Reljefni lijekovi i prekomjerne lijekove
Oslobađanje boli je primarni cilj liječenja lijekova osteoartritisa. Lokalizirana upala, koja se može pojaviti kod osteoartritisa, također se oslobađa uzimanjem lijekova osteoartritisa.
Analgetski lijekovi
Analgetici su klasa lijekova koji se koriste za ublažavanje boli. Analgetici potiču ublažavanje boli blokiranjem signala boli koji dolaze u mozak ili miješanjem u tumačenje signala mozga, a da se ne stvore anestezija ili gubitak svijesti.
U osnovi postoje dvije vrste analgetika: narkotici i narkotici.
Ne-narkotički analgetici
Acetaminophen je početna terapija preporučena od strane American College of Rheumatology za liječenje osteoartritisa, posebno za kukove i koljena. Međutim, neki bolesnici mogu naći nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) da budu učinkovitije za ublažavanje boli od acetaminofena. Postoje studije i rasprave o kojima je učinkovitiji - acetaminofen ili NSAID? Zaključak je da opcije lijekova moraju biti individualizirane.
Narkotički analgetici
Narcoticni analgetici ponekad se propisuju za bolesnike s teškim osteoartritisom koji nisu uspjeli opcije liječenja. Ultram (tramadol) je ne-narkotičan, ali droga ima akciju sličnu narkoticima kao i svojstva ublažavanja boli. Zabilježeno je da Ultram smanjuje uporabu NSAID-a i učinkovito liječi probojnu bol za pacijente s osteoartritisom.
Temeljni analgetici
Topikalni analgetici su kreme ili drugi oblikovani rubovi koji se primjenjuju na zahvaćeni spoj izvana. Prodaju se bez recepta. Aktivni sastojci uključuju:
- Protupiržeri - zimzeleno ulje, kamfor, eukaliptus
- salicilate
- kapsaicin
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Za NSAID pokazalo se da su učinkoviti za osteoartritis u različitim studijama.
Budući da je većina NSAID-ova jednako djelotvorna za ublažavanje boli, odluka o kojoj se NSAID-u koristi može se temeljiti na troškovima, rasporedu doziranja i riziku nuspojava. Rizik od gastrointestinalne i bubrežne toksičnosti, kao i srčanih rizika, mora se razmotriti uz uporabu NSAID-a.
NSAID-ovi uključuju:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak kalij)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meklomen (meklofenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mekanska kiselina)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolektin (Tolmetin)
- Voltaren (diklofenak natrij)
COX-2 selektivni inhibitori
Selektivni inhibitori COX-2 imaju manje potencijala za gastrointestinalnu toksičnost nego tradicionalni NSAID. Vaš liječnik treba uzeti u obzir prednosti u odnosu na rizike i razmotriti troškove pri odabiru najboljeg inhibitora NSAID ili COX-2 za vas.
NSAID djeluju blokirajući aktivnost enzima, ciklooksigenazu, također poznatu kao COX. Istraživanja su pokazala da postoje dva oblika, poznata kao COX-1 i COX-2. NSAIDs utječu na oba oblika. COX-1 je uključen u održavanje zdravog tkiva, dok je COX-2 uključen u put upale.
COX-2 selektivni inhibitori postali su podskup NSAID-a i bolji izbor za pacijente koji su podložni toksičnosti gastrointestinalnog sustava.
U jednom trenutku, na tržištu su postojala tri COX-2 selektivna inhibitora: Celebrex, Vioxx i Bextra. Dok su posljednja dva uklonjena s tržišta, Celebrex je jedini dostupan COX-2 selektivni inhibitor.
Lokalizirane injekcije
Bolesnici osteoartritisa koji imaju zajednički izljev ili lokalizirana upala mogu imati koristi od injekcija intraartikularnih kortikosteroida .
Druga lokalizirana injekcija koja može imati koristi kod pacijenata osteoartritisa koljena uključuje intraartikularnu injekciju hijalurona ili derivata (npr. Synvisc , Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Postupak je poznat kao viskozna dodatak.
izvori:
Primer na reumatske bolesti. Izdanje 12. Objavio je Zaklada za artritis. Opcije liječenja osteoartritisa. Zaklada za artritis.