Nisu dostupne sve vrste pristupa za dijalizu
ŠTO JE TO "VASKULARNI PRISTUP"?
Kada bubrezi bolesnika s bubrezima nisu uspjeli do određene točke , potrebna je renalna zamjenska terapija s dijalizom . Postoje dvije različite vrste dijalize , široko govoreći:
- hemodijaliza
- Peritonealna dijaliza
Dok se peritonealna dijaliza vrši pomoću katetera umetnutog u trbuh, hemodijaliza (daleko češća metoda dijalize u Sjedinjenim Državama) obavlja se takozvanim " vaskularnim pristupom ".
U običnom engleskom jeziku, krvožilni pristup je način na koji se krv izvuče iz vašeg tijela da se kanalizira u aparat za dijalizu gdje se čisti toksini i prekomjerna tekućina. Ova "čista" krv onda se vraća u vaše tijelo kroz ovaj vrlo vaskularni pristup.
Vaskularni pristup je lifeline za dijalizu . Bez pristupa, ne postoji način za izvođenje dijalize za pacijenta koji je imao zatajenje bubrega. Prosječni pacijent koji nije imao bubrežnu funkciju vjerojatno neće živjeti više od dva tjedna bez dijalize.
KOJI SU RAZLIČITE VRSTE VASKULARNIH PRISTUPA DOSTUPAN
Postoje 3 različite vrste mogućih mogućnosti kada je riječ o odabiru vaskularnog pristupa za pacijenta hemodijalize:
- Arterio-venozna fistula
- Arterijsko-venozna transplantata
- Venski kateter
ŠTO JE RAZLIKA IZMEĐU TREĆIH VRSTA DIALIZE?
Dopustite mi da započnem objašnjavanjem osnovnih strukturnih razlika između gore navedenih 3 opcije.
Možda znate da su "arterije" krvne žile koje nose kisikovu krv iz srca u različite organe, a arterije se razgrađuju u "kapilare", koje se s vremenom zbližavaju u obliku "vena". odakle je kisik potrošen, natrag u srce.
Evo slikovnog prikaza ovog koncepta.
Kao što biste mogli cijeniti iz gornjeg sažetka, arterije i vene nisu izravno povezane . Dakle, ti mali "potoci" kapilara izlaze iz podjele arterija, koji se slažu da oblikuju vene. Sada zamislite ako bi struktura trebala izravno stvoriti "most" između arterije i vene (stoga zaobilazi kapilare). Ovaj most se naziva arteriovenska fistula ili arteriovenska presadnica. Pojam "arterio-venski" odnosi se na krv koja teče iz arterije u venu. Ako se ovaj "most" dogodi kao dio krvne žile tijela, naziva se arteriovenska fistula . Međutim, ako se most stvara umjetni vanjski materijal, naziva se arteriovenska transplantata .
Konačno, venski kavez je u osnovi kao periferna intravenska linija. Osim što je malo veći i umetnuta u jednu od velikih "središnjih" vene u vratu ili prepone. Visi u cijelosti u venu. U ovom slučaju ne postoji takozvani "most" između arterije i vena. Međutim, kateter ima više ulaza, od kojih se jedan koristi za privlačenje krvi iz osobe u stroj za dijalizu, a drugi od kojeg čisti krv teče iz aparata za dijalizu natrag u pacijenta.
Ovdje je dobar videozapis koji pokazuje kako se presađuje i kako funkcionira.
Pročitajte kako biste shvatili zašto je pravodobno planiranje od najveće važnosti kada je u pitanju postavljanje pristupa dijalize i zašto su fistule najpopularniji oblik pristupa. Ne započinje najdjelotvorniji pristup dijaliziranom vremenu je Ahilova peta pacijenta s dijalizom!