Prstiju i toenail promjene tijekom kemoterapije za rak dojke
Vaši nokti otkrivaju puno o vašem zdravlju. Vjerojatno ste čuli da se promjene u vašim noktima pojavljuju s mnogim bolestima, a možda ćete moći "pročitati" koliko ste davno bili suočeni s teškom bolesti ili operacijom na temelju gdje se grebeni pojavljuju na noktima.
Tijekom kemoterapije za rak dojke, možete imati problema s noktima na noktima i noktima . Razumijevanje uzroka i simptoma noktiju može vam pomoći da se brinete za njih i znate kada trebate razgovarati sa svojim onkologom.
Simptomi promjene noktiju zbog kemoterapije
Nokti mogu potamniti, žuti, postati krhki i lako se slomiti. Šest ili više ciklusa taksana visoke doze (kao što je Taxol ili Taxotere) može uzrokovati potpuno nestajanje noktiju.
Tamne ili svijetle linije (Beauove linije) mogu se razviti po širini nekih vaših noktiju. Nokti mogu razviti konkavan oblik žlice (koilonychia).
Infekcije pod vašim noktima su također moguće, pogotovo ako imate kemoterapiju zbog neutropenije (nizak broj neutrofila , vrsta bijelih krvnih stanica koja pomaže u borbi protiv bakterijskih infekcija).
Parončija je bolna infekcija koja okružuje čavao na prst ili prst. To može biti uzrokovano bilo bakterijama ili gljivicama i uobičajeno je kod onih koji su imunosupresirani, kao što je tijekom kemoterapije. Antibiotici ili antifungalni lijekovi često se propisuju, iako nedavne studije upućuju na to da 2% -tna povidon-jodna otopina nije samo učinkovita za paromoniju povezanu s kemoterapijom, već smanjuje potrebu za oralnim lijekovima (a time i rizik od interakcija s lijekovima).
Ako nokti postaju labav, oni mogu postati prilično bolni i bit će važno izbjegavati aktivnosti koje bi mogle prebrzo ukloniti (i previše bolno).
Uzroci promjena noktiju tijekom liječenja raka dojke
Budući da kemoterapija jako suši na tkivo, nokti mogu postati krhki i žuti. Suhi nokti lako će se slomiti i ispucati. Koilonychia (spooning) uzrokuje anemija i nisko željezo.
Beauove linije nastaju kada imate kemoterapiju visoke doze i nokti privremeno prestanu uzgojiti. Možete razviti jednu vidljivu liniju po ciklusu kemoterapije visoke doze.
Kemoterapija s niskom dozom može uzrokovati Beauove linije, ali one će se teško vidjeti bez mikroskopa.
Neki kemoterapijski lijekovi koji mogu uzrokovati poremećaje noktiju uključuju:
- Taxani ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamicin (doksorubicin)
- 5-fluorouracil (5Fu)
- bleomicin
Sprječavanje problema noktiju tijekom liječenja raka
Problemi noktiju povezani s kemoterapijom nisu posve prevenuti.
U nekim centrima za infuziju, medicinska sestra vam može dati za vrijeme infuzije zdjelu ledene vode za vaše ruke. Načelo je isto kao sisanje na ledenim čipovima ili konzumiranje popsicles tijekom infuzije (obično Adriamycin) i da led smanjuje količinu kemoterapije droge dostavljene na noktima.
Smatra se da će 20 do 30 posto žena koje prolaze kroz kemoterapiju izgubiti nokte tijekom taksanskog dijela režima. Studija iz 2017. godine u kojoj su sudionici bojili svoje nokte otopinom za hidrataciju noktiju otkrila je da je to značajno smanjilo gubitak prsta tijekom terapije taksanom.
Self-Care za promjene noktiju tijekom liječenja raka
Slijedite ove savjete kako biste promicali optimalnu samozbuku za vaše nokte:
- Koristite jasno poliranje kako biste održali čavlima jakim (raspravljajte je li to korisno ili ne).
- Izbjegavajte umjetne nokte i obojeni poliranje, osobito tamne boje.
- Nosite rukavice pri pranju posuđa i vrtu.
- Nježno njegu noktiju i cuticles.
- Budući da Beauove linije rastu iznad nokta, odrežite ih.
- Povećajte željezo u vašoj prehrani.
- Smanjite ili izbjegavajte kofein .
- Neki liječnici mogu preporučiti uzimanje vitamina za kosu, kožu i nokte, ali ne biste trebali uzimati nikakve vitamine bez prethodnog razgovora s onkologom. Neke vitaminskih i mineralnih dodataka mogu ometati liječenje raka .
- Nosite udobne cipele koje omogućuju odgovarajuću sobu za prste.
Medicinska pažnja za poremećaje noktiju povezanih s rakom
Ako imate bolove noktiju ili nokte izgledaju zaražene ili jako obojene, razgovarajte sa svojim onkologom.
Infekcije se mogu liječiti antibioticima ili drugim lijekovima. Imajte na umu da, kao i kod drugih infekcija tijekom kemoterapije, organizmi koji ne bi inače uzrokovali infekcije mogu to učiniti, a infekcije s normalno štetnim bakterijama mogu biti znatno gore.
Ako smatrate da imate infekciju, odmah se obratite svom onkologu i nemojte čekati do sljedećeg sastanka.
Razgovarajte sa svojim onkologom o bilo kakvoj boli koju imate u noktima i noktima na nogama i pogledajte njezinu promjenu na noktima koje primjetite.
Osim toga, na ASCO 2017 skupina istraživača iz Velike Britanije izvijestila je o rezultatima dvostruko slijepe randomizirane studije koja je istraživala prirodni biljni balm (PolyBalm®) u postavljanju kemoterapije izazivajući nuspojave noktiju. Produkt značajno poboljšava toksičnost nokta nastalih tijekom kemoterapije.
Oporavak i iscjeljivanje
Čak i ako nokti nestaju tijekom kemoterapije - ili postanu obloženi ili obezbojen - vaša će koža i noktiju početi ponovno rastuće zdravo kada se liječenje završi.
Novo tkivo nokta će gurati oštećene nokte s puta. Neki ljudi uživaju gledajući kako se to dogodi jer je znak da je kemoterapija učinjena i da ulaze u fazu oporavka.
Fingernails rasti tri puta brže od noktiju, tako da više vremena da vidite poboljšanja na prstima.
> Izvori
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., i K. Stewart. Kemoterapija-povezana paronija tretirana s 2 posto povidon-jod: niz slučajeva. Upravljanje rakom i istraživanje . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Prospektivno randomizirano kontrolirano ispitivanje hidratiziranog noktiju za prevenciju ili liječenje okinolize kod pacijenata s rakom dojke koji su primili neoadjuvantnu / adjuvantnu docetakselnu kemoterapiju. Istraživanje i liječenje raka dojke . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. i sur. Toksikalije noktiju uzrokovane sustavnim antitumornim tretmanima. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M. et al. Dvostruko slijepa, randomizirana placebo-kontrolirana studija koja je procijenila sposobnost masnih naslaga na bazi biljaka na bazi biljaka na polifenoli na težini kemoterapije inducirane onikolize.