Rješavanje nedavnih kontroverzi na mjerenjima BMI-a
Je li nešto težak - ima umjereno povišen BMI - povezan s povećanim medicinskim rizikom, ili nije? Dok pretilost očigledno povećava zdravstveni rizik, i dok društvo i medicinski stručnjaci u posljednje vrijeme stavljaju veliki naglasak na održavanje "normalne" tjelesne težine, višak rizika koji predstavlja samo težinu (za razliku od pretilih) je manje jasan.
Što govore studije?
Uznemirena priroda ovog pitanja ukratko se pojavila prije nekoliko godina kada je članak koji se pojavljuje u Lancetu sugerirao da srčani bolesnici koji su bili "mali" prekomjerni tjelesni težine, prema rezultatima BMI (indeks tjelesne mase), zapravo imali nešto manji rizik od bolesnika koji su bili "normalne" težine.
Čak su i autori ovog rada činili malo zbunjen tim nalazima. A kako bi se taj problem dalje zbunio, dva glavna članka koja se pojavljuju otprilike u isto vrijeme u New England Journal of Medicine podupiru više popularnu predodžbu - da težina prekomjerne težine povećava rizik od smrtnosti.
Pokušavajući ugušiti javnu konfuziju o tom pitanju, prema Wall Street Journalu Centri za kontrolu bolesti uputili su svoje istraživače da ne javno objavljuju komentare o novim studijama, a "glasnogovornica agencije nije imala nikakvih komentara". (Ovdje možete pročitati članak Wall Street Journala , ali to zahtijeva pretplatu.)
BMI rezultat trebao bi biti brz način određivanja ima li osoba previše tjelesnih masnoća. Bodovi BMI od 20 do 24,9 smatraju se normalnim, rezultati od 25 do 29,9 su težine, rezultati od 30 do 34,9 su pretili, a rezultati iznad 35 su izuzetno pretili. Bodovi ispod 20 godina smatraju se slabom težinom. Pomoću ovog kalkulatora lako možete izračunati svoj rezultat.
Gotovo sve studije koje koriste BMI rezultate slažu se na nekoliko točaka. Prvo, ljudi koji su pretili ili izuzetno pretili imaju znatno povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrti. Drugo, ljudi koji su ispod težine također imaju povećani rizik od smrti . (Smatra se da su to uglavnom zbog temeljnih procesa bolesti, kao što su bolest srca, plućna bolest , rak ili infekcija - koji sami često stvaraju gubitak težine dok bolest napreduje.)
Ako postoji kontroverza, ona se usredotočuje na pojedince koji su klasificirani kao prekomjerna tjelesna težina, ali ne i pretilo, tj. Čiji su bodovi za BMI nešto više od 25 godina. Većina studija pokazala je povećanu medicinsku riziku čak i za ovu blagu stanje pretili. No, nekoliko studija pokazuje nešto manji rizik za ove pojedince.
Predloženo je nekoliko objašnjenja za ovu očiglednu odstupanja, no onaj koji najviše vuče je ideja da se BMI sam mjeri - koja jednostavno uzima u obzir težinu i visinu - često daje lažnu mjeru "prekomjerne težine" ako je osoba jednostavno u dobroj formi i ima dobru mišićnu masu. To je, za zdrave osobe s BMI od 25 ili 26, "višak" težina zapravo ne može biti masnoća.
Zatvaranje misli
Previše masti - posebno, previše masti u području abdomena - stavlja značajan metabolički stres na kardiovaskularni sustav i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti .
BMI indeks je vrlo precizan za osobe koje su vrlo podložne ili imaju prekomjernu težinu (npr. Vrlo je teško staviti dovoljno mišićne mase da biste dobili BMI iznad 30 bez zlouporabe steroida), ali BMI je manje precizan za otkrivanje pojedinaca koji su samo "pretežak." Postoje, doista, neki pojedinci koji imaju BMI rezultate u rasponu od 25 do 29, samo zato što su u dobrom stanju. Ali, podnesem, ti pojedinci vjerojatno znaju tko su oni.
Dakle, ako imate BMI rezultat u kategoriji "prekomjerne tjelesne težine" i razmišljate o slavljanju jer odlučite vjerovati u članak Lanceta i ignorirati sve druge dokaze koji su suprotni, samo nas odgovorite na ovo pitanje prije nego što otvorite da sljedeći Bud: Je li vaša veličina struka manja od vaše veličine kukova?
Ako je "da", onda ste vjerojatno jedan od onih ljudi u odličnom fizičkom obliku, a "prekomjerna težina" koja pridonosi vašem BMI rezultatu je mišić, a ne masnoća (u tom se slučaju i ne pripremate za slavlje tako što ćete potrošiti prazno kalorija). Ali ako je odgovor "ne", a vi imate onu dreaded centralno deponiranu masnoću, nemate ništa za slavlje.
Budući da je BMI rezultat ponekad koristan i lako mjerljiv, omjer struka od kože vjerojatno je važniji indeks kardiovaskularnog rizika .
izvori
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK i sur. Udruživanje tjelesne težine s ukupnom smrtnošću i kardiovaskularnim događajima u koronarnoj bolesti: sustavni pregled kohortskih studija. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Prekomjerna težina, pretilost i smrtnost u velikoj prospektivnoj skupini osoba starih 50 do 71 godine. N Engl J Med 2006 .; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J i sur. Indeks tjelesne mase i smrtnost kod korejskih muškaraca i žena. N Engl J Med 2006 .; 355: 779-787.