Fibrati, također poznati kao derivati fibrinske kiseline, su klasa lijekova za snižavanje lipida koji imaju sposobnost da utječu na sve aspekte vaših lipidnih profila.
Složen je način kojim se fibratiraju niži kolesterol. Fibrati aktiviraju protein nazvan peroksisom proliferator-aktiviran receptorski alfa (PPAR-alfa). Ovaj protein može aktivirati drugi enzim, lipoprotein lipazu, koji smanjuje količinu apolipoproteina C-III u tijelu.
U konačnici, to rezultira smanjenim stvaranjem VLDL i triglicerida i također povećava razgradnju lipida. Fibrati se također povećavaju u razinama HDL povećanjem količine apolipoproteina AI i A-II u tijelu.
Trenutno postoje dva fibratna lijeka odobrena od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) u Sjedinjenim Državama:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Fibrati su uglavnom poznati po snižavanju triglicerida i povećanju HDL kolesterola. Međutim, oni mogu utjecati na sve aspekte vašeg lipida. Općenito, fibrati mogu:
- Smanjite razinu LDL kolesterola za 5 posto na 20 posto.
- Povećajte HDL kolesterol bilo gdje između 10 i 35 posto.
- Smanjite razinu triglicerida za 20 posto na 50 posto.
Kako bi se učinkovito poboljšalo profil lipida, fibrati se mogu uzimati sami ili u kombinaciji s drugim sredstvima za snižavanje lipida, kao što su statini ili omega-3 masne kiseline.
Kako biste trebali uzeti fibrate
Trebali biste uzimati vaš fibrat točno onako kako ju je propisao vaš liječnik i trebali biste biti sigurni da ne propustite nikakve doze. Svi fibratni lijekovi dostupni su u obliku tableta i uzimaju se usta. Iako možete uzeti obje vrste fibrata sa ili bez hrane; međutim, studije su pokazale da uzimanje fibrata, gemfibrozil, s obrokom pomaže povećati njezinu apsorpciju.
Također biste trebali biti sigurni da ne propustite bilo koju od vaših obveza sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga, jer će morati pratiti hoće li lijek djelovati za vas. Vaš liječnik možda će trebati podesiti prilagodbe u terapiji za snižavanje lipida, ovisno o tome kako reagirate na lijek. Tijekom uzimanja fibrata - ili bilo koje druge terapije za snižavanje razine lipida - trebate također pratiti prehranu kako biste smanjili kolesterol i trigliceride.
Postoje li ikakve nuspojave koje biste trebali tražiti?
Iako se fibrat dobro tolerira među ljudima koji ih uzimaju, možete doživjeti neke nuspojave od njihova uzimanja. Najčešće nuspojave uključuju pojavu gastrointestinalnih problema kao što su mučnina, proljev i bolovi u trbuhu. Ove nuspojave su obično blage i, u većini slučajeva, odlaze nakon početka vašeg fibrat.
U nekim slučajevima, fibrati mogu povećati jetrene enzime, tako da osim vaših lipida, vaš liječnik će također periodično pratiti vaše jetrene enzime. Ako imate bolest žučnog mjehura, trebali biste obavijestiti svog liječnika, budući da postoji mali rizik od razvoja žučnih kamenaca uzimajući fibroz. Fibrati također mogu uzrokovati stanje koje se naziva rabdomiolizom.
Iako je rijedak, rizik od razvijanja ovog stanja tijekom uzimanja fibrata se povećava ako uz svoje druge fibroze uzimate druge lijekove ili imate određene medicinske uvjete.
Fibrati mogu povećati vjerojatnost pojave krvarenja ako uzimate razrjeđivač krvi, kao što je Coumadin ( varfarin ). Zbog toga vaš liječnik može prilagoditi dozu tijekom uzimanja fibrata.
Nuspojave koje doživljavaju fibrati obično su blage, ali ih treba obratiti pažnju vašeg zdravstvenog osiguranja ako postanu dosadne ili traju neko vremensko razdoblje. Trebali biste obavijestiti liječnika o bilo kakvim lijekovima koje uzimate - uključujući sve biljne ili prekomjerne proizvode - ili medicinske uvjete koje imate tako da vas on ili ona mogu pratiti tijekom liječenja.
izvori:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. listopada 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agenti koji se koriste u dislipidemiji. U: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Osnovna i klinička farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.