Rizici povezani s bojama kontrasta koji se koriste za MRI

Magnetna rezonancija (MRI) je zlatni standardni test za dijagnosticiranje i praćenje napretka multiple skleroze . Velika je stvar o MRI-jima, jer oni mogu pružiti vrijedne informacije o zdravlju osobe bez invazivnih.

Važan dio MRI uključuje primjenu kontrastne boje. Ova boja je gadolinium-based kontrastni agent koji se daje kroz venu osobe.

Ona osvjetljava MS lezije na MRI, omogućujući neurologu da utvrdi je li MS osobe aktivan, kao da su trenutno ili nedavno doživjeli relaps .

Depoziti mozga i bojila kontrasta na bazi gadolinija

Dok kontrasti na bazi gadolinija mogu uzrokovati blage nuspojave poput glavobolje, mučnine, vrtoglavice ili hladnog osjeta kada se ubrizgava, jedna od glavnih zabrinutosti koja je došla do izražaja je da kontrast kontranata ne može biti potpuno uklonjen iz tijela osobe nakon primitka ,

Zapravo, 2015. godine, nakon provedenih studija, FDA je objavila Sigurnosnu komunikaciju koja pokazuje da osobe s MS-om koje primaju više MRI-a s kontrastom mogu dobiti male količine agensa na supstancama na bazi gadolinija pohranjenih u određenim dijelovima mozga.

Još je nejasno što znače ove depozite, kao da li će njihovo zadržavanje nanijeti štetu nekoj osobi u budućnosti. Osim toga, nije sasvim jasno jesu li neki gadoliniumski kontrastni agensi manje ili veće vjerojatnost da će biti deponirani u mozgu od drugih.

Dobra je vijest da istraživači aktivno istražuju ovaj novi nalaz. Istraživanje u istraživačkoj radiologiji pokazalo je da je primjena gadolinijskih boja za kontrast ovisna o dozi (što znači da je više puta osoba primila kontrast, više naslage mozga koje su vjerojatno imale).

Istraživanje je također zaključilo da nema veze između odlaganja mozga gadoliniumskih kontrastnih sredstava i funkcije bubrega osobe, dobi, spola ili vremenskog razdoblja između izloženosti kontrasta (posljednja MRI) i smrti.

Također je važno napomenuti da se mogu pojaviti i depoziti kostiju, zapravo, istraživanja pokazuju da je taloženje kosti češće od taloženja mozga.

Sve u svemu, velika točka preuzimanja ovdje je da istraživači trebaju nastaviti proučavati ovaj fenomen kako bi odredili svoj potencijal za štetu.

Ostali rizici od boje kontrasta s MRI

Rijetko, određene vrste kontrasta gadolinija mogu uzrokovati tešku bolest nazvanu nefrogenetsku sistemsku fibrozu kod ljudi s značajnom disfunkcijom bubrega. Ovo stanje uzrokuje da se koža učvrsti i također uzrokuje oštećenje unutarnjih organa.

Zato je iznimno važno obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim problemima s bubrezima prije vaše MRI. Vaš liječnik svibanj morati uzeti krvni test kako bi provjerili funkciju bubrega, kao dobro.

Sve ovo je rečeno, uz upotrebu MRI-a koji nisu kontrastni, smanjene doze kontrastnih sredstava i manje rizičnih kontrastnih sredstava, ovo je stanje vrlo rijetko.

Također rijetko, neki ljudi imaju alergiju na kontrast gadolinija. Obično, njihova reakcija je blaga i podrazumijeva svrab kože. Vrlo rijetko, osoba može razviti ozbiljnu alergijsku reakciju na gadolinij.

Može li biti MRI bez kontrasta u MS-u?

Sigurno, MRI skeniranje može biti učinjeno sa ili bez kontrastne boje.

No, kod MS-a kontrastna boja "zasvijetli" plakete na živčanim vlaknima, što olakšava prepoznavanje i kvantificiranje lezija . Lezije koje se osvjetljavaju s primjenom kontrasta ukazuju na aktivnu upalu.

Na primjer, osoba koja doživljava sumnju na recidiv MS-a može se žaliti na zamućen vid i bol prilikom pomicanja očne jabučice (simptomi koji ukazuju na optički neuritis ). Nova lezija na optičkom živcu, koja se vidi kao svijetla točka na MRI s kontrastom, može potvrditi tu sumnju.

Ako se to kaže, ako vaš liječnik ne sumnja u aktivnu upalu i jednostavno nadzire periodičku napredak bolesti, kontrast obično nije potreban.

Ostali potencijalni rizici MRI

MRI snimanje koristi magnetizam i radio valove za stvaranje slika unutarnjih organa. Za razliku od rendgenskih zraka, koji mogu slikati samo teške strukture kao što su kosti, MRI-i mogu stvoriti slike mekih struktura i tkiva. S tim, ipak, pacemakers, umjetni kosti ili zglobovi, pa čak i IUD's može uzrokovati probleme, kao što MRI koristi vrlo jake magnete za stvaranje slika.

Osim toga, MRI strojevi su također problematični za osobe s klaustrofobijom, premda više imaging centara koriste otvorene MRI-ove koji proizvode manje tjeskobe.

Ako prolazite kroz MRI, obavijestite svog liječnika i MRI tehničara ako imate bilo kakvu metalnu, klaustrofobiju, alergije ili probleme s bubrezima. Oni će vam moći reći što je i što nije sigurno i kako najbolje postupiti.

Riječ od

Budući da je gadolinium najpoznatiji alat za promatranje napretka MS-a, još uvijek se koristi u većini slučajeva. Na taj način, ako imate pitanja, najbolji je pristup razgovarati o mogućnostima s vašim liječnikom. Iako je moguće imati ne-kontrast MRI, ne može pomoći identificirati aktivne upale MS-a, kao što je to vidljivo tijekom recidiva.

> Izvori

McDonald RJ et al. Intrakranijsko depozicije gadolinija nakon kontrasta poboljšane MR snimanja. Radiologija . 2015. lip; 275 (3): 772-82.

> Murata N et al. Makrociklički i ostali kontrastni agensi gadolinija koji nisu skupini 1 pohranjuju niske razine gadolinija u mozgu i koštanom tkivu: preliminarni rezultati 9 bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Invest Radiol. 2016; 51 (7): 447-53.

> Nacionalno društvo za multiple sklerozu. (Rujan 2015.). FDA za proučavanje mogućih rizika povezanih s uobičajenom MRI kontrastom.

Ramalho et al. Akumulacija i toksičnost kod kontrasta na bazi gadolinija: ažuriranje. AJNR Am J Neuroradiol. 2016, 37 (7): 1192-8

> US Food and Drug Administration. (Srpanj 2015.). FDA za sigurnost lijekova: FDA procjenjuje rizik od depozita mozga uz ponovnu uporabu gadolinium-based kontrastnih sredstava za magnetsku rezonanciju (MRI).