Ako je vaša voljena primljena u jedinicu intenzivne skrbi bolnice, to znači da je njegova ili njezina bolest dovoljno ozbiljna da zahtijeva pažljiviji stupanj medicinskog nadzora i najvišu razinu medicinske skrbi. Jedinica intenzivne njege (ICU) također se može nazvati kritičnom jedinicom skrbi ili odjelom intenzivne skrbi.
Vaša voljena osoba može biti medicinski nestabilna, što znači da se njegovo ili njeno stanje može neočekivano promijeniti i potencijalno brzo pogoršati.
Normalno, ljudi koji su vrlo bolesni trebaju ostati samo u kratkom vremenskom razdoblju, sve dok njihova bolest ne postane dovoljno stabilna za prebacivanje u redovni bolnički odjel. U međuvremenu, možda biste željeli znati što možete očekivati, a vašu voljenu osobu se brine u ICU-u. Također biste željeli znati pod kojim uvjetima biste trebali predvidjeti da će vaša voljena biti dovoljno stabilna da bi se otpustila iz ICU-a i priznala u standardnom bolničkom odjelu.
Vrste jedinica intenzivne njege
ICU je dio bolnice gdje pacijenti dobivaju bliski medicinski nadzor i njegu. Neke bolnice imaju specijalizirane ICU za određene vrste pacijenata:
- Neonatalni ICU (NICU): Njega za vrlo mladim ili preuranjenim bebama
- Dječija (PICU): Za djecu koja trebaju intenzivnu njegu
- Neurološki ICU : specijalizirana skrb za neurološki nestabilne bolesnike
- C ardiac care unit (CCU) : Njega bolesnika s ozbiljnim ili nestabilnim srčanim problemima
- Kirurško liječenje (SICU): briga za bolesnike koji se oporavljaju od operacije
Zašto neki ljudi trebaju biti primljeni?
Postoji nekoliko različitih razloga koji jamče prijem u ICU, a vaš volio jedan vjerojatno ima jedan ili više od ovih uvjeta:
- Medicinski nestabilni: Medicinski nestabilni pacijenti koji zahtijevaju pažljivo praćenje i česte prilagodbe medicinske terapije često se primaju u ICU, jer je postavka prikladna za bliske praćenje i brzu reakciju.
- Potrebna podrška za disanje: Neki bolesnici moraju biti primljeni u ICU jer ne mogu disati sami i zahtijevaju dišni potporu putem stroja, kao što je ventilator, da nastavi disanje. Mnogi bolnički odjeli ne mogu podupirati brigu o pacijentu koji je na ventilatoru za disanje. Intubacija je postavljanje aparata za disanje za disanje. Uklanjanje respiratorne podrške, koja je ekstubacija, odvija se kada pacijent može samostalno disati.
- Niža razina svijesti: Ako je vaša voljena osoba nesvjesna, ne reagira ili u komi , on ili ona svibanj zahtijevaju skrb u ICU, osobito ako se on ili ona očekuje da će poboljšati. Ljudi koji su bez svijesti možda su podnijeli ozbiljne ozljede mozga ili vrlo opsežne medicinske probleme, što zahtijeva pažnju za optimizaciju šansi za oporavak.
Vrsta dodatne njege
ICU omogućuje pružateljima zdravstvene skrbi, poput liječnika, medicinskih sestara, medicinskih asistenata, terapeuta i stručnjaka, da osiguraju razinu brige koju možda neće moći pružiti u drugom okruženju:
- Bliski i česti nadzor vitalnih znakova: Dok je u ICU, bolesnici se prate češće nego što mogu biti u redovitoj bolničkoj jedinici. Vitalni znakovi, kao što su broj otkucaja srca, krvni tlak i brzinu disanja, kao i parametri kao što su razina kisika i ugljičnog dioksida, mogu se kontinuirano pratiti elektroničkim uređajima koji su postavljeni za nadzor u svakom trenutku. Osim toga, osim kontinuiranog praćenja, medicinske sestre također mogu ručno provjeravati vitalne znakove češće u jedinici intenzivne skrbi nego što bi bile na redovitom bolničkom odjelu.
- Središnja lokacija prikazuje vitalne znakove: Dok vaša voljena osoba ima kontinuirano praćenje vitalnih znakova, očitanje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca bit će vidljivo na digitalnim uređajima u blizini kreveta. Osim toga, mnogi ICU-ovi također su opremljeni središnjim zaslonom koji prikazuje vitalne znakove pacijenata izvan prostorije. To omogućuje medicinskim sestraima da pročitaju vitalne znakove nekoliko pacijenata čak i kada nisu u pacijentovim sobama, te da odmah postanu svjesni važnih promjena.
- Blizina podešavanja tekućina, elektrolita i lijekova: Uz bliski medicinski nadzor, ICU je postavka u kojoj bolesnici mogu primati češće i složeno fino podešavanje važnih terapija, kao što su intravenozne tekućine i elektroliti kao što su natrij, kalij , kalcija i magnezija. Nekoliko moćnih lijekova može proizvesti nepredvidive učinke koji zahtijevaju hitan odgovor. Takvi lijekovi se preferirano daju u ICU postavku.
- Mogu imati neke postupke: Određeni postupci koji se mogu obaviti na pacijentovu krevetu nisu prikladni za redovni bolnički odjel. Na primjer, ljudi koji imaju ventrikuloperitonealnu (VP) šant mogu zahtijevati neke intervencije koje zahtijevaju sterilno okruženje da se spriječi infekcija, ali to nužno ne mora biti učinjeno u radnoj sobi. Ove vrste postupaka mogu se učinkovito provoditi u ICU, izbjegavajući kretanje i poremećaje pacijenta.
- Polu-otvorene sobe: sobe u ICU obično nisu zatvorene. Iako mogu postojati zavjese za privatnost, pacijenti su vidljivi i dostupni medicinskim sestrama i liječnicima koji se bave jedinicom intenzivnog liječenja. To omogućuje osoblju zdravstvenog osiguranja da pažljivije pazi na pacijente i da može brže reagirati na iznenadne probleme.
- Manje pacijenata po medicinskoj sestri: Općenito, ICU ima više medicinskih sestara po pacijentu nego redoviti bolnički odjel. To omogućuje svakoj medicinskoj sestri pratiti brojne komplekse svakog bolesnika i mijenjanje medicinskih podataka te administriranje bolesnika koji su uključeni u terapiju.
- Medicinske sestre s ICU treningom i iskustvom: Često su medicinske sestre i medicinski suradnici koji osoblje ICU-a posjeduju specijalizirano osposobljavanje i iskustvo u brizi za bolesnike s ICU-om. Ponekad, medicinske sestre se čak specijaliziraju za brigu za pacijente specijaliziranih ICU-a, kao što su CCU ili PICU. U nekim ICU-ima, glavna medicinska sestra, koja je osobito iskusna u liječenju ICU-a nadgleda njegu bolesnika.
- Može imati specijalizirane liječnike ICU-a: Ponekad liječnici koji su posebno obučeni u njezi ICU-a također osoblje ICU-a. Međutim, to nije uvijek slučaj, i to ovisi o svakoj pojedinoj bolnici i situaciji. Na primjer, ako vaša voljena osoba ima ozbiljno srčano stanje koje zahtijeva boravak u CCU, može mu se brinuti liječnik koji se posebno bavi pacijentima dok su u CCU-u dok se ne otpusti na redovnu bolničku jedinicu, gdje će se drugi liječnik brinuti za njih. S druge strane, kod nekih bolnica, isti liječnik koji brine za pacijenta u CCU-u i dalje brine za tog pacijenta i upravlja zdravstvenim stanjem čak i nakon što pacijent postane stabilan i prebačen u redovnu bolničku jedinicu. A neke bolnice imaju sustav koji objedinjuje oba pristupa.
Više ograničenja za posjetitelje
Zbog brojnih razloga, posjetitelji su mnogo više ograničeni u ICU nego u redovitoj bolničkoj sobi. Neki od ovih razloga uključuju:
- Sprječavanje širenja zaraze
- Održavanje mirnoće za druge pacijente jer nemaju privatnost u ICU
- Dopustite vašem voljenom da se odmor i oporavak
- Manje prostora u ICU
- Dopustite osoblju da često provjerava pacijenta - bolničko osoblje može odgoditi lijekove ili pratiti pola sata ili tako da posjetitelji odlaze na redovni kat, ali to ne mogu učiniti u ICU.
Kada će vaš dragi dobiti otkaz?
Vaša voljena će se najvjerojatnije poboljšati kako bi se napustila iz ICU-a. Neke bolnice imaju postrojbu za odstupanje, koja osigurava srednju razinu skrbi koja je manje intenzivna od ICU-a, a istodobno pruža bolju brigu od redovite jedinice. Kriteriji za iscjedak iz ICU uključuju ekstubaciju, stabilizaciju vitalnih znakova, poboljšanu budnost, manje potrebu za prilagodbom tekućine IV, elektrolita i lijekova te sveukupne medicinske stabilnosti.
Riječ od
Ako je vaša voljena osoba primljena u jedinicu intenzivne njege, vjerojatno ste pod velikim stresom dok imate neizvjesnost i nepredvidljivost.
Nisu svi pacijenti jednaki, a vaša voljena je jedinstvena. Njegov put ka oporavku može biti glatko ili složeniji od onih drugih, a često i nepredvidljivost bolesti koje uzrokuju pacijentima potrebu za njegu ICU čine cijelu prognozu pomalo nepredvidljivom.
Unatoč ozbiljnim okolnostima koje zahtijevaju ulazak u ICU, većina pacijenata može napustiti ICU i nastaviti brigu o standardnom bolničkom odjelu za kratko vrijeme i na kraju se oporaviti od bolesti, ostavljajući bolnicu kući.
> Izvor:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analiza čimbenika koji utječu na prognozu bolesnika s ICU pomoću višestrukog logističkog regresijskog modela: retrospektivna kohortska studija od 1 299 bolesnika u 12 uzastopnih godina, 2017; 29 (7): 602-607.