TMAO je novi igrač '' crijeva '' u bolesti srca

Većina liječnika je savjetovala gledati koliko često jedete meso, jaja i mliječne proizvode visoke masnoće zbog povišene razine zasićenih masnoća i kolesterola. Konzumiranje zasićenih masnoća može povećati razinu lipoproteina niske gustoće ( LDL ) kolesterola, "loš" kolesterol i tip koji je uključen u povećanje rizika od kardiovaskularnih bolesti i njegovih ishoda, poput srčanog i moždanog udara.

No, nedavno je ispitan stupanj povezanosti između prehrambenih masti i kolesterola i bolesti srca. Danas znamo da većina kolesterola proizvodi jetra, a samo 15 do 20 posto dolazi od vaše prehrane.

Ovaj nalaz nije licenca za gozbu na slaninu, jaja i pržena tost, međutim. Stručnjaci i dalje preporučuju da jedete ove namirnice u umjerenim količinama. Iako ove namirnice ne mogu podići vaš kolesterol koliko god se prije mislilo, na različite načine pogađaju vaš kardiovaskularni zdravlje.

Studije su otkrile izravnu vezu između kemijskih produkata stvorenih u crijevima kada se jedu ove hrane - koje su zajedničke u zapadnoj prehrani - i pojava srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca i smrti, glavnih negativnih ishoda kardiovaskularnih bolesti ,

Digestion je ključ

Naš crijevo rotira se bakterijama koje služe kao filtar za najveću izloženost okolišu - hranu koju jedemo.

"Ono što hranimo ovim bakterijama tijekom vremena utječe na ono što se događa kroz naše tijelo", kaže dr. Stanley Hazen, dr. Sc. , Šef Odjela za preventivnu kardiologiju u klinici Cleveland, koji je vodio istraživačke institucije na ovom području.

Laboratorij dr. Hazen provela je ključne studije otkrivajući mehaničku povezanost između crijevnih mikroba i bolesti srca preko tvari pod nazivom trimetilamin- N -oksid (TMAO).

TMAO se sastoji od hranjivih tvari koje se obično nalaze u proizvodima životinjskog podrijetla.

Ove studije, a zatim i ključni nalazi, pokazali su kako određene bakterije u crijevima pretvaraju kolin - nusprodukt lecitina koji se nalazi u mesu, žumanjcima i mliječnim proizvodima s visokim udjelom masti - u trimetilamin (TMA) koji se apsorbira u krvotok i metabolizira od jetre. Tamo se TMA transformira u TMAO, koji se čini ključnim igračem u brojnim procesima bolesti povezanim sa zidovima srca i krvnih žila.

Štoviše, ove su studije pokazale jasnu vezu između viših TMAO razina i viših stopa srčanog udara, moždanog udara i smrti u roku od tri godine kod ljudi, kao i ubrzane bolesti srca kod životinjskih modela.

Dr. Hazenov laboratorij također je pokazao da isti proces na bazi želuca igra ulogu u ubrzanom bolesti srca nakon ingestije L-karnitina, spoj koji se prirodno nalazi u većini crvenih mesa, ali je također čest dodatak energetskim napicima. Istraživanje je pokazalo da crijevo također pretvara L-karnitin u TMA (a zatim TMAO) i da TMAO doprinosi bolesti srca djelomično mijenjajući način na koji tijelo koristi kolesterol. Pokazalo se da TMAO potiče upalu u krvne žile i stvara nestabilne plakove u zidovima arterija, čime se povećava rizik od srčanog udara.

Zastoj srca

Daljnje studije dr. Hazenovog tima pokazale su vezu između TMAO staze i zatajenja srca. Kada su ispitivali ulogu TMAO u bolesnika sa stabilnim zatajivanjem srca, otkrili su da što je viša razina TMAO, to je veći rizik od kardiovaskularne smrti.

"Ovaj je rizik ostvario bez obzira na druge tradicionalne čimbenike rizika i bez obzira na funkciju bubrega ili krvne markere koji ukazuju na srčani soj", napominje dr. Hazen. U ovoj studiji, više TMAO razine više nego utrostručio rizik od smrti.

Bolest bubrega

Tradicionalni čimbenici rizika ne uzimaju u obzir povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije (stanja koja se naziva kronična bolest bubrega i bolest bubrega na kraju faze).

Tim dr. Hazena pronašao je vezu između TMAO staze, bolesti bubrega i povećanih rizika kardiovaskularnih bolesti u ljudi s smanjenom funkcijom bubrega. Osim pokazivanja veze između TMAO i povišenog kardiovaskularnog rizika kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega, otkrili su (na životinjskim modelima) da konzumiranje povećane razine kolina putem prehrane i izloženosti visokim razinama TMAO tijekom vremena potiče formiranje ožiljaka (fibroza) u bubrezima. To može uzrokovati pogoršanje funkcije bubrega.

U jednoj studiji, dr. Hazen je promatrao ljude sa i bez bubrežne bolesti pet godina. Ustanovio je da oni s visokim TMAO razinama kada je studija započela vjerojatno imaju ubrzani pad funkcije bubrega, srčanog udara, moždanog udara ili umora, u usporedbi s onima s nižim TMAO razinama.

Nadalje, kada funkcija bubrega padne, razine TMAO porastu jer se TMAO izlučuje bubrega. "Visoke TMAO razine uočene mogu objasniti zašto ljudi s teškim bolestima bubrega imaju povećan rizik od umiranja od srčanih bolesti", kaže dr. Hazen.

Više istraživanja i otkrića

Laboratorij Dr. Hazen nastavlja istraživati ​​ulogu TMAO-a u drugim procesima bolesti. Studije do danas potvrđuju da su crijevni mikrobi, kroz generaciju TMAO, glavni igrač u kardiovaskularnom zdravlju. Nedavno, studije iz laboratorija Hazen upućuju na ulogu TMAO-a u perifernoj arterijskoj bolesti - bolesti nogu - i stvaranju krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do srčanog i moždanog udara.

Otkriće da su crijevni mikrobi i TMAO put povezani s kardiovaskularnim zdravljem otvara vrata za mnoge potencijalne napretke. Poboljšanja prehrambenih preporuka i prehrane su jedna očita akcija. Druga je činjenica da priznavanje ovog puta vodi do novih dijagnostičkih testova i potencijalnih tretmana koji ciljaju na mikrobne procese koji doprinose kardiovaskularnim bolestima.

Pionirske studije dr. Hazenovog tima pokazale su da ciljanje prvog koraka u stvaranju TMAO-produkcije TMA, koja se pretvara u TMAO mikroorganizmima, može pomoći u sprečavanju ateroskleroze (stvrdnjavanje arterija) u životinjskim modelima. Ovaj novi pristup obećava njegovu eventualnu uporabu kao preventivni tretman za srčani udar, moždani udar i druge manifestacije ateroskleroze.

Na primjer, kad su miševi bili hranjeni dijetama bogatim kolinom ili karnitinom (slično zapadnoj prehrani), doživjeli su ubrzanu aterosklerozu. Kada je polovica miševa na visokoj kolinoj prehrani dobila prirodnu tvar koja blokira mikrobni put koji vodi do TMAO formiranja, došlo je do manje ateroskleroze. Prirodna supstanca koja se koristila na miševima, pronađena u hladno prešanom, ekstra djevičanskom maslinovom ulju i ulju grožđa, pokazala se također vrlo sigurnom čak iu visokim dozama.

Što to znači za tebe

Novi dokazi povezuju gut mikrobe na metabolizam i zdravlje srca. A dijeta je jedini najveći faktor koji utječe na sastav i funkciju crijevne mikrobe. "Studije, do danas, sugeriraju da bi usvajanje prehrane u kojoj jede manje mesa i životinjskih proizvoda, poput vegetarijanske ili veganske prehrane, kao i mediteranske prehrane, može biti osobito korisno, pogotovo ako imate visok kardiovaskularni rizik, zatajenje srca, ili kronična bubrežna bolest ", kaže dr. Hazen.

Što se tiče ostalih, dodaje da je teško reći hoće li smanjiti ili smanjiti crveno meso, mliječne proizvode i jaja, može nam pomoći da živimo duže, zdraviji život. Međutim, sada je dostupan test krvi za TMAO i dr. Hazen napominje kako može pomoći pojedinim bolesnicima utvrditi je li njegova TMAO razina previsoka. "Poznavanje TMAO razine može vam dati jasniju sliku vašeg rizika od kardiovaskularnog sustava", kaže on.