratiti pri uzimanju Welchola?
Postoje neki uvjeti koji možda trebaju biti pažljiviji dok uzimate Welchol. Ako imate bilo koji od sljedećih stanja u nastavku, vaš liječnik može odlučiti da vas pokrene na Welchol, ali će vas morati pratiti kako biste utvrdili je li potencijalno štetan za vas Welchol ili ne.
Ovi medicinski uvjeti uključuju:
- Imate poteškoća s gutanjem. Welchol tablete su prilično velike i može biti teško progutati ako već imate problema.
- Visoke razine triglicerida. Imajući malo visoka razina triglicerida neće vam pomoći da uzmete Welchol, ali vaš liječnik možda želi bolje pratiti vaše lipide jer Welchol može povećati razinu triglicerida.
- Pitanja s motilitetom vašeg gastrointestinalnog trakta. Welchol može uzrokovati zatvor, pa to može pogoršati neke od ovih stanja.
- Welchol se klasificira kao kategorija B trudnoće . Iako nisu postojale opsežne studije o učinkovitosti i sigurnosti Welchola u trudnica, studije na životinjama nisu pokazale štetu fetusu. Budući da ovaj lijek može smanjiti apsorpciju nekih vitamina, neke komponente prenatalnih vitamina možda neće biti učinkovite tijekom uzimanja Welchola. Vaš liječnik će donijeti odluku da li biste trebali uzimati ovaj lijek.
Koje nuspojave trebam očekivati uzimajući Welchol?
Gastrointestinalne nuspojave su najčešće nuspojave iskusne pri uporabi Welchola. To uključuje:
- nadutost
- Žgaravica
- Mučnina
- loša probava
- Zatvor
- Bol u trbuhu
Također su zabilježene druge nuspojave kao što su bol u mišićima i grlobolja. Ako vam ove nuspojave postanu dosadne, trebali biste obavijestiti svog liječnika. On ili ona svibanj vam dati nešto za liječenje nuspojava, prilagoditi svoju dozu ili prebaciti na drugu lijek za snižavanje kolesterola.
Koji lijekovi mogu biti u interakciji s Welcholom?
Sljedeći lijekovi mogu stupiti u interakciju s Welcholom smanjivanjem količine lijekova apsorbiranih u krv. U pravilu je vjerojatno da ne uzimate bilo kakve druge lijekove ili dodatke četiri sata prije ili šest sati nakon uzimanja bilo kojeg lijeka žučne kiseline, kao što je Welchol. Ako trebate uzeti neki od lijekova ili dodataka koji su navedeni u nastavku, vaš će zdravstveni djelatnik možda morati prilagoditi dozu ili vrijeme kada je uzimate, pažljivo pratiti nuspojave ili prekinuti s njom sve zajedno:
- Hormoni štitnjače
- Lanoxin (digoksin)
- Kontracepcijske pilule
- verapamil
- metoprolol
- Coumadin (varfarin)
- Vitamini topivi u mastima (vitamini A, D, E i K)
- Lijekovi za konvulzije, kao što su Dilantin (fenitoin) i fenobarbital
Ovo nije potpuni popis, stoga biste trebali osigurati otkrivanje svih propisanih lijekova i lijekova koji se ne upotrebljavaju, kao i prirodnih proizvoda koje uzimate. To će vašem zdravstvenom pružatelju pomoći identificirati moguće interakcije između Welchola i drugih lijekova.
Poanta
Welchol je lijek koji se najčešće koristi za snižavanje LDL kolesterola, ali nije pokazalo da smanjuje kardiovaskularne bolesti u studijama. Osim toga, budući da praškasti oblik Welchola može biti nepodnošljiva prema vašem nepcu, a tablete mogu biti teško progutati, trebate obavijestiti vašeg zdravstvenog pružatelja usluga ako imate bilo kakvih problema s uzimanjem Welchola. Budući da Welchol utječe samo na određene dijelove vašeg lipida, vaš će zdravstveni djelatnik možda htjeti dodati dodatne terapije za snižavanje lipida - poput statina ili fibrena .
izvori:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 6. izdanje 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicompov priručnik za informacije o drogama, 15. ožujka 2007.