Operacija nadomjestka na ramenu je liječenje teških artritisa ramenog zgloba. Većina ljudi s artritisom ramena može naći olakšanje s ne-kirurškim tretmanima. Budući da mi ne idemo okolo na našim rukama, artritis na ramenu obično se može upravljati lakše nego artritis kuka ili koljena, zbog čega su zamjene kuka i koljena puno češće.
To je rekao, neki pacijenti i dalje ne mogu naći olakšanje, čak i unatoč prikladnom tretmanu, i stoga odlučiti nastaviti zamjenu ramena .
implantati
Slično kao implantati za kuka i koljena, većina implantata za nadlaktice od ramena izrađena su od metala i plastike. Implantati se drže u kosti s koštanim cementom ili čvrsto klinastim na svoje mjesto. Metalna kugla se koristi za rekonstrukciju istrošenog vrha krakove krakova (humeralna glava), a plastična čaša zamjenjuje istrošenu utičnicu lopatice (glenoid). Metalna kugla je pričvršćena na implantat koji se drži u šupljem središtu krakova kostiju.
kirurgija
Operacija zamjene ramena izvodi se pod općom anestezijom . Često anesteziolog će također administrirati regionalni živčani blok tako da se bolovi ramena minimiziraju kada se probudite iz anestezije. Kirurški zahvat traje oko dva sata, ali puno radno vrijeme u operacijskoj dvorani može biti dulje od tri sata kako bi se omogućilo pripremanje i oporavak.
Rez u operaciji je uzduž prednjeg dijela ramena, a obično je oko četiri do šest inča.
Vaš kirurg počinje uklanjanjem oštećene artritisne kosti i hrskavice. Posebni instrumenti tada se koriste za poravnavanje umjetnog ramena u ispravnom položaju. Privremeni implantati pod nazivom "probni implantati" umetnuti su u kost kako bi vaš kirurg mogao procijeniti mobilnost i stabilnost novog ramena.
Ovi probni implantati dolaze u različitim veličinama kako bi se uklapali samo u bilo tko.
Nakon operacije, većina pacijenata provodi najmanje jednu noć u bolnici. Više kirurga radi na izvođenju združenog kirurškog zahvata kao ambulantnog kirurškog zahvata, ali ambulantna zamjena zahtijeva pažljivu koordinaciju i preturbano obrazovanje kako bi se osiguralo da pacijenti budu spremni za povratak kući.
Rehabilitacija
Pacijenti će početi rehabilitaciju odmah nakon operacije, često s terapeutom na dan operacije. Kirurzi će općenito staviti svoje pacijente u remen, ali dopustiti da se remen ukloni za obavljanje određenih terapeutskih aktivnosti.
Većina liječnika će započeti pokret odmah nakon operacije, ali to u svakom slučaju ne mora biti točno. Obično, u roku od dva do tri mjeseca, pacijenti se mogu vratiti na većinu normalnih aktivnosti i staviti naglasak na jačanje mišića oko ramena i održavanje kretanja.
rizici
Kao i uvijek, kirurgija uključuje rizike povezane s općom anestezijom, koje se obično ovise o drugim medicinskim problemima koje imate. Neki specifični rizici kirurškog zahvata za ramena uključuju:
- Infekcija
Infekcija oko implantiranog zgloba je vrlo ozbiljna komplikacija, pa stoga postoje značajne mjere poduzete kako bi se izbjegla ova komplikacija. Ako se infekcija razvije, cijeli implantirani zglob svibanj biti potrebno ukloniti kako bi se iskorijeniti infekcije.
- Dislokacija / Nestabilnost
Zahvaljujući konstrukciji kuglastih i zdenaca implantiranog zgloba, važno je da kirurg uravnotežuje mekog tkiva oko ramena kako bi se osiguralo da se ne izvuče iz položaja. - Otpuštanje implantata
S vremenom se implantirani spojevi mogu popustiti. Stalno se razvijaju za proizvodnju dugotrajnijih ugrađenih zglobova, ali to nije usavršeno. Ako implantat odmori do točke gdje pacijenti imaju značajne probleme, možda će trebati izvršiti operaciju revizije (zamjena zglobne zamjene). - Oštećenje živaca ili krvnih žila
Na ramenu je tijesan prostor i mnoge važne strukture prolaze neposredno uz zglob. Živci koji šalju i primaju poruke na ruku i ruku, kao i krvne žile koje daju cirkulaciju, sjedaju vrlo blizu zglobova ramena. Jedna komplikacija ove operacije je oštećenje krvne žile ili živaca.